Psoriasis

Question 1

Risiko for psoriasis hvis 1 forelder har det? Hvis forelder og 1 søsken har det?

Answer 1

25 %. 50 %.

Question 2

Prevalens av psoriasis?

Answer 2

2 %.

Question 3

Hva forverrer psoriasis?

Answer 3

Alkohol, røyking, streptokokkinfeksjon, stress, medikament (litium, b-blokker, interferon), traume (Kobners fenomen).

Question 4

Patogenese for psoriasis?

Answer 4

Hyperproliferasjon av keratinocytter med inkomplett differensiering og deskvamering.

Question 5

Transittid gjennom epidermis for normale og psoriasis?

Answer 5

28 dager mot 3 dager.

Question 6

Hvor mange med psoriasis har kløe?

Answer 6

2/3.

Question 7

Hva er Auspitz tegn?

Answer 7

Punktformede blødninger etter fjerning av flass.

Question 8

Hva er guttat psoriasis og hvordan behandles det? Utløses ofte av? Hvem får det mest?

Answer 8

2-5 mm store papler over hele kroppen, symmetrisk. Kan komme av streptokokkinfeksjon. Mest hos unge og dem med etablert psoriasis.

Question 9

Fire kjennetegn på neglaffeksjon?

Answer 9

Distal onykolyse, pitting, oljeflekker og hyperkeratose.

Question 10

Psoriasis inversa er lokalisert til? Oftest hos? Differ?

Answer 10

Lokalisert til hudfolder med fuktig og varmt miljø. Ikke flass. Sees mest hos overvektige. Diff er soppinfeksjon og intertrigo.

Question 11

Hvilke to former kan pustuløs psoriasis ta?

Answer 11

Generalisert og lokalisert.

Question 12

Hva kjennetegner psoriasis pustulosa?

Answer 12

Uttalt inflammasjon, sterile pustler med invasjon av nøytrofile.

Question 13

Typisk for lokalisert psoriasis pustulosa?

Answer 13

På håndflater og fotsåler. Svære neglforandringer. Pustler forsvinner ila uker, men kan komme tilbake. Pustlene blir rødbrune når de tørker ut.

Question 14

Diff ved psoriasis pustulosa?

Answer 14

Pustulosis palmoplantaris. Kan ikke skilles hverken klinisk eller histologisk.

Question 15

Er generalisert psoriasis pustulosa vanlig? Farlig? Andre symptomer?

Answer 15

Svært sjelden, men kan være livstruende. Typisk tretthet og feber.

Question 16

Hva er pustulosis palmoplantaris?

Answer 16

Normalt uten affeksjon av fingre og tær, uten tegn til psoriasis andre steder. Ellers lik lokalisert psoriasis pustulosa.

Question 17

Hva er psoriasis erytrodermi?

Answer 17

Noen sjeldne ganger kan hele huden bli erytrodermisk og skjellende. Spesielt i forløp av pustuløs psoriasis.

Question 18

Hvor mange % av psoriatikere får psoriasisartitt? Hvilke ledd? Hvilken tilstand har de ofte samtidig?

Answer 18

10%. Rammer distale ledd på fingre og tær, columna og iliosacralled. Ofte sammen med neglepsoriasis.

Question 19

Lokalbehandling ved psoriasis?

Answer 19

• Lokalsteroider med antiinflammatorisk og antiproliferativ effekt.
• Salicylvaselin eller karbamid for å fjerne tykke flass i starten av en behandling.
• D-vit-analog (calcipotriol) med antiprolif og økt differensieringsevne. Synergi med steroider.
• Tjære ved store utbrudd (3-5 i uken i 3-5 uker) med antiinflamm. og antiprolif.
• Lysbehandling med bredspekret 3-5 ukentlig ved mild og smalspektret 3-5 ukentlig ved utbredt. PUVA kun for palmoplantaris.
• Buckystråler er røntgenstråling, karsinogent.

Question 20

Systembehadnling ved psoriasis?

Answer 20

• Metotrexat er folinsyreantagonist som er antiinflamm. og immunsupp. Per os en gang i uka. Levertoksisk. Til svær og artritt.
• Retinoider er A-vit-derivater som demper proliferasjon. Teratogent. Både ved plakk og pustuløs i kortisonfrie perioder.
• Ciclosporin i maks seks måneder, immunsupp.
• Biologiske som anti-TNF-a når ikke annet funker.

Question 21

Bruker man systemiske steroider i psoriasisbehandling?

Answer 21

Nei, det kan utløse pustuløs psoriasis.