Reproduction

Question 1

Testostérone: effets physiologiques

Answer 1

• développement des caractères sexuels secondaires
• effets anaboliques
• effet cutanés
• libido, sensation de bien être

Question 2

Testostérone: effets secondaires

Answer 2

• infertilité
• rétention hydrosalée
• adénocarcinome hépatique

Question 3

Progestérone

Answer 3

• similaire à dihydrotestostérone
• augmentation de la température corporelle
• prolifération des acini de la glande mammaire

Question 4

Progestérone: effets

Answer 4

neuro-endocriniens:

• durant la phase lutéale, diminution de la fréquence des pulsations de GnRH (contracetif)
• diminution de la prolifération de l’endomètre, de la contraction utérine, effets sur les glandes endocervicales

effets métaboliques:

• diminution de la tolérance au glucose (long terme)
• peut avoir effets sur profil lipidique (augmentation LDL)

Question 5

SERM

Answer 5

• modulateur sélectif des récepteurs aux oestrogènes
• composés avec effets oestrogèniques tissu-spécifiques
• effets agoniste ou antagonistes différents selon les tissus
• effets antagonistes ou agonistes partiels

Question 6

Tamoxifène

Answer 6

• SERM
• antagoniste ER glande mammaire
• agoniste partiel ER endomètre
• ttt du cancer du sein
• risque du cancer de l’endomètre

Question 7

Clomifène

Answer 7

• SERM
• antagoniste ER hypothalamus/hypophyse (stimule libération de lH, FSH)
• agoniste partiel ER très faible activité agoniste (pure antagoniste)
• inducteur de l’ovulation (ttt infertilité)
• hypertrophie ovarienne

Question 8

Oestrogènes

Answer 8

• endogènes ou synthétiques
• diminue libération de LH et FSH
• estradiol
• éthinylestradiol
• absorption orale, transdermique, parentérale

Question 9

Oestrogène: effets sur organes reproducteurs

Answer 9

• développement caractères sexuels secondaires
• durant la phase folliculaire prolifération, différentiation des cellules de l’endomètre, induction des R à la progestérone

Question 10

Oestrogènes: effets métaboliques

Answer 10

• augmentation des HDl; TG ; diminution LDL; augmente sécrétion biliaire de cholestérol
• augmentation de la masse osseuse
• augmentation des facteurs de coagulation, augmente la coagulation

Question 11

Leuproréline/Goséréline

Answer 11

• analogue des gonadorélines (GnRH)
• analogues peptidiques

Indications:

• cancers de la prostate, du sein, hormono-dépendants
• endométriose
• puberté précoce

Question 12

Bromocriptine

Answer 12

• agoniste dopaminergique
• inhibe la libération de la prolactine

indications:
- inhibition de la lactation, ttt galactorrhée
- ttt maladie de Parkinson

Question 13

Oestrogènes: indications

Answer 13

• contraceptif en association avec progestatifs
• thérapie de substitution durant la ménaupose
  (diminution des symptômes vasomoteurs/ ostéoporose/ atrophie des organes génitaux)

Question 14

Oestrogènes: effets secondaires

Answer 14

• carcinogènes (?)

- effets CV : augmentation du risque thrombo-embolique

Question 15

éthinylestradiol

Answer 15

• oestrogène

- contraceptifs oraux

Question 16

Lévonorgestrel

Answer 16

• COC de 1er génération

Question 17

Cyproténone / Drospirénone

Answer 17

• progestatif des COC anti-androgéniques

Question 18

TTT anti- oestrogénique

Answer 18

• carcinome du sein
• carcinome hormono-dépendant (ER +)
• ttt hormonal adjuvant (en plus de la chirurgie et radiothérapie)
• agoniste GnRH–> leuproréline
• SERM–> tamoxifène
• inhibiteur de l’aromatase –> létrozole

Question 19

Mifépristone

Answer 19

• antagoniste de la progestérone
• régression endomètre

indication:
- interruption thérapeutique de grossesse

Question 20

Testostérone

Answer 20

• androgène
• synthèse à partir du cholestérol
• dans cellules de leydig
• 17alpha hydroxylase (enzyme clé)
• prohormone
• dihydrotestostérine (10x plus puissante)