Puberdade

Question 1

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual a idade normal para ocorrência da puberdade em meninas?

Answer 1

8 a 13 anos

Question 2

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual a idade normal para ocorrência da puberdade em meninos?

Answer 2

9 aos 14 anos

Question 3

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Fisiologia da puberdade

Answer 3

1. Pulsos GnRH
2. Secreção LH e FSH
3. Secreção esteroides
4. Caracteres sexuais secundários

Question 4

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Um dos processos que ocorre na puberdade é a adrenarca. Quais suas características clínicas?

Answer 4

• Acne
• Pelos corporais (axilares e pubianos)
• Odor axilar

Question 5

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual o 1° sinal de puberdade em meninas?

Answer 5

Telarca

(entre 8 e 13 anos)

Question 6

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual o 2° sinal de puberdade em meninas?

Answer 6

Pubarca

Question 7

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

A menarca ocorre cerca de _______ anos após a telarca

Answer 7

2 anos

Question 8

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual o primeiro sinal de puberdade em meninos?

Answer 8

Aumento do volume testicular

(comprimento longitudinal do testículo ≥ 2,5 cm - equivale a 3 mL)

Question 9

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Retardo puberal:

• Quando puberdade ocorre depois dos ________ anos em meninas
• Quando puberdade ocorre depois dos ________ anos em meninos

Answer 9

• 13 anos em meninas
• 14 anos em meninos

Question 10

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Menarca ausente aos ________ anos de idade em meninas também pode ser definida como retardo puberal

Answer 10

Ausente aos 15 anos

Question 11

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Estirão de crescimento ausente em meninos aos _______ anos também pode ser caracterizado como retardo puberal

Answer 11

Ausente aos 16 anos

Question 12

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

O excesso de peso é fortemente associado a _________ (retardo / antecipação) da puberdade em meninas

Answer 12

Excesso de peso antecipa puberdade em meninas

Question 13

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual a etiologia mais comum de retardo puberal?

Answer 13

Retardo constitucional de crescimento e puberdade (RCCP)

Question 14

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Com base nos níveis de gonadotrofinas, as categorias de causas de retardo puberal podem ser dividas em 2 grandes grupos. Quais grupos são esses?

Answer 14

1. RP com gonadotrofinas elevadas
2. RP com gonadotrofinas baixas ou inapropriadamente normais

Question 15

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual a causa mais comum de hipogonadismo hipergonadotrófico em meninas?

Answer 15

Síndrome de Turner

Question 16

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual a causa mais comum de hipogonadismo hipergonadotrófico em meninos?

Answer 16

Síndrome de Klinefelter

Question 17

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual o diagnóstico?

• Hipogonadismo hipogonadotrófico congênito
• Alterações olfatórias (anosmia ou hiposmia)

Answer 17

Síndrome de Kallman

Question 18

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual o principal diagnóstico diferencial de RCCP?

Answer 18

Síndrome de Kallman

Question 19

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Qual o diagnóstico?

• Menino de 14 ou 15 anos
• BE em relação à idade cronológica
• Idade estatura compatível com IO atrasada

Answer 19

RCCP

Question 20

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Como é feito o estadiamento da puberdade?

Answer 20

Critérios de Marshall e Tanner

(avaliação do desenvolvimento de mamas, testículos e pelos pubianos)

Question 21

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Estágios de Tanner: (mamas)

• M1: _________________
• M2: _________________

Answer 21

• M1: mamas pré-púberes (apenas mamilo elevado)
• M2: brotos mamários

Question 22

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Estágios de Tanner (mamas):

• M3: _______________
• M4: _______________
• M5: _______________

Answer 22

• M3: maior aumento aréola, sem distinção contornos
• M4: projeção da aréola e do mamilo, formando um segundo monte
• M5: mama adulta

Question 23

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Estágios de Tanner (pelos):

• P1: ______________
• P2: ______________

Answer 23

• P1: sem pelos
• P2: nas mulheres pelos longos + nos grandes lábios e nos homens pelos esparsos mais na base do pênis

Question 24

Ped: retardo puberal + puberdade precoce

Estágios de Tanner (pelos):

• P3: _______________
• P4: _______________
• P5: _______________

Answer 24

• P3: Pelos mais espessos alcançando o monte pubiano
• P4: pelos adultos sem chegar às coxas
• P5: pelos adultos que chegam até as coxas

Question 25

# Ped: retardo puberal + puberdade precoce Estágios de Tanner (genitália masculina): * G1: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * G2: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 25

* G1: pré­-púberes, testículos \< 2,5 cm * G2: testículos maiores e saco escrotal mais espesso e algo pigmentado

Question 26

# Ped: retardo puberal + puberdade precoce Estágios de Tanner (genitália masculina): * G3: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * G4: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ * G5: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 26

* G3: pênis maior e mais largo com saco escrotal mais escuro * G­4: pênis ainda maior, assim como testículos, e maior pigmentação * G5: genitália adulta

Question 27

# Ped: retardo puberal + puberdade precoce O atraso na idade _________ é um achado muito frequente na RCCP

Answer 27

Idade óssea

Question 28

# Ped: retardo puberal + puberdade precoce Na RCCP, a __________ (idade cronológica / idade óssea) está normalmente abaixo da _________ (IO / IC)

Answer 28

Na RCCP, a IO está normalmente abaixo da idade cronológica