Quando pensar em Pub Precoce?
Desenvolvi de carácteres <8 anos.
Quais os tipos de Pub Precoce?
- Verdadeira (Central)
- Pseudopuberdade (Periférica)
O que caracteriza a Puberdade Precoce Central?
- FSH e LH elevados;
- Resposta positiva de LH e FSH ao teste do GnRH (=LHRH).
Para que serve o Teste de GnRH (=LHRH)?
Avaliar se a puberdade é central ou periférica.
Esse resultado ocorreu após o Teste de GnRH (LHRH). O que significa?
Pub Precoce Centeal, pois ocorreu aumento tanto to FSH quanto do LH.
Se ocorrer essa resposta após o Teste de GnRH?
Demonstra Pub Precoce Periférica.
Qual a importância do Raio X de punho da Mão Não Dominante?
Avaliar a Idade óssea, pois ela é compatível com a Maturidade Sexual.
Qual resultado será encontrado no Raio X de punho, no caso da Pub Precoce Central?
Idade óssea adiantada.
Qual a principal causa de Pub Pre Central?
Constitucional
Qual o tratamento para Pub Pre Central?
Análogo de GnRH (ocorrerá o bloqueio dos pulsos de GnRH, logo, impedirá o estímulo na hipófise.
Até quando se trata Pub Precoce Central?
Ate 12 a 12,5 anos de idade óssea na menina.
Quando pensar em Pseudopuberdade Precoce (= Pub Precoce Periférica)?
Quando FSH e LH estiverem em níveis infantis.
Qual a resposta da Pub Precoce Periférica ao Teste do GnRH (=LHRH)?
Aumento, APENAS, do FSH.
Como estará a Idade Óssea na Pub Prec Periférica?
Idade óssea = Idade Cronológica
Quais são as causas de Pub Prec Periférica ?
Tumores produtores de ESTROGÊNIO ou ANDROGÊNIOS
Qual exame de imagem solicitar na Pub Precoce Periférica?
- USG DE ABD (avaliar ovários e a drenais)
Quais são os tipos de desenvolvimento de Pub Prec Periférica?
- Desenvolvimento ISOSSEXUAL (quando for estímulo às custas do Estrogênio)
- Desenvolvimento HETEROSSEXUAL ( desenvolvimento às custas de androgênios)
Qual exemplo clássico de Pub Prec Periferica Heterossexual?
Hiperplasia Adrenal Congênita (pilificacao, virilização da genitália)
Criança de 5 anos comparece ao pronto sococorro, com relato de sangramento vaginal. Além disso, mãe refere que filho apresenta manchas “café com leite” nas costas. Ademais, criança apresenta raio X demonstrando lesões em ossos.
Qual diagnóstico a pensar?
- Síndrome de Mccune Albrigjt
(DISPLASIA ÓSSEA FIBROTICA, MANCHAS CAFÉ COM LEITE e CISTOS OVARIANOS FUNCIONANTES) - Causa genética;
- Pub Prec Periferica (Desenvolc Heterossexual)
Hipotireoidismo grave pode levar a Pub Prec Periférica?
Sim. TSH muito alto , pode gerar estímulo no ovário , levando a aumento da produção de esteroides (estradiol).
Como estará a idade óssea na Pub Pre coce relacionada ao Hipotireoidismo Grave?
- Idade óssea ATRASADA .
