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Puberdade Flashcards

(48 cards)

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1
Q

FAIXA ETARIA - ADOLESCENCIA

A
  1. OMS: 10-20 anos
  2. ECA: 12- 18 anos
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2
Q

INICIO DA PUBERDADE

A
  1. Meninos: 9-14 anos
  2. Meninas: 8-13 anos
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3
Q

ESTAGIOS DA PUBERDADE

A
  1. M1P1: mamas pre puberais, ausencia de pelos pubianos
  2. M2P2: broto na pubarca, pelos finos hipopigmentados em grandes labios
  3. M3P3: aumento da mama e areola, pilificação atinge a sinfise pubica ( escuros e grossos)
  4. M4P4: duplo contorno (projeção areolar acima do contorno do restante da mama), pelos com padrao de adultos, sem atinfgir a raiz da coxa
  5. M5P5: mama dura, pilificação atinge a raiz da coxa.
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4
Q

QUAL MARCO DO INICIO DA PUBERDADE DAS MENINAS?

A

Telarca ( marca o inicio da puberdade nas meninas).

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5
Q

GINECOMASTIA FISIOLOGICA - ETIOLOGIA

A

Desequilibrio entre estrogenio e androgenio.Ocorre em:

  1. RN
  2. Puberdade
  3. Idoso
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6
Q

QUAL SINDROME CAUSA GINECOMASTIA E ATRASO PUBERAL?

A

Sd. Klinefelter.

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7
Q

QUAL HOMORNIO RESPONSAVEL PELA PILINIIFICAÇÃO GENITAL?

A

Androgenios.

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8
Q

QUAL É A DIREÇÃO DO CRESCIMENTO?

A

Centripeta e distal proximal

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9
Q

NA PUBERDADE, OS MENINOS HÁ AUMENTO DA MASSA MAGRA E AS MENINAS AUMENTO DO TECIDO ADIPOSO.

A

Verdadeiro.

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10
Q

SEQUENCIA FISIOLOGICA DA PUBERDADE EM MENINAS

A
  1. Telarca ( broto mamario - M2- entre 8-13 anos
  2. Pubarca
  3. Estirão (pico de 8-9 cm/ano -M3)
  4. Menarca: 2 anos apos a telarca - M3/M4
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11
Q

QUAL EVENTO QUE DETERMINA O INICIO DA PUBERDADE NOS MENINOS?

A

G2: aumento do volume testicular

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12
Q

SEQUENCIA FISIOLOGICA DA PUBERDADE NOS MENINOS?

A
  1. Aumento do volume testicular
  2. Penis
  3. Pelos axilares
  4. Estirão - G4
  5. Pelos faciais: G4/G5
  6. Voz G5
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13
Q

ESTAGIO DE TANNER

A
  1. G1-P1: Genitalia infantil
  2. G2P2: aumento testicular (inicio da puberdade), base do penis
  3. G3P3: aumento do comprimento do penis, pilificação atinge sinfise pubica
  4. G4-P4: aumento do diametro do penis, pelos com padrao de adulto, sem atingir raix da coxa
  5. G5-P5: genitalia adulta, pilificação atinge raiz da coxa
  6. P6: pilificação atinge sinfise pubica
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14
Q

ESTIRÃO PUBERAL

A
  • Meninos (G4): 9-10 cm/ano
  • Meninas: M3: 8-9cm/ano
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15
Q

QUAL IDADE CONSIDERADA PUBERDADE PRECOCE?

A
  1. Meninas: <8 anos
  2. Meninos: <9 anos
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16
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICA QUE CONSIDERA PUBERDADE PRECOCE?

A

Aceleração do crescimento + sinais puberais.

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17
Q

TELARCA OU ADRENARCA PRECOCE ISOLADAS NAO CARACTERIZAM PUBERDADE PRECOCE.

A

Verdadeiro.

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18
Q

PUBERDADE PRECOCE - CONSEQUENCIAS

A
  1. Psicossocial
  2. Aumento da estatura na infancia
  3. Diminuição da estatura no adulto (fusao precoce das epifises)
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19
Q

PUBERDADE PRECOCE CENTRAL - ETIOLOGIA

A
  1. Harmatoma hipotalamico: meninos mais comum
  2. GNRH dependente ( ativação precoce do eixo hipotalamico)
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20
Q

PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA (PSEUDOPUBERDADE) -ETIOLOGIA

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A

GNRH indepdente ( secreção perifeira de hormonios sexuais) - ETIOLOGIAS:

  1. Tumores gonodais ou ovarianos
  2. Cistos ovarianos
  3. SD. mccune albiright
  4. Hiperplasia adrenal congenita
  5. Craniofaringioma
  6. Neoplasia classicamente associada ao atraso puberal
21
Q

A PUBERDADE PRECOCE CENTRAL É SEMPRE ISOSSEXUAL ( CARACTERES DO MESMO SEXO) E PRECOCE PERIFERICA PODE SER ISOSSEXUAL OU HETEROSSEXUAL. (HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA).

22
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA- DIAGNOSTICO

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A

Dosagem da 17- OH- progesterona ( teste do pezinho).

