Sarcoma más frecuente en pediatria
Rabdomiosarcoma
¿Cuál es el rabdomiosarcoma más agresivo? (2)
Metastasis más común en el rabdomiosarcoma alveolar (siempre va estar metastasico)
MO
¿Cuál es la presentación más agresiva de rabdomiosarcoma en niños y en adultos?
Niños- anaplasico
Adultos - pleomorfico
¿A qué edad se presenta más frecuente el Rabdomiosarcoma?
6 años ( o más chiquitos)
¿El rabdomiosarcoma es más frecuente esporadico o sindromico?
Esporadico
Si el rabdomiosarcoma esporadico tienen alteración en P53, ¿cómo se presenta?
Embrionario anaplasico
No responde a tx*
¿A qué sindromes se asocia el rabdomiosarcoma sindromico? (5)
Variedad del rabdomiosarcoma más frecuente en vagina y ano
Variedad Botroide
¿Cómo se ve histologicamante el rabdomiosarcoma botroide?
Tiene zona de cambio e inmediatamente debajo de esta esta la neoplasia
Px´s más frecuentes de la variedad d rabdomiosarcoma esclerosantes/fusocelular
Ñiños grandes -adolescentes
Localizaciones del rabdomiosarcoma esclerosante (2)
¿Cómo confirmas que es un rabdomiosarcoma fusocelular?
80% de las células se deben de ver alargadas
¿A qué edad se presenta el rabdomiosarcoma alveolar?
Px de 15 años
Lugares más comunes del rabdomiosarcoma alveolar?
Extremidades
Cabeza y cuello*
¿cómo puedes Dx un rabdomiosarcoma alveolar con su histologia?
Presenta hemorragia y necrosis
Femenino de 1 año 7 meses que inicia con aumento de volumen en extremidad inferior derecha en enero del 2017.
Marcadores:
Desmina + (citoplasma)
Miogenina + (núcleo)
MD1 +
NK167 (40%)
Traslocación amplificada 1:13
Dx?
Rabdomiosarcoma alveolar
La px un año después regresa con adenomegalias poplitias.
Se biopsian los ganglios (hay pocas células)
Se hace:
miogenina +
Dx?
Rabdomiosarcoma alveolar metastasico a ganglio linfantico
Recaída*
Masculino de 1 año con tumor localizado en encefalo parietal derecha.
Posibilidades:
Rabdomiosarcoma
Histiocitosis
Ewing (raro en cabeza)
biopsia: poco celular, con células panzonas
Inmuno:
Miogenina +
Desmina +
K167 alto
Rabdomiosarcoma embrionario
Mutación más frecuente en rabdomiosarcoma esporadico
RAS
Mutación puntual en rabdomiosarcoma esclerosante/fusocelular
MYOD1
Translocacion msa frecuente rabdomiosarcoma alveolar
t(2;13)(q36;q14)
Imnunohistoquimica
Miogenina
MyoD1
HHF-35