Defina rastreamento
intervenções em pessoas assintomáticas (exige cautela ética redobrada) em população alvo pré-definida com o objetivo de diminuir a mo imortalidade na população
quais os pilares da MFC?
- atenção primária como primeiro contato (porta de entrada)
- continuidade (longitudinalidade): acompanhamento ao longo das fases da vida da pessoa
- abordagem centrada na pessoa
- orientação comunitária (entender que o paciente vive em um território que influencia sua saúde)
Quais os princípios da MFC?
- o médico da família e comunidade é um clínico qualificado
- a atuação é influenciada pela comunidade
- o médico é o recurso de uma população definida
- a relação médico- paciente é fundamental para o desempenho do médico de família e comunidade
Quais os níveis de prevenção e explique-os
- prevenção primária: promoção de saúde e proteção específica (impedir que a doença ocorra)
- prevenção secundária: rastreio, diagnóstico precoce e tratamento imediato
- prevenção terciária: reabilitação (ocorre após o adoecimento e seus danos estarem instalados)
- prevenção quaternária: visa evitar danos iatrogênicos e medicação excessiva
quais os critérios para um rastreio
- a doença deve representar um importante problema de saúde pública (relevante para a população)
- a história natural da doença/ problema deve ser bem conhecida
- deve existir estágio pre-clinico (assintomático) bem definido
- o benefício da detecção/ tratamento precoce deve ser maior com o rastreio do que se a condição fosse tratada no momento habitual do diagnóstico
- os exames que detectam a condição clínica no estágio inicial devem estar disponíveis, serem aceitáveis e confiáveis
- o custo do rastreio e tratamento deve ser razoável e compatível com o orçamento destinado ao sistema de saúde
- o rastreio deve ser um processo contínuo e sistemático
quais os principais rastreios feitos em adultos?
- HAS
- DM2
- Dislipidemia
- Obesidade
- Tabagismo
- Etilismo
- Câncer
- IST
como é feito o rastreio de HAS?
- aferir a pressão a cada 2 anos se pressão for <120/80mmHg; anual se PA for entre 120 e 139/80 e 90 mmHg
- 1 aferição a cada 3 anos (<40 anos)
1 aferição anual (>40 anos)
como é feito o rastreio de DM2?
- é feito com exame de glicemia de jejum
- recomendado para todos com idade maior ou igual a 35 anos E para adultos com sobrepeso ou obesidade, que tenham pelo menos um fator de risco adicional para DM2 e/ou que apresentem FINDRISC alto ou mt alto
quais as indicações para rastreamento de DM2 em adultos assintomáticos?
- acima de 35 anos
- abaixo de 35 anos com sobrepeso ou obesidade + fator de risco
fatores de risco:
- história familiar de DM2 em parente de primeiro grau
- história de DCV
- HAS
- HDL abaixo de 35mg/dL
- triglicerídeos acima de 250mg/dL
- SOP
- acantose nigricans
- sedentarismo
- pré diabetes em exame prévio
- diabetes gestacional prévio ou recém nato grande para a idade gestacional
- FINDRISC alto ou muito alto
como é feito o rastreio para dislipidemia?
- homens: > ou = 35 anos
- mulheres: > ou = 45 anos
- com 20 anos se tiver alto risco CV
tem que saber calcular!!!
LDL= colesterol total - HDL - (triglicerídeos/5)
como calcular o LDL sem esse indicador no exame de lipidograma?
LDL= colesterol total - HDL - (triglicerídeos/5)
como é feito o rastreio para a obesidade?
IMC!!!
Peso/(altura)2
quais IST tem teste rápido para rastreio?
- HIV
- Sífilis
- Hepatite B e C
qual IST n se deve fazer o rastreio com teste rápido se a pessoa já teve a doença anteriormente?
sífilis
qual a faixa etária e o exame que se faz para o rastreio de câncer de colo de útero?
- 25-64 anos
- preventivo/papanicolau
qual a faixa etária e o exame que se faz para o rastreio de câncer de mama?
- 40-74 anos
- mamografia
qual a faixa etária e o exame que se faz para o rastreio de câncer de cólon e reto?
- a partir de 50 anos
- pesquisa de sangue oculto e/ou colonoscopia
pq n se faz mais rastreio de câncer de próstata?
pq foi visto que os benefícios eram menores que os malefícios!
- mesmo achada uma lesão a chance do homem desenvolver câncer de próstata e morrer disso é muito pequena
- caso houve intervenção cirúrgica para mitigar a lesão tem chance de 60% de ter impotência sexual e 40% de ter incontinência urinária
