Queimaduras

Question 1

Quais as características da queimadura de 3ºGrau?

Answer 1

1. Necrose da área;
2. Coloração negra ou acastanhada ou branca;
3. Sem dor (destruição das terminações nervosas).

Question 2

Um homem de 100kg queimou 80% de sua área corporal, qual o cálculo de reposição volêmica para esse paciente?

Answer 2

4Ml de Ringer Lactato x 100Kg x 80% SCQ=32.000Ml

16L devem ser administrados nas primeiras 8h e 16L nas 16h subsequentes.

Question 3

Qual esquema de cristalóide é utilizado para reposição de volemia no método de Parkland?

Answer 3

Ringer Lactato.

Question 4

A intoxicação pelo Cianeto ou Ácido hidrociânico acarreta quais sinais neurológicos?

Answer 4

1. Agitação;
2. Confusão;
3. Coma.

Question 5

Um homem de 25 anos, 75kg, chegou ao pronto socorro com 30% de SCQ, qual a reposição volêmica necessária?

Answer 5

4ml Ringer Lactato x 75kg x 30% SCQ= 9.000Ml

Devem ser administrados 4,5L nas primeiras 8h e 4,5L nas 16h subsequentes.

Question 6

Como são classificadas as queimaduras quanto a sua profundidade?

Answer 6

1ºGrau;

2ºGrau;

3ºGrau;

4ºGrau.

Question 7

Quais são os procedimentos no tratamento de queimaduras?

Answer 7

1. Retirar a roupa, metais após molhar;
2. Em agentes químicos diluir com água;
3. Queimaduras de 1º e 2º graus menores que a palma da mão poderão ser tratadas em casa.

Question 8

Depois que o processo de queima é extinto quais são as prioridades no tratamento?

Answer 8

1. Manutenção das vias aéreas e ventilação;
2. Aferição do estado cardiovascular e da perfusão tecidual;
3. Controle da dor;
4. Tratamento local.

Question 9

Em qual profundidade de queimadura é necessário o uso de enxertia?

Answer 9

A partir do terceiro grau.

Question 10

Uma pessoa de 50kg teve queimaduras de 2º e 3º graus nas seguintes regiões: Cabeça, toda parte anterior do tronco, parte anterior de ambos os membros superiores e região perineal (genitália). Como deve ser sua hidratação nas primeiras 24h?

Answer 10

4Ml RL x 50kg x 37% SCQ=7400Ml

3,7L nas primeiras 8 horas e 3,7L nas 16 horas subsequentes.

Question 11

O que deve ser feito na abordagem inicial (ATLS) no caso de queimaduras?

Answer 11

1. Manter as vias aéreas pérvias (livres): Verificar lesão inalatória;
2. Acesso venoso calibroso;
3. No caso de instabilidade hemodinâmica realizar reposição volêmica;
4. Dor;
5. Hipotermia;
6. Descartar lesões associadas a outros traumas;
7. Avaliar extensão e profundidade das lesões.

Question 12

Uma mulher de 48kg chegou ao hospital com 25% de SCQ, qual o volume de reposição por ringer lactato é necessário?

Answer 12

4ml Ringer Lactato x 48kg x 25% SCQ= 4.800Ml

Devem ser administrados 2,4L nas primeiras 8h e 2,4L nas 16h subsequentes.

Question 13

Um paciente de um acidente queimadura chega com dificuldade para respiração. Como deve ser tratada sua insuficiência respiratória?

Answer 13

Por meio de intubação e utilização de O₂ 100%.

Question 14

Qual o número de queimados por ano?

Answer 14

Cerca de 1.000.000 de queimaduras por ano.

Question 15

Idade maior que 60 anos, SCQ maior que 40% e comprometimento pulmonar são os 3 componentens para prognósticos de evolução fatal. Determine a porcentagem no caso de pacientes com 2 e com 3 desses componentes.

Answer 15

• Com apenas 2 componentes: Evolução fatal de 33%
• Com 3 componentes: Evolução fatal de 90%.

