La vasectomie ?
Éthique : loi 4juillet 2001 (sur IVG et grossesse)
Délai de réflexion de 4mois (2eme consultation consentement écrit)
CECOS peut etre proposé avant geste chirurgical
CHirurgie des canaux déférents scrotal sous AL
=> Ligature
=> Section
=> Ou coagulation
Utilisation dans les 3mois suivant COntraception +++
COmplications de la vasectomie ?
- hématome
- Infection
- Douleur chronique
- Epididymite congestive
- REtard de cicatrisation
- ATROPHIE TESTICULAIRE ++++
- GRANULOME ++++
Différence entre hernie inguinale / hydrocèle / kyste du cordon ?
- Hernie inguinale
=> Congénital = persistance du CPV
=> issue de viscère - Hydrocèle
=> Persistante du CPV
=> Issue de liquide - Kyst du cordon
=> Persistance INCOMPLÈTE du CPV
=> REliquat contenant du liquide péritonéal
Si sténose de urètre et CI à pose d’un KT sus pubien ?
Appel de urologues => Pose de bougie pour dilater puis sondage
Examen dans HBP ?
- ECBU
- Débitmétrie
- ECHOGRAPHIE (si traitement chirurgical)
- PSA optionnel (si traitement chirurgical)
- CRÉATININÉMIE (si traitement chirurgical)
Hémospermie a quelle orientation ?
AUCUNE SIGNIFICATION +++
À savoir dans HBP ?
5 examens complémentaire
Hématurie = fibroscopie
Qu’est ce qui fait augmenter le PSA ?
Cancer de prostate
Prostatite
TR
Sondage urinaire
Indication de l’EER en urgence ?
- Surcharge hydrosodée résistante aux diurétiques / hyperhydratation avec hyponatrémie
- Hyperkaliémie > 7,5 mmol/L ou signes ECG
- Acidose pH inf 7,2
- Urée > 40mmol/L et créatinine > 1000umol/L
Syndrome urémique : signe neurologique / vomissement / sd hémorragique
Diurèse ?
Entre 800 et 1500mL /j
Polyurie > 3L/j
Oligurie inf 500mL/j
Anurie inf 100mL/j
Volume normal de la prostate ?
15 à 20g
IPOP dans TVNIM faible risque ?
Mitomycine C
Surveillance des TVNIM ?
Cystoscopie + cytologie urinaire
+ uroTDM /2ans
