Q lecture random

Question 1

décrit le chemin du sang entre l’Artère qui irrigue rein jusqua veine

Answer 1

1. art. Rénale
2. arté interlobaire
3. a. arquée
4. a.interloBULAIRE
5. ArtéRIOLE afférent
6. capillaire glomérulaire
7. artériole EFférent
8. capillaire péritubulaire
9. système veineux ( fait chemin à l’envers)

Question 2

conditions pouvant occasionner une surcharge hydrosodée ( nécéssitant un diurétique)

Answer 2

• HTA
• insuffisance cardiaque
• cirrhose hépathique
• insuffisance rénale
• syndrome nephrotique

Question 3

une glomérulonephrite donne de l’oedeme par sous ou sur remplissage?

Answer 3

dépend si sévère ou non

SÉVÈRE

• hypoalbunémie
• diminution de la pression oncotique plasmatique—) débalancement force de starling
• accumulation de liquide interstitiel
• SOUS remplissage

leger/modéré

• rétention tubulaire anormale de Na
• SUR remplissage

Question 4

différencie ce que tu calcule avec la formule mdrd et avec la formule de cokroft

Answer 4

cockroft—)) estime la CLAIRANCE de la CRÉATININE

MDRD—-)estime la FILTRATION GLOMÉRULAIRE ( ajuste au SEXE et à la RACE et est normalisé pour 1,73m)

Question 5

quels sont les critères pour que le rein fassent sa job en hyponatrémie ( pisser urine dilué )

Answer 5

• filtrrer suffisament de liquide au glomérule
• avoir capacité de générer de l’eau libre
• inhiber la sécrétion d’ADH

Question 6

pour quelle raiosn qu’une alcalose métabolique persisterait?

quelle question devrions nous nous poser?

Answer 6

pk le rein n’urine pas l,excès de bicarbonate

Question 7

si ton patient est hyponatrémique isoosmolaire

ca veut dire quoi?

Answer 7

probablement un problème d’hyperlipidémie ou hyperprotéinémie

Question 8

au niveau du potentiel de repos ou d’action montre ce que hyper/hypo kaliémie/calcémie peuvent faire

Answer 8

Question 10

définition d’un diurétique

Answer 10

Question 11

quels sont les effecteurs du vce?

Answer 11

Question 12

quelles sont les principales manifestations de l’hyperkaliémie?

Answer 12

arythmie cardiaque et faiblesse musculaire ( comme l’hypokaliémie)

plus ALLONGEMENT DU QRS

( pas d’illéus(obstruction paralytique digestif)

Question 13

comment est repartie le liquide dans le corps?

Answer 13

2/3 dans l’intracellulaire

1/3 dans extra cellulaire

de ce 1/3

1/4 est dans l’intravasculaire

3/4 dans interstitielle

Question 14

quelles sont les repercussions ( symtome de l’ACIDOSE métabolique)

Answer 14

Question 15

d’ou provient l’urée?

Answer 15

déchet du métabolisme protéique!!

Question 16

v/f le potassium est seulement éliminé par le rein

Answer 16

faux,

voie principale mais les intestins et la sueur en font partie

Question 17

décrit au tubule proximale comment que la sécrétion d’un cation se fait

Answer 17

Question 18

v/f la clairance est un bon indicateur de la filtration glomérulaire

Answer 18

vrai si substance est juste clairé au rein eheh

Question 19

la sécrétion tubulaire implique quelle substances?

Answer 19

principalement des cations et anions inorganiques ( des déchets qui n’ont pas été filtré)

Question 20

si l’Alcalose métabolique n’est pas asymptomatique ( majorité de s cas = asymptomatique) ses symptomes seront relié à quoi?

Answer 20

• HYPO KALIÉMIE
• DIMINUTION du VCE

Question 21

si tu infuse du salin isotonique quel sera la réponse de ton corps pour compenser l’infusion

Answer 21

Question 22

pourquoi que le vce nécéssiterait plus de senseurs?

