Psykiatri Flashcards

(78 cards)

1
Q

Vilka är “the big five”?

A
Neuroticism (känslomässig instabilitet)
Extraversion (utåtriktning)
Openess
Conscientiousness (samvetsgrann, målmedvetenhet)
Agreeableness (vänlighet, värme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Riskfaktorer för personlighetssyndrom

A

Familjehistoria med PS eller psykisk sjukdom
Verbala, fysiska eller psykiska övergrepp
Neglect, instabil eller kaotisk familjemiljö
Genetisk eller biologisk sårbarhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka personlighetssyndrom går under kluster A?

A

Schizoid
Paranoid
Schizotypal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad karaktäriserar kluster A?

A

Udda, excentriska drag och kontaktsvårigheter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kännetecknar en person med schizoid personlighetssyndrom?

A

Ett genomgående mönster av tillbakadragenhet från sociala situationer och ett begränsat register av känslouttryck i kontakten med andra. Uppskattar inte nära relationer, väljer att vara ensam, ointresserad av sex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ska kontrollen av litiumbehandling gå till?

A

Kontroller 2 ggr per år vid inställd dos.

Njurfunktion, S-Litium, metabol/endokrin påverkan (TSH, S-Ca och HbA1c)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska ingå i best estimated diagnosis?

A
Screening
Klinisk anamnes
Psykiskt och somatiskt status
Suicidriskbedömning
Diagnostiska intervjuer
Skattningsskalor
Fördjupad utredning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka beslut kan en oleggad läkare fatta gällande LPT?

A

Beslut om kvarhållning om ett giltigt vårdintyg finns

Omhändertagandebeslut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad har patienten rätt till efter omhändertagning med LPT?

A

Info både skriftligt och muntligt
Stödperson som inte är involverad i vården
Rätt till juridiskt ombud och överklagan
Vårdplan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur skiljer sig akut stressyndrom och PTSD?

A

Akut stressyndrom kommer direkt i anslutning till händelsen, diagnosen kan sättas max 4 veckor efter händelsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symtom vid PTSD

A
Episoder av återupplevande av trauma i form av flashbacks/mardrömmar
Undvikandebeteende 
Överspändhet
Kognitiva/affektiva symtom
Funktionsförlust
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling för PTSD

A

KBT
Eye movement desensitisation och reprocessing (EMDR)
SSRI/SNRI
ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns det för diagnos som liknar akut stressyndrom men är lindrigare och kan ske vid mildare trauman ex skilsmässa?

A

Anpassningsstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skyddande faktorer mot suicid

A

Barn hemma, graviditet, positivt socialt stöd, religion, nöjd med livet, bra copingstrategier, ansvarskänsla för familjen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ingår i suicidstegen?

A
Nedstämdhet
Dödstankar
Dödsönskan
S-tankar
S-önskan
S-planer
S-förberedelser
S-avsikt
S-försök
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad räknas som ett uppgivet s-försök?

A

Man själv avbryter suicidförsöket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka kriterier är det för anorexia nervosa?

A

Lågt energiintag - låg kroppsvikt (undervikt)
Viktfobi
Störd kroppsuppfattning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Statusfynd hos patient med anorexia

A

Låg puls, BT, temp. Cyanotiska fingrar och tår. Dålig kvalitet på hår och hud, lanugohår. Öm buk, intorkad, förstoppad. Ödem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Statusfynd hos patient med bulimi

A

Parotissvullnad
Ärr på knogar
Tand och svalgskador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling bulimi

A

Fluoxetin
KBT
Självhjälp
Grupp/individuell terapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Allmänna råd vid ätstörningsproblematik

A
Ät regelbundet, planera måltider, tallriksmodellen
Matdagbok
Vägning 1 g/v
Bryt kompensatoriska beteenden
Undvik inte ämnet mat
Självhjälpsböcker
Skydda tänderna
Kolla kalium, salta maten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad finns det för typer av tankestörningar?

A

Tankedetraktion:tankar är borttagna
Tankepåsättning: tankar insatta
Tankeutsändning: tanke sänds ut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad finns det för exempel på normalvarianter av hallucinationer?

