- Comment l’hyperglycémie chronique endommage les cellules et les tissus ? (3)
1.
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation sorbitol + fructose dans les nerfs
↓
Endommagement des cellules nerveuses
2.
Hyperglycémie chronique
↓
Altère fonction GR
↓
↓ O2 des tissus
3.
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation anormale glucose + lipide dans la membrane basale
↓
↓ lumière des petits vaisseaux sanguins
↓
↓ approvisionnement de sang et de nutriments dans les tissus
- Expliquez comment diabète favorise développement d’une plaie
Maladie artérielle périphérique
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation glucose + lipide dans la paroi des vaisseaux
↓
↓ perfusion sanguine dans les tissus
↓
↓ O2 et nutriments aux tissus
↓
↓ cicatrisation
↓
Favorise développement plaie
- Expliquez comment diabète favorise développement d’une plaie
Neuropathie périphérique
- neuropathie sensitive
Hyperglycémie chronique
↓
Accumulation sorbitol + fructose dans les nerfs
↓
Démyélinisation
↓
↓ conduction nerveuse
↓
↓ sensation de douleur/chaleur
↓
Perte sensibilité plaie
- neuropathie motrice
Hyperglycémie chronique
↓
Atrophie des muscles du pied
↓
Débalancement des défléchisseur et fléchisseur du pied
↓
Déformation
↓
Nouveaux points de pression
↓
Plaie
- neuropathie autonome
a.
Hyperglycémie chronique
↓
Ouverture des shunts artério-veineux
↓
↓ débit sanguin dans les capillaires
↓
↓ apport sanguin aux MI
↓
↓ O2 et nutriments
↓
↓ cicatrisation
↓
Favorise développement plaie
b.
Hyperglycémie chronique
↓
Lésions aux nerfs SNA qui influe sur les glandes sébacées et sudoripare
↓
↓ production huile + transpiration
↓
Peau sèche et hyperkératose
c.
Hyperglycémie chronique
↓
Ouverture des shunts artério-veineux
↓
Occlusion capillaire
↓
Angiopathie
- Expliquez pourquoi le résultat de la microalbuminémie est positif
Hyperglycémie chronique
↓
Détérioration de la membrane nasale glomerulaire
↓
↑ perméabilité de la membrane glomérulaire
↓
↑ passage albumine du sang à l’urine
↓
insuffisance rénale
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
ph
pH =
Résultat ; ↓ (acidose métabolique)
Comment ;
Insuffisance chronique rénale
↓
Accumulation ammoniac + ↓ absorption bicarbonate
↓
↓ pH sanguin
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
k+
K+ sanguin =
Résultat ; ↑ (+ grand risque = arythmies)
Comment ; (2)
1.
Insuffisance chronique rénale
↓
↓ élimination K+ dans l’urine
2.
Insuffisance chronique rénale
↓
Acidose
↓
Mécanisme compensatoire ; entrée H+ / sortie K+
↓
↑ taux sanguin K+ (ou ↓ élimination K+ dans l’urine ?)
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
na+
Na+ sanguin =
Résultat ; ↓ ou normal
Comment ;
Insuffisance chronique rénale
↓
Dysfonctionnement éliminatoire
+
Rétention hydrosodée
↓
Dilution Na+ sanguin
↓
↓ taux Na+ dans sang
- Expliquez comment l’insuffisance chronique rénal affecte ces paramètres et comment
urée/créate
Urée/créate =
Résultat ; ↑
Comment ;
Insuffisance chronique rénale
↓
↓ débit filtration glomérulaire
↓
Accumulation urée/créate dans sang
- Expliquez mécanisme action pregabaline (Lyrica)
Lie aux canaux calciques des terminaisons nerveuse SNC
↓
Inhibe influx de calcium
↓
Inhibe libération neurotransmetteurs ; glutamate, noradrénaline, substance P.
↓
Contrôle des crises et soulagement de la douleur neuropathique
- Expliquez pourquoi augmente dose altace (ramipril)
Pour contrôler HTA mais surtout ↓ progression de la néphropathie !
- Nommez 2 classes d’hypoglycémiants
Sulfonylurées et biguanides
- Nommez 3 effets des hypoglycémiants peu importe la classe
- ↓ production glucose par foie
- ↓ insulinorésistance (↑ sensibilité des récepteurs à l’insuline)
- ↑ production insuline par pancréas
- Pourquoi conseille-t-on à une personne diabétique d’effectuer de l’activité physique?
↓ les symptômes du diabète
↓ la résistance à l’insuline
Contribue à la perte de poids → ↓ résistance à l’insuline
- Pourquoi les personnes diabétiques sont plus à risque d’infection?
- Anomalie dans la mobilisation des cellules inflammatoires
- Déficience de la phagocytose par les neutrophiles et les monocytes
- Glycosurie (glucose dans l’urine) = prédispose infections de la vessie
- Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée?
C’est le % de glucose qui est fixé à l’hémoglobine des globules rouges du patient, c’est un résultat qui montre la gestion en moyenne de la glycémie du patient des 3 derniers mois.
- Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée?
C’est le % de glucose qui est fixé à l’hémoglobine des globules rouges du patient, c’est un résultat qui montre la gestion en moyenne de la glycémie du patient des 3 derniers mois.
- Quelles sont les recommandations nutritionnelles à faire chez un diabétique?
Diète normaux-calorique qui suit guide alimentaire
Faible en sodium (Na favorise rétention d’eau → ↑ volume sanguin → ↑ P.A)
Limiter sa consommation d’alcool (vasoconstriction → ↑ résistance → ↑ P.A)
Diminuer en glucose et en lipides
Pas trop élevé en protéine (insuffisance rénale → difficulté excréter protéine par les reins)
Qu’est-ce que le syndrome de Wernicke korsakoff?
Problème neurologique du SNC
Parmi les hormones suivantes, laquelle n’intervient pas dans le métabolisme du glucose ?
A. L’aldostérone
B. Le glucagon
C. La cortisone
D. L’insuline
L’aldostérone
Si l’apport glucidique est adéquat, la sécrétion d’insuline :
A. abaisse la glycémie
B. toutes ces réponses.
C. provoque le stockage du glycogène
D. favorise l’utilisation du glucose dans les cellule
toutes ces réponses.
La formation du glucose à partir du glycogène s’appelle:
glycogénolyse
La néoglucogénèse est le processus par lequel:
le glucose est formé à parti de précurseurs autres que les glucides.
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai (s)?
A. L’insuline favorise le métabolisme des protéines.
B. L’insuline favorise le stockage des lipides.
C. Toutes les cellules ont besoin de l’insuline pour faire entrer le glucose.
D. L’insuline favorise le transport membranaire du glucose dans la cellule.
A,B,D
Quel effet auront les événements suivants sur la glycémie?
- Augmentation de la libération des glucocorticoïdes
- Augmentation de la libération d’acétylcholine
- Augmentation de la libération de thyroxine (T4)
- Augmentation de la libération de l’insuline
- Augmentation de la libération d’adrénaline
- Augmentation de la libération du glucagon
- Augmentation
- Diminution
- Augmentation
- Diminution
- Augmentation
- Augmentation
