Vilken risk har den minsta dramatiska sänkningen efter rökstopp?
Kardiovaskulära sjukdomar
Hur bör man använda och dosera nikotintuggummi?
I början: 1 gummi varje eller varannan timme. 8-12 stycken per dag brukar räcka. Max 24 per dag!
I 3 månaders tid - därefter en minskning av antalet tuggummin eller deras nikotinhalt.
Behandlingen ska avslutas när dosen minskat till 1-2 gummin per dag. Man ska aldrig använda t.ex. nicorette regelbundet mer än ett år.
Hur verkar Buproprion?
Hämmar återupptaget av dopamin och noradrenalin.
Hur behandlar man en patient med Buproprion (Zyban®)?
Behandlingsperiod, dos, biverkning.
Behandlingen börjar när patienten fortfarande röker, men ett datum för rökstopp fastställs inom de två första behandlingsveckorna.
Behandlingen fortgår under 7-9 veckor. Första veckan: 150 mg en gång dagligen. Från och med andra veckan: 150 mg två gånger om dagen, 8 timmar mellan varje dos.
Sömnsvårigheter är en biverkning och man rekommenderar att undvika dosering innan sänggåendet.
Hur verkar Vareniklin?
Partiell nikotinreceptoragonist.
Hur behandlar man med Vareniklin (Champix®)?
Behandlingsperiod, dos, biverkningar.
Patienten väljer ett datum för rökstopp. Behandlingen startar 1-2 veckor innan det datumet.
Dag 1-3: 0,5 mg en gång per dag
Dag 4-7: 0,5 mg två gånger per dag
Från och med dag 8 till rökstopp: 1 mg två gånger per dag.
KAN ge självmordstankar! Inte en vanlig biverkning.
Hur motiverar man en rökare på ett par minuter att sluta eller tänka efter? Nämn sex punkter.
- Fråga alltid om tobaksvanor
- Fråga om de är medvetna om vad rökning innebär för välmåendet
- Be dem väga fördelar mot nackdelar
- Identifiera hinder för rökstopp
- Registrera rökning som en diagnos i journalen
- Om patienten är positiv och följsam, erbjud kontakt med rökavvänjare
Rökavvänjning i grupp: vad gör man på första träffen?
- Presenterar sig
- Talar om anledningarna till varför man tog beslutet att sluta röka
- Motivation
Rökavvänjning i grupp: vad gör man på andra träffen?
- Går igenom vanor
- CO i utandningsluft, ett praktiskt och kliniskt exempel för deltagaren
- Ger goda råd
- Berättar om nikotinersättningar
Rökavvänjning i grupp: vad gör man på tredje träffen?
- Rökstoppet körs igång
- Läkare deltar, svarar på frågor
- Strategier för abstinens
- Diskuterar myter
Varför ska man inte rekommendera snus istället för rökning?
Snus är:
- cancerframkallande
- ökar risken för kardiovaskulära sjukdomar, precis som rökning
- ger ett väldigt starkt nikotinberoende
Vilka fördelar finns det med rökningsavvänjning i grupp (på sjukhus)?
- Kostnadseffektiv prevention
- Deltagarna stödjer varandra
- Deltagare delar med sig av egna tips och råd
- Deltagarna förstår varandra
- Kompetitiv situation: ingen vill vara den som får ett återfall!