Answer 22

pck l’osmolalité est sensiblement la même partout dans le corps –) donc 1 senseur ( osmorécepteurs hypothalamique ) est suffisant

pour le vce peut trop varier selon la région donc c’est bon d’Avoir

• circulation cardio-pulmonaire
• sinus carotidien et crosse aortique
• artériole afférente

Question 23

quels sont les principaux tampons de l’organisme

Answer 23

EXTRACELLULAIRE

• Hco3-
• Hpo4^2-
• protéines plasmatiques (-)

INTRACELLULAIRE

• protéines

Question 24

quelles sont les déterminants de la réponse du diurétique?

Answer 24

1. présence du diurétique dans le sang ( biodisponibilité
2. présence de transporteur SANGUIN ( albumine)
3. intégrité de la sécrétion tubulaire ( pompes et inhibiteurs)
4. diurétique LIBRE dans la lumière ( absence d’Albumine ou entk non lié)

Question 25

quelles sont les roles des vasa recta

Answer 25

* nourrir la medullaure * réabsorber les 15 à 20 % de sel et eau venant tubule * NE PAS DISSIPER LE GRADIENT HYPEROSMOLAIRE DE LA MEDULLAIRE

Question 26

pourquoi qu'un diurétique pourrait causer de l'hypokaliémie? quel trouble serait associé?

Answer 26

furosémide ou thiazidique trouble associé--) alcalose métabolique

Question 27

décrit les structure anatomique de l'uretère au cortex

Answer 27

cortex= partie externe partie profonde= médullaire ( jusqu'à la papille) CALICE ( receuille urine ---) vers BASSINET then uretère

Question 28

compare sous remplsissage avec sur remplissage en donnant quelles conditions nécéssaire à la formation d'oedeme généralisé viennent avant

Answer 28

SUR REMPLISSAAGE Rétention hydrosodé PRIMAIRE cause le débalencement des forces de straling SOUS-remplissage DÉbalencement des force de starling cause RÉTENTION HYDROSODÉE COMPENSATRICE!!!!

Question 29

quel serait les causes possible de sécrétion d'Adh non hémodynamiqe en cas d'hyponatrémie?

Answer 29

* SIADH * hypothyroidie ( se voit avec t3/t4 bas) * INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE ( taux bas de cortisol ou d'Aldostérone!!)

Question 30

insuffisance cardiaque sous remplissage ou sur remplissage?

Answer 30

à confirmer mais logiquement ICD----) sous-remplissage ICG---) sur-remplissage

Question 31

en raison de quelles structure anatomique que les protéines sont pas filtré au glomérule?

Answer 31

CELLULE ENDOTHÉLIALE avec leurs pore pas assez gros pour prots ( barrière physique ) MEMBRANE BASALE avec l'électronégativité ( barrière chimique)

Question 32

compare les indications de diurétiques

Answer 32

dans les cas d'oedeme généralisé ( par cirrhose/ins cardiaque/ ins rénale)----) FUROSÉMIDE quand HTA THIAZIDIQUE ( tubule distale)

Question 33

au niveau du potassium en cas d'acidose métabolique, serait-ce justifier de surveiller l'hyperkaliémie?

Answer 33

of course u need too

Question 34

décrit comment que la sécrétions d'Anions au tubule proximale se fait

Answer 34

Question 35

quels sont les effets des reins sur le métabolisme?

Answer 35

* néoglucogénèse * catabolisme d'hormones

Question 36

v/f acidose = augmentation des h+ dans l'organisme ( concentration)

Answer 36

faux, pas mélanger avec acidémie

Question 37

dans un cas d'insuffisance rénale quelle est la physiopathologie de la formation de l'oedeme? sous ou sur remplissage?

Answer 37

SUR REMPLISSAGE ( rétention hydrosodée primaire)

Question 38

quel est le moteur d'une cellule intercalaire?

Answer 38

H+ atp ase

Question 39

la cirrhose donne de l'oedeme par surremplissage ou ssous-remplissage?

Answer 39

sur-replissage au début then sous-remplissage

Question 40

quelles sont les troubles métaboliques pouvant etre causé par la prise de diurétiques?

Answer 40

Question 41

de quoi est constitué le trou anionique?

