Psyk: ADHD/ADD

Question 1

Ved hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) ses ofte komorbide tilstande. Hvilket er nedenstående udsagn er den hyppigste komorbide tilstand med hyperkinetisk forstyrrelse? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Depression
b. Adfærdsforstyrrelser
c. Tilknytningsforstyrrelser
d. Tics
e. Mental retardering

Answer 1

*b. Adfærdsforstyrrelser

Note:

a. Forkert. “Kun” op til 20% af ADHD får depression.
b. Korrekt. Over 50%
c. Forkert
d. Forkert. “Kun” op til 20% får tics
e. Forkert. Mental retardering ses sjældent sammen med ADHD.

Oppositionel adfærdsforstyrrelse eller adfærdsforstyrrelse samt søvnforstyrrelser: > 50%

Specifikke indlæringsforstyrrelser, angst og motorisk udviklingsforstyrrelse smat angst: op til 50%

Tics og depression: op til 20%

Autismespektrumforstyrrelse og mental retardeirng: få

Question 2

Børn og unge med hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) har ofte komorbide lidelser. Hvilken af nedenstående lidelser vil være mindst sandsynlig?

Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn

a. Indlæringsvanskeligheder
b. Mani
c. Adfærdsforstyrrelse
d. Søvnforstyrrelser
e. Angst

Answer 2

*b. Mani

Note:

Oppositionel adfærdsforstyrrelse eller adfærdsforstyrrelse samt søvnforstyrrelser: > 50%

Specifikke indlæringsforstyrrelser, angst og motorisk udviklingsforstyrrelse smat angst: op til 50%

Tics og depression: op til 20%

Autismespektrumforstyrrelser og mental retardering: få

Question 3

Ved hyperkinetisk forstyrrelse/ADHD ses ofte komorbide tilstande. Hvilken af nedennævnte komorbide diagnoser er hyppigst? Det skal kun vælges ét udsagn.

a. Depression
b. Adfærdsforstyrrelser
c. Tilknytningsforstyrrelser
d. Tics
e. Angst

Answer 3

b. Adfærdsforstyrrelser

Note:

a: Forkert - kun op til 20%
b: Korrekt- over 50% får opposionel adfærdsforstyrrelse
c: Forkert - den er ikke nævnt i slide
d. Forkert - kun op til 20% får tics
e: Forkert - kun op til 50% får angst

Question 4

7-årige Tobias er netop startet i 1. klasse i en almindelig folkeskole. I skolen beskrives en række problemer. Tobias har svært ved at sidde stille, han forstyrrer i timerne, han kommer i klammerier med de andre børn og svarer igen, når lærerne irettesætter ham. Problemerne er startet i løbet af 0. klasse og er klart forværret i starten af 1. klasse.

Tobias afledes let ved de fleste aktiviteter både i skolen og i hjemmet. Han har svært ved at vente på tur, når der spilles spil. Tobias mister overblikket over sine ting, penalhuset skal fyldes op hver fredag, og han mister jævnligt gymnastiktøj. Tobias kan ikke sidde stille, han er konstant i bevægelse og piller alting i stykker, i timerne nulrer han jævnligt sit viskeleder i stykker til stor irritation for lærere og sidekammerater. I skolen får Tobias tiltagende vanskeligheder i det sociale, de andre børn bliver trætte af ham og vil ikke have ham med i leg.

Han får diagnosen hyperkinetiskforstyrrelse. Hvordan er behandlingsalgoritmen? Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt:

1. Første led i behandlingen er medicin af typen ”centralstimulerende” og første valg er metylfenidat.
2. Man starter med psykoedukation og pædagogisk/psykologisk støtte til barn og familie. Ved utilstrækkelig effekt og til børn med middelsvær til svær ADHD kan anvendes centralstimulerende medicin.
3. Forældrene til barnet tilbydes forældreterapi, barnet sættes i specialklasse og hvis ikke det er tilstrækkeligt startes medicin til barnet.
4. Børn med svær ADHD (høj symptombelastning og funktionsnedsættelse) sættes i medicinsk behandling med Ritalin.
5. Først startes med familieintervention. Ved svær ADHD og samtidig angst startes behandling med dexamfetamin.

Answer 4

b. Man starter med psykoedukation og pædagogisk/psykologisk støtte til barn og familie. Ved utilstrækkelig effekt og til børn med middelsvær til svær ADHD kan anvendes centralstimulerende medicin.

Note:

1. valg: methylphenidat
2. valg: dexamfetamin
3. valg: atomoxetin

Question 5

8-årig dreng henvises, idet han både i børnehaven og især siden skolestart har haft svært ved at koncentrere sig. Han bliver let distraheret, når andre taler eller der er støj. Han skifter hele tiden mellem aktiviteter og har rod i sine ting.

Børn med ADHD i svær grad kan behandles med medicin. Hvad er førstevalgspræparat?

A) Atomoxetin
B) Quetiapin
C) Dex-amfetamin
D) Methylphenidat
E) Risperidon

Answer 5

​E) Risperidon

OBS: Ændring i pensum

Jf. forelæsning er 1. valg Methylphenidat

dernæst Dex-amfeamin og slutteligt atomexetin

Question 6

Hyperkinetisk forstyrrelse eller ADHD behandles?

