Tatalaksana Abses Paru
Klindamisin 3x600mg IV / PO 2-3mgg
Gold standard Asma
spirometri
bila eksaserbasi: BGA, peak flow
Tatalaksana Asma Terkontrol
LABA + ICS
Bude sakit FLU makan Telor
Tatalaksana Asma Serangan
SABA + SAMA
Ipra makan SaTe
Klasifikasi Asma Terkontrol
Intermitten: <1x/mgg
Persisten ringan: >1x/mgg - ICS
Persisten sedang: setiap hari - ICS + LABA
Persisten berat: terus menerus - ICS + LABA + KS sistemik / teofilin
Klasifikasi Asma Serangan
Ringan: tidur terlentang, satu kalimat, RR <20
Serang: membungkuk, beberapa kata, RR 20-30
Berat: duduk membungkuk, kata, RR >32
Klasifikasi PPOK menurut GOLD
GOLD 1: FEV1 >80% - SABA
GOLD 2: FEV1 50-79% - SABA + LABA
GOLD 3: FEV1 30-49% - SABA + LABA + ICS
GOLD 4: FEV1 <30% - SABA + LABA + ICS + O2
Terapi PPOK riwayat MRS
riw. MRS (-) / MMRC 0-1 / CAT <10 - bronkodilator
selain itu LABA + LAMA
Resistensi OAT
Monoresisten: 1 jenis obat
RR: Rifampisin + OAT lain kecuali Isoniazid
MDR: RH
pre XDR: MDR + gol aminoglikosida / quinolon
XDR: MDR + gol aminoglikosida dan quinolon
Klasifikasi Kasus TB
<28 hari / tidak pernah: kasus baru
> 28 hari
Relapse / kambuh: pernah pulih, now gejala +
Drop Out / Loss to Follow Up / Putus Obat: berhenti 3 bulan berturut2
Gagal Pengobatan: BTA + di bulan ke 5
Efek Samping OAT
Rifampisin: Red
Isoniazid: Saraf
Pirazinamid: Purin
Ethambutol: Eye
Streptomisin: Sound
most hepatotoxic: Pirazinamid
most nefrotoxic: Streptomisin
Gold Standard Pneumonia
kultur sputum
CURB-65
Consciousness
Urea >20
RR >30
Blood Pressure <90
Age 65
Tatalaksana Pneumonia
Macrolida: Azitro 1x500mg ; Klaritromisin 2x500mg
Quinolon: Levofloxacin 1x750mg
Beta Lactam: Amoxicillin 3x1gr
Tatalaksana Pneumonia Anak
Ringan: Beta Lactam, Macrolida (BakMi)
Berat: Beta Lactam, Sefalosporin (BakSo)
Klasifikasi Pneumonia berdasarkan Epidemiologi
CAP: diluar RS / di dalam RS <48 jam
HAP: ranap >48 jam
VAP: ventilator >48 jam
HCAP: saat ini tidak ranap, riwayat ranap 90harii
Aspirasi: tersedah
Penunjang Bronkiekstasis
awal: analisa sputum (3 lapis)
foto thorax: honey comb app
gold standard: CT HRCT
Tatalaksana Bronkiekstasis
SABA + ICS + Mukolitik + Antibiotik bila eksaserbasi
Klasifikasi Flu Burung
Suspek: gejala +, penunjang -
Probable: gejala +, penunjang + bukan gold standard / pasien meninggal
Confirmed: gejala + penunjang gold standard
Gold Standard Flu Burung
PCR
Tatalaksana Flu Burung
Probable & Confirmed: Oseltamivir 2x75mg
Suspek: Oseltamivir 1x75mg
Atelektasis
1. gejala
2. pemfis
3. tx
komplikasi Ca Paru
sindrom Horner
Penunjang Ca Paru
awal: foto
gold standard: biopsi