Como os bloqueadores neuromusculares não despolarizantes atuam?
Não despolarizante - competitivo.
Os ABNMs não despolarizantes fazem bloqueio competitivo nos receptores nicotínicos da placa motora.
Eles se ligam a uma ou duas subunidades alfa, impedindo que a ACh ocupe ambos os sítios necessários para a despolarização.
Por isso não geram fasciculações.
Qual a dose do ROCURÔNIO na SRI?
1 - 1,2 mg/Kg
Qual o tempo de para obter paralisia? ROCURÔNIO
60 segundos
Quanto tempo dura? ROCURÔNIO
40-60min
Quais são os únicos usados rotineiramente na SRI?
Aminoesteroides (vecurônio, rocurônio).
Os aminoesteroides liberam histamina?
Não.
👉 Zero histamina, zero broncoespasmo.
Qual aminoesteroide é vagolítico moderado?
Rocurônio
Qual ABNM recomendado para SRI de emergência?
Rocurônio.
👉 “Rocu = Rápido.”
Por que rocurônio é o favorito na emergência?
Início rápido e duração mais curta entre os não despolarizantes.
Como reverter ABNMs não despolarizantes pelo método clássico?
Inibidores da AChE (ex.: neostigmina), após pelo menos 40% de recuperação espontânea.
Por que usar atropina ou glicopirrolato na reversão clássica?
Para bloquear efeitos muscarínicos (salivação, diarreia, bradicardia, etc.).
. Qual é o novo agente de reversão específico para rocurônio?
Sugamadex
Como funciona o sugamadex?
Ele encapsula o rocurônio como um “cone”, removendo-o da circulação.
Qual ABNM é lipofílico e excretado na bile, sendo rápido para SRI?
Rocurônio
Qual é a única contraindicação real para ABNM não despolarizante?
Anafilaxia prévia ao agente.
Pacientes com miastenia gravis precisam de cuidado com ABNMs?
Sim. São muito sensíveis, com risco de paralisia prolongada mesmo em doses baixas.
Quando devo preferir um ABNM não despolarizante na emergência?
Intubação rápida (SRI), quando se deseja paralisia estável, sem fasciculações e com boa duração.
Qual a apresentação do rocurônio?
10mg/ml - ampola com 5mL.
Calculo peso/10 OU peso /8,3
