Características
- Bactericidas
- Age na Topoisomerase
Drogas disponíveis
Acido Nalidíxico Norfloxacino Ciprofloxacino Levofloxacina Ofloxacina Morfloxacina Gemifloxacina
Droga de melhor ação contra Pseudomonas
Ciprofloxacino
Resistência
- Modificação da topisomerase
- Bomba de Efluxo
- Alteração de porinas (impede entrada)
Farmacologia
Boa concentração sérica Boa penetração nos tecidos Concentração dependente Metabolização Hepática ↑ [ ] biliar Excreção Renal ATIVA ↑↑ [ ] renal --> corrigir na IR
Biodisponibilidade oral
- Norfloxacino
- Ciprofloxacino
- Ofloxacino
- Levofloxacino
Espectro
Principalmente GRAM -
Enterofermentadores –> E coli, klebsiella, proteus ..
Causadoras de Infec intestinal –> Salmonella, shigellam Campylobacter
Outros –> Neisseria gonorrhoeae, aemophyllus influenzae, Moraxella catarrhalis
Cocos GRAm +
- Staphylo aureus e S. epidermidis –> rápida indução a resistência
-Strepto pneumoniae - Levo e Moxi
-Strepto pyogenes
“atípicos” - legionella, Chamydia e Mycoplasma
Escolha para pneumonia
Levofloxacina e moxifloxacina
Pneumonias de repetição tratadas com quinolonas, investigar ….
Tuberculose
Quais infecções tratar?
ITU
Infecções de pele
Infecções no TGI (associar a anaerobicidas)
Infecções respiratórias altas e pneumonias
Prostatites e DST’s (exceto sífilis e gonorreia)
Tratamento do Haemophyllus ducreyi - cancro mole
Cipro - dose única
Droga reservada para hepatotoxidade em tuberculose
Ofloxacino
Quinolonas para infecção da pele, são as melhores opções. V ou F?
Falso. O staphylo pode adquirir resistência com facilidade. Biodisponibilidade na pele não é boa.
Prolongamento do intervalo QT, qual causa com + frequência?
Moxifloxacino
Gemifloxacino
- potente contra GRAM +
- Aprovada para PAC e DPOC exacerbado
- Ativa contra atípicos
Reações adversas
- Intolerância gastro intestinal
- Colite pseudomembranosa (CIPRO) ↑ c. difficile
- Hepatpotoxicidade
- Alteração no nível de consciência (idosos)
- Tendinite do Calcâneo (Aquiles)
Contraindicado
Crianças menores de 12 anos
Gestantes
Gatifloxacina –> principal efeito colateral
Alteração da glicemia ↑ ou ↓
