resp 2 18-39

Question 1

exposition primaire au mycobacterium

Answer 1

• foyers d’inflammation granulomateuse à centre nécrotique
• ganglions lymphatiques atteints (complexes de Ghon)
• évolution: guérison par fibrose et calcification des lésions, progression de l’infection avec tuberculose miliaire, lésions latentes

Question 2

exposition secondaire (réactivation ou réinfection)

Answer 2

• réaction inflammatoire souvent marquée

- évolution: cicatrisation et fibrose, cavitation, progression de l’infection avec tuberculose miliaire

Question 3

tuberculose miliaire

Answer 3

• dissémination lympho-vasculaire et bronchique lors d’un affaiblissement des défenses naturelles
• foyers granulomateux disséminés (2 mm)
• épanchement tuberculeux
• foie, moelle, rein, surrénales

Question 4

quels sont les types de pneumonies chez l’hôte immunodéficient

Answer 4

• acquise: immunosuppression, transplantation, greffe moelle, chimiothérapie
• infectieuse: virus d’immunodéficience humaine
• congénitale

Question 5

symptôme clinique de la pneumonie chez l’hôte immunodéficient

Answer 5

• fièvre (ou non)
• toux
• dyspnée
• infiltrats pulmonaires

Question 6

agents (opportunistes) dans les pneumonies chez l’hôte immunodéficient

Answer 6

• bactéries
• virus: cytomégalovirus, Herpes
• mycose

Question 7

généralités des néoplasies pulmonaires

Answer 7

• représente 15% des cancers hommes et femmes (2e en importance)
• représente >30% de la mortalité par cancer (1e en importance)
• mauvais pronostic
• 95% sont des carcinomes (adénocarcinome 35-45%)
• existe des tumeurs bénignes
• le poumon est aussi un site très fréquent de métastases en provenance de néoplasies d’autres organes (sein, colon, rein, peau)

Question 8

carcinome à petites cellules vs non à petites cellules

Answer 8

• à petites cellules: précocement métastatique, bonne réponse initiale à la chimiothérapie
• non à petites cellules: moins précocement métastatique, moins bonne réponse à la chimiothérapie

Question 9

vrai ou faux

40% des cancers pulmonaires non à petites cellules considérés bons candidats à la chirurgie

Answer 9

faux, 25%

Question 10

dissémination des néoplasies pulmonaires

Answer 10

• ganglions lymphatiques
• autres organes (surrénales > foie > cerveau = os)
• pièvre et péricarde

Question 11

quelques généralités des néoplasies pulmonaires

Answer 11

• évolution souvent insidieuse
• toux, perte de poids, douleur thoracique, dyspnée
• pneumonie, abcès, atélectasie
• envahissement nerveux
• syndrome veine cave supérieure et syndrome de Horner
• péricardite, tamponnade
• syndrome paranéoplasique

Question 12

carcinome épidermoïde

Answer 12

• prend naissance à partir de la bronche

Question 13

séquence / évolution du carcinome épidermoïde

Answer 13

• métaplasie épidermoïde
• métaplasie épidermoïde avec atypies (dysplasie)
• carcinome in situ

Question 14

caractéristique principale du carcinome épidermoïde enbahissant

Answer 14

production de kératine