Question 16

Como é realizado a limpeza das áreas queimadas?

Answer 16

1. Retirando tecidos desvitalizados;
2. Soro;
3. Curativo oclusivo: Gaze de Raiom, Sulfadiazina de prata.

Question 17

A gravidade de uma queimadura depende de que?

Answer 17

Das propriedades do agente;

Do tempo de exposição.

Question 18

Por que é necessário a manutenção das vias aéreas ventilação em alguns casos de queimada?

Answer 18

Porque a inalação de gases em altas temperaturas pode provocar severa queimadura da via aérea necessitando suporte ventilatório.

Question 19

O que são queimaduras?

Answer 19

Lesões coagulativas, ou seja, desnaturam, coagulando proteínas do tecido. Envolvem diversas camadas do corpo.

Question 20

Quais são as classificações quanto à queimaduras?

Answer 20

1. Quanto à profundidade;
2. Quanto à extensão;
3. Quanto à etiologia.

Question 21

A pele compõe que porcentagem de peso corporal?

Answer 21

16% do peso corporal é pele.

Question 22

Como é a classificação de queimadura quanto à etiologia?

Answer 22

Simples: Depende exclusivamente do calor;

Complexas: Resultante do calor, mas também de outros fatores próprios do agente agressivo (fricção, eletricidade, químicos, radiação nuclear).

Question 23

O que é utilizado para controle de dor em queimados?

Answer 23

Uso de opiáceos.

Question 24

Um homem de 40 anos ficou exposto à uma panela sob 68ºC durante 2 segundos, certamente ele obteve uma queimadura de qual grau?

Answer 24

3º grau, pois sob temperaturas de 68ºC em apenas 1seg ocorre a queimadura de 3º grau.

Question 25

Uma **idosa de 72** anos queimou-se com água quente ao fazer café. Chegou ao pronto socorro com **20% de SCQ.** Além disso, ela **apresenta comprometimento pulmonar.** Qual o prognóstico da senhora?

Answer 25

**A evolução fatal ocorre em 33% dos casos.**

Question 26

Quais são os tratamentos secundários de queimaduras?

Answer 26

1. **Melhor resultado estético e funcional;** 2. **Escarotomias em queimaduras circulares;** 3. **Enxertos/Retalhos.**

Question 27

Qual a relação entre o monóxido de carbono no organismo e a inalação de O₂ 100%?

Answer 27

O monóxido de carbono tem 240 vezes mais afinidade pela hemoglobina. **A inalação de O₂ a 100% elimina o CO no organismo até 4 vezes mais rápida.**

Question 28

Quanto cada parte do corpo vale no cálculo de SCQ?

Answer 28

**Cabeça=9%;** **Tórax=36%;** **Membro superior=9% cada;** **Genitália=1%** **Membro inferior=18% cada.**

Question 29

No método de Parkland para reposição volêmica como é dividida a dosagem de reposição?

Answer 29

**Metade do volume calculado é dado nas** **8h iniciais.** A outra metade é dada nas **16 horas subsequentes.**

Question 30

Quando se deve pensar em uma intoxicação por cianeto?

Answer 30

**Níveis altos de lactato após inalação de fumaça e sem queimaduras.**

Question 31

Qual a primeira causa de queimadura na infância?

Answer 31

**Escaldo.**

Question 32

Quais camadas são atingidas nas diferentes profundidades de queimaduras?

Answer 32

**Primeiro grau:** Atinge camada mais superficial **(****epiderme);** **Segundo grau:** Segunda camada mais profunda **(derme);** **Terceiro grau:** **Epiderme, derme e hipoderme,** sendo que **tecido subcutâneo, fáscias e músculos podem ser atingidos.** **Quarto grau: Carbonização total-Lesão negra.**

Question 33

O que são flictenas?

Answer 33

São **bolhas formadas por queimaduras**, presentes no **2ºGrau.**

Question 34

Em quanto tempo cicatriza-se uma queimadura de primeiro grau?