A

När man somnar/vaknar

Feberyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Exempel på positiva symtom

A

Hallucinationer
Vanföreställningar
Tankestörningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Exempel på negativa symtom
Anhedoni Alogi Avolition/apati
26
Exempel på katatona symtom
``` Stereotypier Katalepsi Stupor Ecitatinon Negativism ```
27
Vad är erotoman vanföreställning?
Tror att någon är kär i en, ofta en kändis, kan tro att man har en relation
28
Vad innebär det att en vanföreställning är stämningskongruent?
Stämmer med om man är i en topp eller dal, depressiva tankar i en depression etc
29
Vilket är det typiska förloppet vid insjuknande i schizofreni?
Prodromal fas Aktiv fas med svåra symtom Residualfas
30
Riskfaktorer för schizofreni
``` Gener Prenatal svält/infektion Obstretiska komplikationer Skalltrauma Cannabis ```
31
Biverkningar av litium
Vanliga sådana är lös avföring, darrningar i händerna, lätt illamående och stora urinmäng- der. Även viktökning, påverkan på sköldkörtelfunktionen, akne, trötthetskänsla i armar och ben samt rubbningar i kalkbalansen kan förekommer
32
Symtom vid delirium tremens
``` Fluktuerande desorientering Hallucinos Sömnlöshet Takykardi Högt blodtryck Feber Illamående Motorisk oro Kramp ```
33
Behandling vid delirium tremens, vårdnivå?
IVA-vård. Benzo (dropp eller rektalt), kan behöva sövas med propofol. Ibland även respiratorkrävande.
34
Läkemedelsval för att uppnå helnykterhet vid alkholberoende, verkningsmekanismer?
Akamprosat (Campral): Blockerar NMDA-receptorer | Disulfiram (Antabus): Hämmar nedbrytningen av acetaldehyd
35
Hur behandlas huvudsakligen ASD?
``` Habilitering Pedagogik Information till föräldrar, lärare Avlastning Coping-strategier ```
36
Riskfaktorer för våldbeteende
``` Tidig våldsamt beteende Drog/alkoholpåverkan Sömnbrist Avbruten antipsykotisk behandling Förvirring Trånga utrymmen Upprörd personal ```
37
Vad innebär nödvärn?
Rätt att ingripa och avbryta hot mot egendom, men enbart när det faktiskt sker - om personen backar måste man själv backa
38
Vad innebär nödrätt?
Nödrätt kan enligt svensk lag uppkomma för att skydda liv, hälsa, egendom eller något annat viktigt som skyddas av rättsordningen
39
Behandling vid bulemi
Fluoxetin KBT Självhjälp Grupp/individuell terapi
40
Akut behandling vid psykos
Ångest: oxazepam (Benzo) Sömnstörningar: Zolpidem, Zoplikan Vid agiterad psykos: Kombination av haloperidol och prometazin (Phenergan) vb, akut injektionsbehandling
41
Behandling specifik fobi
KBT med exponering
42
Behandling social ångest
SSRI + KBT
43
Hur kan social ångest svårighetsgraderas?
Liebowitz-skala
44
Diagnoskriterier GAD
Flertalet dagar under minst 6 mån samt funktionsförlust/lidande. Minst 3 av: - rastlös, uppskruvad - lätt att bli uttröttad - koncentrationssvårigheter - irritabel - muskelspänning - sömnstörning
45
Behandling GAD
SSRI + KBT
46
Vad kallas det vid en fixering av en inbillad defekt i utseendet?
Dysmorfofobi
47
Behandlingsschema för ångestsyndrom
Lågdos SSRI/SNRI, informera pat om effekten som förväntas och biverkningar. Telefonuppföljning efter några dagar/en vecka Återbesök 4 veckor: ångestbesvären bör minska 3 månader: full effekt av behandlingen ska ses. Annars ändra dosen, byt preparat eller konsultera psykiatriker
48
Diagnoskriterier för paniksyndrom
Återkommande oväntade panikattacker. Minst en av attackerna har under minst 1 mån lett till ett av följande: - Ihållande oro/ängslan för att få ytterligare attacker eller oro över attackernas följder - Betydande beteendeförändring med anledning av attackerna - Är inte substansbetingad Kan inte förklaras bättre av en annan psykisk sjukdom
49
Vad finns det för möjlighet att gradera svårighet hos patienter med diagnosticerat paniksyndrom?
PDSS-SR
50
Hur mäta svårighetsgrad av symtom vid OCD?
Yale-Brown-Tvångsskala (Y-BOCS)
51
Vilken antidepressiv behandling är bra vid amning?
Sertralin
52
Vilka antidepressiva läkemedel är ej okej vid graviditet?
Paroxetin, fluoxetin
53
Symtom vid alkoholabstinens
Takykardi, BT-stegring, hypertrmi, tremor, rödbrusighet, svettning, oro, ångest, sömnsvårigheter