23
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA- TIPOS

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A
  1. Classica (perdedora de sal): vomitos com desidratação, hiponatremia, hipercalemia.
  2. Não classica: forma virilizante, simples ou ambiguA
24
Q

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA - TRATAMENTO

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A

Repor corticoide.

25
SD MCCUNE ALBIRGHT
* Puberdade precoce periferica * Manchas café com leite (contorno irregulares) * Displasia fibrosa poliostotica
26
NEUROFIBROMATOSE
* Puberdade precoce central ( tumores) * Deformidades osseas * PA aumentada * Manchas café com leite ( regulares) * Maior em sexo feminino
27
CRANIOFARINGIOMA
* Atraso puberal * Cefaléia * Náuseas * Vômitos * Poliuria * Alterações visuais
28
QUAL PRINCIPAL CAUSA DE PUBERDADE PERIERICA ISOSSEXUAL NAS MENINAS?
Cisto ovariano.
29
PUBERDADE PRECOCE - EXAMES DE IMAGEM PARA AVALIAÇÃO
* R-x de mão + punho ( idade ossea) * USG pelvica/ abdominal (útero, ovarios, adrenais) * RNM/ TC: puberdade precoce central
30
COMO DIFERENCIAR PUBERDADE PRECOCE CENTRAL DA PUBERDADE PERIFERICA?
Dosar LH + FSH * Se normal: teste de estimulo * LH aumentado/ relação LH/FSH\> 1 : puberdade precoce central
31
QUAIS AS INDICAÇÕES DE RNM HIPOTALAMO- HIPOFISARIA NA PUBERDADE PRECOCE?
* Em meninos: sempre * Em meninas: \< 6 anos, progressao rapida, sintomas neurologicos.
32
PUBERDADE PRECOCE CENTRAL - TRATAMENTO
* Leucoprorrelina ( analago GNRH) * Pecaptyl * Goserelina
33
PUBERDADE PRECOCE PERIFERICA - TRATAMENTO
* Tratar etiologia * Antiandrogenicos * MC cunealbirght : inibidor de aromatose (testolactona) * Antiestrogenico (tamoxifeno)
34
HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO - CAUSAS DE ATRASO PUBERAL
* Kallmann * Prader Willi * Craniofaringioma
35
QUAL TRIADE DO KALLMANN?
* Hiposmia / anorexia * Cegueira para cores * Amenorreia / atraso puberal
36
BAIXA ESTATURA
E/I \< P3 OU Z\< -2
37
AVALIAÇÃO DE CRIANÇA COM BAIXA ESTATURA
* MENINOS: [HP + HM + 13/2] * MENINAS: [HP + HM - 13/2]
38
BAIXA ESTATURA + VELOCIDADE DE CRESCIMENTO NORMAL - ETIOLOGIAS (2)
1. Baixa estatura familiar 2. Atraso constitucional do crescimento (IE = IO)
39
COMO É REALIZADO A AVALIAÇÃO DA IDADE OSSEA?
Avalia o padrao de ossificação na r-x de mão e punho esquerdo.
40
ATRASO CONSTITUCIONAL - DEFINIÇÃO
Criança cresce mais lentamente que a média por mais tempo, se tornando um adulto de estatura normal.
41
BAIXA ESTATURA + VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ANORMAL - ETIOLOGIA
1. Desnutrição 2. Doença endocrina 3. Hipotireoidismo, def. GH 4. Hipercortisolismo 5. Displasias osseas 6. Sindromes cromossomiais
42
SD. TURNER - CARACTERISTICAS
* 45 X0 * Baixa estatura * Pescoço alado * Linfedema de mão/ pé * Baixa implantação de orelha/ cabelo * Digenesia gonodal com atraso puberal * Alterações cardiovasculares: valvula aortica biscuspide e coarctação da aorta.
43
ATRASO PUBERAL - HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO - ETIOLOGIAS
Baixo esteroides sexuais Aumento do LH,FSH ETIOLOGIAS: * Klinefelter (47 xxy): + comum * Turner (45, x0) * Noonan (46,xx xy): turner * Orquite
44
TRATAMENTO DO ATRASO PUBERAL EM MENINOS APOS 14 ANOS
* Cipionato * Enantato de testosterona.
45
QUAL EXAME DEVE SER SOLICITADO PARA PACIENTES COM BAIXA ESTATURA E ATRASO PUBERAL?
Cariotipo.
46
EM GERAL, PACIENTE CRIANÇA COM DEFICIENCIA DE GH CURSA COM ATRASO DE CRESCIMENTO, MAS SEM PREJUIZO NO DESENVOLVIMENTO PUBERAL.
Verdadeiro.
47
QUAL PRINCIPAL MARCADOS PARA AVALIAR O ESTADO NUTRICIONAL?
Estatura.
48
A HIPOTESE DE SINDROME DE TURNER DEVE SEMPRE SER CONSIDERADA EM MENINAS COM BAIXA ESTATURA IMPORTANTE , MESMO NA AUSENCIA DE ESTIGMA.
Verdadeiro.
PEDIATRIA
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