1. Primært med antipsykotika
2. Med legeterapi
3. Med medicin alene
4. Med kombinationsbehandling (medicin og pædagogisk støtte)
5. Med familieterapi

Answer 6

4. Med kombinationsbehandling (medicin og pædagogisk støtte)

Note:

Medinen bruges til moderate til svære tilfælde. Det er centrastimulerende medicin.

1. valg: methylphenidat
2. valg: dexamfetamin
3. valg: atomoxetin

Question 7

8-årig dreng henvises, idet han både i børnehaven og især siden skolestart har haft svært ved at koncentrere sig. Han bliver let distraheret, såfremt andre taler eller af støj. Han skifter hele tiden mellem aktiviteter og har rod i sine ting. Forældrene beskriver ham som meget impulsiv. Problemerne er til stede i alle situationer og medfører store gener for drengen (og hans omgivelser). Han beskrives ellers som en glad dreng, som er diagnosticeret med hyperkinetisk forstyrrelse.

Hvilket medikament kan man overveje at behandle med:

1. Centralstimulantia
2. SSRI
3. Nyere antipsykotika
4. Antiepileptika
5. Catapressan (migrænemiddel)

Answer 7

1. Centralstimulantia

Note:

1. valg: methylphenidat
2. valg: dexamfetamin
3. valg: atomoxetin

Question 8

14-årig dreng med vanskeligheder i skolen. Lærerne klager over, at han er ukoncentreret, og svarer igen. Han er upopulær blandt kammeraterne. Forældrene beskriver, at han fra børnehavealderen har været meget urolig.
Hvad kunne han fejle?

1. Adfærdsforstyrrelse
2. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
3. T ourettes syndrom
4. Hyperkinetisk forstyrrelse
5. Depression

Answer 8

4. Hyperkinetisk forstyrrelse

Question 9

8-årig dreng henvises, idet han både i børnehaven og især siden skolestart har haft svært ved at koncentrere sig. Han bliver let distraheret, såfremt andre taler eller af støj. Han skif- ter hele tiden mellem aktiviteter og har rod i sine ting. Forældrene beskriver ham som me- get impulsiv. Problemerne er til stede i alle situationer og medfører store gener for drengen (og hans omgivelser). Han beskrives ellers som en glad dreng.

For at stille diagnosen hyperkinetisk forstyrrelse mangler følgende diagnostiske kriterium:

1. Hyperaktivitet
2. Varighed
3. Kontaktforstyrrelse
4. Empati
5. Klodsethed

Answer 9

1. Hyperaktivitet

Question 10

8-årig dreng henvises, idet han både i børnehaven og især siden skolestart har haft svært ved at koncentrere sig. Han bliver let distraheret, såfremt andre taler eller af støj. Han skif- ter hele tiden mellem aktiviteter og har rod i sine ting. Forældrene beskriver ham som me- get impulsiv. Problemerne er til stede i alle situationer og medfører store gener for drengen (og hans omgivelser). Han beskrives ellers som en glad dreng, som er diagnosticeret med hyperkinetisk forstyrrelse.
Før opstart på medicinsk behandling bør man sikre sig:

1. At der er sikret relevante pædagogiske tiltag
2. At pt. har fået foretaget CT-skanning af cerebrum
3. At familieanamnesen er velbeskrevet
4. At der er foretaget intelligens undersøgelse
5. At der er foretaget psykologisk undersøgelse

Answer 10

1. At der er sikret relevante pædagogiske tiltag

Question 11

Hyperkinetisk forstyrrelse eller ADHD behandles:

1. Primært med antipsykotika
2. Med legeterapi
3. Med medicin alene
4. Med kombinationsbehandling (medicin og pædagogisk støtte)
5. Med familieterapi

Answer 11

4. Med kombinationsbehandling (medicin og pædagogisk støtte)

Question 12

Symptomerne ved Hyperkinetisk forstyrrelse/ADHD:

1. Starter efter 7-års alderen
2. Kombineres hos 2/3 med andre diagnoser (komorbiditet)
3. Forsvinder i puberteten
4. Inkluderer motoriske vanskeligheder
5. Optræder oftest alene

Answer 12

2. Kombineres hos 2/3 med andre diagnoser (komorbiditet)

Question 13

Hyperkinetisk forstyrrelse eller ADHD behandles:

1. Primært med antipsykotika
2. Med legeterapi
3. Med medicin alene
4. Med kombinationsbehandling (medicin og pædagogisk støtte)
5. Med familieterapi

Answer 13

4. Med kombinationsbehandling (medicin og pædagogisk støtte)

Question 14

Ved hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD) ses ofte komorbide tilstande. Hvilken af nedennævnte komorbide diagnoser er hyppigst? Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

1. Depression
2. Tics
3. Adfærdsforstyrrelser
4. Tilknytningsforstyrrelser
5. Angst

Answer 14

3. Adfærdsforstyrrelser

Note:

1. Op til 20% har depression
2. Op til 20% har tics
3. Over 50% har oppositionel adfærdsforstyrrelse
4. Det er slet ikke nævnt
5. Op til 50% har angst