54
Vilka patienter med abstinens ska vårdas på sjukhus?
Puls >120 Tidigare abstinenskramper Delirium tremens Somatiska sjukdomar
55
Indikationer för LVM
Generalindikationen måste vara uppfylld: missbrukare behöver vård pga ett fortgående missbruk av alkohol, narkotika, lösningsmedel och vårdbehovet kan inte tillgodoses enl soc eller frivilligt. + en av de tre specialindikationerna: - Sätter sin psykiska eller fysiska hälsa i allvarlig skada - Uppenbar fara att förstöra sitt li - Kan befaras att komma skada sig själv eller någon närstående
56
Vilka medicineringar/gränssättningar får göras på tvång enligt LVM?
Inga! Om detta är aktuellt ska bedömning avseende LPT göras, LPT går före LVM.
57
Hur lång tid tas för normalisering av förhöjt MCV pga alkoholkonsumtion?
2-6 månader nykterhet
58
Vilket prov är bäst för att följa behandlingseffekt vid alkoholmissbruk?
B-Peth
59
Vilket läkemedel kan ges vid avgiftning för att motverka DT och abstinenskramper?
Bensodiazepiner
60
Varför får man DT?
CNS reagerar på att plötsligt förlora alkoholens inhibition och sedation, som hjärnan redan anpassat sig till
61
Läkemedelsbehandling vid akut alkoholabstinens
Tiamin "neurobion" Magnesiumdropp Bensodiazepiner
62
Behandling vid opiatberoende
Naloxon (akut beh) Buprenorfin (partiell opiatagonist) Metadon
63
Vilka är a) de obligata kriterierna för depression? b) Hur många obligata kriterier och hur många kriterier totalt måste finnas samtidigt för att diagnosen egentlig depression skall föreligga? c) Under hur lång tid måste dessa symtomkriterier varit uppfyllda?
a) Minskat intresse och minskad glädje samt sänkt sinnesstämning. b) Minst 1 obligat och minst 4 andra symtom (totalt 5) c) 2 veckors tid
64
Biverkning vid insättande av antipsykotika (akut)
Akut dystoni
65
Biverkningar vid kontinuerlig behandling med antipsykotika
``` Viktuppgång Metabola biverkningar Parkinsonism Tardiva dyskinesier Påverkan på hjärtat ```
66
Kriterier för en manisk period
Obligat: förhöjt eller irritabelt stämningsläge - Förhöjd självkänsla - Minskat sömnbehov - Mer pratsam - Tankeflykt - Lättdistraherad - Ökad målinriktad aktivitet - Hänge sig åt lustbetonade aktiviteter med sannolikt obehagliga konsekvenser
67
Exempel på andra generationens antipsykotika
Risperidon Olanzapin Clozapin
68
Kriterier för missbruk
Påverkad där man inte ska vara det Använder drogen på något sätt som kan vara farligt Att närstående oroat sig Fått problem med rättsväsen pga sitt användande
69
Vad skiljer missbruk från beroende?
Beroende präglas av toleransutveckling och av abstinenssymtom om man slutar med drogen
70
Mekanism bakom extrapyramidala biverkningar vid antipsykotika
Ger blockad av striatala dopaminreceptorer
71
Vad är en plasticitetsgen?
En gen som tydligt interagerar med miljön. I en trygg miljö kan genen vara en styrka, men tvärtom i en otrygg miljö.
72
Vad är HPA-axeln?
"Stressaxeln" | Hypothalamus stimulerar hypofysen som stimulerar binjuren att producera kortisol
73
Skillnader mellan autism och aspergers?
Båda diagnoserna har nedsatt social interaktion, stereotypa beteenden men autism har även kvalitativt nedsatt kommunikation
74
Ge exempel på kvalitativt nedsatt förmåga till social interaktion
Använder sig inte av icke-verbala beteenden i sociala interatktioner Oförmåga att etablera normala vänrelationer Ointresserad att dela intressen och glädjen Brist på social eller emotionell ömsesidighet
75
Ge exempel på stereotypa mönster i beteenden
Begränsade intressen Oflexibel fixering vid rutiner och ritualer Sterotypa och upprepade motoriska maner Enträgen fascination inför delar av saker
76
Ge exempel på kvalitativt nedsatt förmåga att kommunicera
Försenad talutveckling/talar inte Svårigheter att inleda och upprätthålla samtal Stereotypt tal Bristande spontan låtsaslek
77
Hur graderas svårighetsgrad av anorexia nervosa vs bulimi?
Anorexi: BMI Bulimi: frekvens av kompensatoriska beteenden
78
För och nackdelar med olanzapin?
Bra effekt på positiva och negativa symtom. Stämningsstabiliserande. Mycket metabola biverkningar