Answer 41

surtout des protéines ( albumine),un peu de phosphate, sulfate, et anions organique ( céto-acide, lactate)

Question 42

donne des effets de l'angiotensine 2

Answer 42

* Vasoconstriction * soif * augm inotropisme * augm ALDOSTÉRONE!!! * artériole efférente * tubule proximal

Question 43

v/f reins sont dans la cavité péritonéale

Answer 43

faux, en rétro péritonéal

Question 44

donne une utilité de l'urée

Answer 44

rendre la medullaire hyperosmolaire!!

Question 45

tu calcule quoi quand tu utilise la formule de cockroft?

Answer 45

tu estime la CLAIRANCE de la CRÉATINE ( surestime de 10/20 %)

Question 46

quelle protéine est secrété dans la brsanche large ascendante utilité?

Answer 46

la mucoprotéine tamn-horsfall * ROLE dans la modulation immunitaire ( prévention d'infection urinaire!! * prévention de la cristallisation de certains solutés dans l'urine * MATRICE De tous les cylindres urinaires

Question 47

v/f le tubule colllecteur médullaire externe possède une cellule sensible au PNA

Answer 47

médullaire collecteur INTERNE

Question 48

quelle est l'utilité des jonctions étanches dans le tubule?

Answer 48

* à ce que les protéines membranaire ( ex: pompe na/k atpase) ne puissent pas se promener entre coté tubulaire et basolatéral * sont PLUS ou MOINS perméable au passage PARACELLULAIRE de substances ( comme l'EAU) comme au tubule proximale l'eau peut passer à traers les jcts étanche mais pas au distal

Question 49

quels sont les seuls vaisseaux sanguin dans la partie médullaire du nephron?

Answer 49

les capillaires péritubulaire autour de l'anse de henle ( VASA RECTA)

Question 50

est ou cette cellule?

Answer 50

cellule du tubule distale

Question 51

rôles de l'anse de henle

Answer 51

* reabsorbé 15-20% du nacl filtré * réabsorbé plus de sel que d'eau

Question 52

quels facteurs peuvent augmenter la sécrétion de potassium?

Answer 52

Question 53

décrit ce qu'est le mésangium

Answer 53

pas sure de le comprendre

Question 54

quels sont les critères pour avoir un syndrome nephrotique?

Answer 54

1. protéinurie massive 2. hypoalbunémie 3. oedeme 4. lipidurie 5. hyperlipidémie ( 3 premiers sont obligatoires)

Question 55

quelles sont les principaux symptomes de l'hypokaliémie?

Answer 55

Question 56

quelles sont les phenomene physiologique au niveaju des forces de starling qui peuvent mener à de l'oedeme

Answer 56

Question 57

fait la différence entre osmolalité et tonicité

Answer 57

osmolalité--) nombre de particules dans un solvant tonicité ---) * PARTICULES QUI NE TRAVERSENT PAS LES MEMBRANES --) c'EST L'OSMOLALITÉ EFFICACE!!!

Question 58

tu fait du sport, tu sue suite à la sueur quelle sera la réponse de ton corps pour garder homéostasie

Answer 58

Question 59

l'hyponatrémie v/f l'hyponatrémie indique que y'a pas assez de sel en valeur absolue

Answer 59

faux TROP DE SEL DANS SON CORPS ( en qté absolue) VRM À COMPRENDRE"""".....

Question 60

quels sont les hormones secrété par le rein?

Answer 60

* EPO * 1,25 dihydroxyvitamine d3 * rénine, angiotensine 2 , bradykinine,

Question 61

plus petite unité fonctionnelle du rein

Answer 61

nephron ( 1 millions par rein)

Question 62

nomme les tampons urinaires

Answer 62

* phosphate sous forme hpo4 * AMMONIAC qui provient du métabolisme de la glutamine AU TUBULE PROXIMALE ( c'est lui qui va s'ajuster si urine plus acide ) * BIcarbonate ( plus au tubule proximale, collecteur y'en reste pas vrm)

Question 63

il existe une prximité entre l'artériole afférente et une structure du nephron, laquelle?

Answer 63

la macula densa ( fin de l'Anse de henle)