Answer 34

Em cerca de **3 a 5 dias.**

Question 35

Um idoso de **65 anos** com **mais de 50% de SCQ** apresenta **lesão inalatória,** qual o prognóstico desse paciente?

Answer 35

O paciente apresenta uma **evolução fatal em 90% dos casos.**

Question 36

Quais os fatores etiológicos da queimadura?

Answer 36

1. **Calor** (líquidos quentes, chamas, objetos aquecidos**);** 2. **Substâncias químicas** (ácido e base)**;** 3. **Eletricidade** (natural ou industrial)**;** 4. **Irradiação** (ultravioleta, raio X, radioatividade)**.**

Question 37

Como funciona a classificação quanto à extensão da queimadura?

Answer 37

Por meio de cálculos da extensão percentual da superfície da área corporal queimada.

Question 38

Por que no caso de queimaduras graves é importante o acesso às vias aéreas o quanto antes?

Answer 38

Porque a **progressão de edemas na face e pescoço é muito rápida.**

Question 39

Quando a intubação é recomendada?

Answer 39

Pacientes confusos; Sinais de lesão inalatória.

Question 40

Como se realiza o cálcul de Parkland para reposição volêmica?

Answer 40

**4Ml x Kg Corporal x % SCQ**

Question 41

Qual grau de queimadura apresenta mais dor?

Answer 41

A de **1ºGrau devido à hipersensibilidade.**

Question 42

Quais camadas do corpo comumente são afetadas por queimaduras?

Answer 42

1. **Pele;** 2. **Tecido subcutâneo;** 3. **Músculo.**

Question 43

Quais as funções fisiológicas da pele?

Answer 43

1. **Barreira natural contra invasão de microorganismos;** 2. **Regulação térmica;** 3. **Homeostase hidroeletrolítica;** 4. **Sensibilidade (tato, temperatura e dor);** 5. **Funções metabólicas (Vitamina D).**

Question 44

Como oxigenar um grande queimado?

Answer 44

Por meio da máscara facial com O₂ umidificado a 100%.

Question 45

Qual é a prioridade no tratamento de queimaduras?

Answer 45

**Molhar a área lesada a fim de parar o processo de queima.**

Question 46

Sob uma temperatura de 60ºC quanto tempo um indivíduo leva para que o escaldo alcance a profunidade de 3ºGrau?

Answer 46

Sob temperatura de 60ºC no máximo **5 segundos.**

Question 47

Em que local ocorre casos de queimadura com maior frequência?

Answer 47

80% das queimaduras ocorrem **em casa.**

Question 48

Uma pessoa de **50kg** teve queimaduras de 2º e 3º graus nas seguintes regiões: **Cabeça**, toda parte **anterior do tronco,** **parte anterior de ambos os membros superiores e região perineal (genitália).** Chegou ao hospital queixando-se de dores e de dificuldade para respirar. Qual a SCQ?

Answer 48

* Cabeça=9%; * Tronco anterior:18%; * Parte anterior de ambos os membros superiores: 4,5x2=9%; * Região perineal:1%; * **Total=37% SCQ.**

Question 49

Quantos óbitos, por ano, temos por queimaduras?

Answer 49

Cerca de 2.500 óbitos por ano causados direta ou indiretamente por lesões de queimaduras.

Question 50

Quais características podem classificar alguém como grande queimado?

Answer 50

1. **Queimaduras de 3º Grau superiores a 10% da superfície corporal;** 2. **Queimaduras de espessura parcial de mais de 25% do corpo de adultos ou 20% nos extremos etários;** 3. **Queimaduras do rosto, das mãos, pés ou períneo;** 4. **Queimaduras por inalação, química ou elétricas;** 5. **Queimaduras em pacientes com distúrbios preexistentes graves.**

Question 51

Sob a temperatura de 48ºC quanto tempo um indivíduo pode ficar exposto sem que ocorra uma queimadura de 3º Grau?

Answer 51

Até **5 minutos sob temperatura de 48ºC.**