Rectal

Question 1

Definición de sondaje rectal

Answer 1

Inserción de una sonda para aliviar la flatulencia y la distensión intestinal

Question 2

Objetivos del sondaje rectal

Answer 2

• Favorecer la evacuación de gases acumulados y heces
• Disminuir distensión abdominal
• Facilitar administración de enemas

Question 3

Contraindicaciones y precauciones del sondaje rectal

Answer 3

• Complicaciones cardiacas
• Control hemodinámico del paciente durante la prueba
• Control respiratorio
• Valoración del estado del ano y piel circundante

Question 4

Procedimiento sondaje rectal

Answer 4

1. Higiene de manos
2. Preparar material y llevar a la habitación
3. Informar al paciente y solicitar colaboración
4. Preservar intimidad del paciente (máxima privacidad)
5. Posiicón decúbito lateral izquierdo (DLI)
6. Colocar guantes no estériles
7. Colocar empapador debajo de nalgas del paciente
8. Lubricar sonda rectal 5cm
9. Localizar orificio anal
10. Pedir al paciente que respire de forma lenta y profunda
11. Introducirsonda con mano dominante en dirección al ombligo 10-15cm
12. Sujetar la sonda a la piel del muslo conectando extremo distal a bolsa colectora/ponerla sobre un empapador doblado sobre el extremo de la sonda
13. Mantener posición máximo 30 min
14. Retirar sonda y comprobar estado del paciente
15. Recoger material
16. Ayudar si necesario con el aseo de zona perianal
17. Lavado de manos
18. Registrar procedimiento

Question 5

¿Qué hacer si existe resistencia a la entrada de la sonda rectal?

Answer 5

• Respiración profunda del paciente
• Avanzar sonda durante espiración
• NUNCA forzar
• Si continúa la resistencia abandonar proceso

Question 6

Conmpllicaciones sondaje rectal

Answer 6

Reacciones vagales por estimulación del nervio vago:
- Bradicardia
- Hipotensión
- Palidez
- Sudoración
- Náuseas y/o vómitos
- Malestar

*Suspender la práctica

Question 7

Cuidados posteriores al sondaje rectal

Answer 7

1. Valorar signos vitales
2. Evaluar eficacia del procedimiento
3. Evaluar estado del paciente: verificar alivio/no de las molestias
4. Valorar distensión abdominal
5. Valorar presencia de ruidos intestinales

Question 8

Tipos de enemas

Answer 8

• Limpieza/evacuante
• Retención
• Micro-enema
• Café
• Harris

Puede producir hipotensión y mareos

Question 9

Procedimiento sondaje rectal

Answer 9

1. Preparar equipo completo según tipo de enema
2. Explicar al paciente el procedimiento
3. Mantener habitación donde se va a realizar a una temperatura agradable
4. Si enema jabonoso mezclar en un recipiente agua y jabon; purgar sistema de irrigación
5. Preparar solución a 37ºC
6. Colocarse guantes
7. Poner impermeable/pañal debajo del paciente Sims (DLI con rodilla derecha flexionada)
8. Cubrir cuerpo con sábana/toalla. Máxima privacidad posible
9. Lubricar sonda/cánula rectal
10. Purgar prolongador y pinzar para evitar entrada de aire
11. Levantar nalga superior y visualizar ano
12. Insertar cánula suave y lentamente (previene espasmo del esfínter) en recto dirigido hacia ombligo
13. Insertar sonda de 7-10cm (adulto) si se encuentra resistencia solicitar respiración profunda e instilar pequeña cantidad de solución por sonda para relajar esfínter
14. Elevar contenedor de solución no +50cm desde el borde de la cama para permitir el flujo del líquido
15. Administrar solución lentamente (si dolor disminuir flujo/parar proceso 30seg y reiniciar)
16. Administrada toda la solución, aconsejar al paciente retener enema máximo tiempo para mayor efecto
17. Evacuación en cama/baño
18. Registrar tipo y tiempo de retención de solución, cantidad, color, consistencia del material obtenido, alivio de flatulencia y distensión abdominal

Question 10

Contraindicaciones sondaje rectal

Answer 10

• Trauma abdominal reciente
• Peritonitis
• Cirugía abdominal reciente
• Apendicitis