Queimaduras

Question 1

Fórmula de reposição volêmica nas queimaduras (Parkland - não mais usada)

Answer 1

2mL x peso (em kg) x SCQ (em %)

Esse é total de volume a ser infundido em 24 horas, metade nas primeiras 8 horas após queimadura, e metade nas 16h restantes.

Question 2

Nova forma de reposição em pacientes queimados

Answer 2

Queimadura térmica:
Adultos ou crianças a partir de 13 anos = 2 ml de RL x kg x SQC / 16

Crianças < 13 anos = 3 ml de RL x kg x SCQ / 16

Para crianças < 30 kg, adiciona SG5%

Para queimadura elétrica = 4 ml de RL x kg x SCQ / 16

Question 3

Diurese esperada

Answer 3

Adultos = 30-50 ml/hr
Crianças = 1 ml /kg / hora

Para queimadura elétrica, 1-1,5 ml / kg / hr até urina clara

Question 4

Procedimento diante de síndrome compartimental por queimadura externa circunferencial de 3° grau

Answer 4

Escaratomia

Question 5

Mecanismo das queimaduras de vias aéreas

Answer 5

1 - lesão causada por inalação de gases tóxicos
2 - lesões supraglóticas devido contato direto com calor ou agentes quimicos
3 - lesões subglóticas ou traqueobrônquicas pelo contato com agentes químicos

Question 6

IOT precoce, indicações

Answer 6

• Sinais de obstrução de vias aéreas: rouquidão, estridor, uso de musculatura acessória, retração esternal;
• Superfície corporal queimada superior a 40-50%;
• Queimaduras faciais extensas e profundas;
• Queimaduras na cavidade oral;
• Edema significativo ou risco significativo de edema;
• Dificuldade para deglutição;
• Sinais de comprometimento respiratório: dificuldade para mobilizar secreções, fadiga respiratória, oxigenação ou ventilação insuficientes;
• Diminuição do nível de consciência com prejuízo dos reflexos de proteção das vias aéreas;