BRC
2 à 10 mm
En Statique:
* Flexion dorsale de la palette métatarsienne
* Tend à réduire l’angle des 5 métatarsiens par rapport au sol
* Diminue de façon importante les pressions des têtes métatarsiennes
* Met en légère tension les muscles extenseurs du pied, elle détend donc légèrement les muscles fléchisseurs
* Modifie la surface de contact des orteils au sol
* Lutte ainsi contre le genu flessum
* Lutte contre la lordose lombaire
En dynamique:
En plantigrade
- Réceptionne les têtes métatarsiennes par rapport au sol
- Augmente le temps de contact en plantigrade
- Tend à réduire les griffes réductibles des orteils
En digitigrade
- Réharmonise les pressions sous les têtes métatarsiennes
ARC
2 à 10 mm
En Statique:
Dans le plan sagittal :
- Décharge de façon élective les têtes médianes douloureuses
- Allonge les orteils moyens en extension
Dans le plan frontal :
- Contre l’étalement de la palette métatarsienne
- Permet l’ouverture des espaces inter capito-métatarsiens médians
- Oblige la 1ère et 5ème tête à un appui plus actif
En dynamique:
En plantigrade
- Permet d’amortir la prise de contact du capiton plantaire
- Décharge les têtes métatarsiennes moyennes
- Oblige la 1ère et 5ème tête à reprendre des appuis au sol
En digitigrade
- Aide à une propulsion digitigrade efficace
HCI
4 à 30 mm
En statique:
- Aide le travail du tibial postérieur et du tibial antérieur
- Maintien en restructurant l’arche interne
- Retient et suspend le naviculaire
- Limite la pronation du medio pied ainsi que la rotation interne de jambe
En dynamique:
En plantigrade
- S’oppose à la poussée valgisante du médio pied
- Permet la mise au repos des tissus plantaires hyper sollicités
- Augmente la surface portante et stimule ainsi la circulation de retour
- Soutient l’arche interne, latéralise le pied ainsi que le genou
- Limite une rotation interne du membre inférieur
- Possibilité à la marche d’un pas plus harmonieux Appui confortable et une sensation de bien-être
En digitigrade
- Rend le travail propulsif de la 1ère tête métatarsienne plus efficace
HCID
4 à 30mm
En statique:
Décharge électivement la 1ere tête métatarsienne
Limite la pronation du medio pied ainsi que la rotation interne de jambe
En dynamique:
En plantigrade
- S’oppose à la poussée valgisante du médio pied
- Permet la mise au repos des tissus plantaires hyper sollicités
- Augmente la surface portante et stimule ainsi la circulation de retour
- Soutient l’arche interne, latéralise le pied ainsi que le genou
- Limite une rotation interne du membre inférieur
- Possibilité à la marche d’un pas plus harmonieux Appui confortable et une sensation de bien-être
- Accompagne le rabattement du 1er métatarsien et limite une pronation de l’avant pied
En digitigrade - Elle limite la charge sous la première tête métatarsienne
Elément sous
naviculaire
(10 à 40 mm)
En statique:
- Soutient le naviculaire.
- Contre l’effet valgisant du médio pied
- Provoque une supination du médio-pied
- Compensation du genu valgum
- Contre une rotation interne (légère) de la hanche
En dynamique:
En plantigrade
- Il contre la rotation interne du membre inférieur
ESP
2 à 8mm
En statique:
- Corrige l’éversion
- Aide au travail du tibial postérieur et permet de détendre le ligament collatéral médial de la cheville
- L’interligne subtalaire ne baille plus en interne, le ligament interosseux n’est plus distendu
- Evite la fatigabilité musculo ligamentaire et les tensions aponévrotiques plantaires
- Renforce l’action du ligament collatéral médial du genou
- Permet de lutter contre la rotation interne du membre inférieur
- Diminue les pressions au niveau du compartiment externe du genou
- Oblige le fémur à un travail en rotation externe
- L’hémi bassin correspondant s’élève un peu, part légèrement en rétroversion et vers l’arrière
En dynamique:
En taligrade
- Corrige l’éversion
- Réduit le bâillement fémoro tibial interne et le pincement du compartiment externe
- Renforce l’action du ligament collatéral médial du genou
En plantigrade
- Corrige l’éversion
- Permet de lutter contre les poussées valgisantes, les rotations
internes du membre inférieur et leurs répercutions sus jacentes - Repositionne, en unipodal, le membre inférieur qui était translaté
en dedans - La rotule tend à regarder en dehors
Elément SCAP 1er
1 à 4 mm
En statique:
- Redistribue les charges sous les têtes métatarsiennes en augmentant l’appui sous la première tête métatarsienne
- Contribue à la diminution du valgus calcanéen
- Augmente l’appui pulpaire
- Limite la rotation interne de hanche
En dynamique:
En plantigrade
- Redistribue les charges de l’avant pied
En digitigrade
- Limite la rotation interne de fin de pas
- Augmente l’appui pulpaire
- Réduit la rotation interne du genou
- Limite l’antéversion de l’hémi bassin correspondant
EPA
3 à 6mm
En statique:
- Contre la supination de l’avant pied
- Tend à réduire les griffes des 4ème et 5èmeorteils et décharge plus spécifiquement la 5ème
- Action limitée contre les rotations externes du segment jambier
En dynamique:
En plantigrade
- Agit sur les métatarsalgies liées aux hyper pressions localisées sous la 5ième
- Contrarie légèrement les phénomènes de rotation externe du segment jambier
En digitigrade
- Permet un travail propulsif de la 1ère tête métatarsienne plus efficace
Elément sous
cuboïdien
(2 à 6 mm)
En statique:
- Provoque une légère pronation du médio pied
- Provoque une flexion plantaire de l’articulation de Lisfranc en externe
- Provoque une rotation interne du segment jambier
- Décomprime le compartiment fémoro tibial interne
- Provoque une rotation interne de la hanche
- Provoque une antéversion du bassin
En dynamique:
En plantigrade
- Lutte contre les poussées varisantes du pied
- Provoque la rééquilibration fonctionnelle du couple tibial postérieur, long et court fibulaire
- Aide à l’ouverture de l’angle du pas chez l’enfant
- S’oppose aux instabilités à la marche
Elément sous
styloïdo-cuboïdien
(2 à 6 mm)
En statique:
- Provoque une légère pronation du médio pied
- Provoque une flexion plantaire de l’articulation de Lisfranc en externe
- Provoque une rotation interne du segment jambier
- Décomprime le compartiment fémoro tibial interne
- Provoque une rotation interne de la hanche
- Provoque une antéversion du bassin
En dynamique:
En plantigrade
- Lutte contre les poussées varisantes du pied
- Provoque la rééquilibration fonctionnelle du couple tibial postérieur, long et court fibulaire
- Aide à l’ouverture de l’angle du pas chez l’enfant
- S’oppose aux instabilités à la marche
EPP
(2 à 6 mm)
En Statique:
- Contre la posture en varus de l’arrière-pied
- Limite la mise en tension du ligament collatéral latéral et des muscles fibulaires
- Provoque sous le médio-pied et l’avant pied un report de charge en interne
- Réduit le bâillement fémoro tibial externe et le pincement fémoro tibial interne
- Permet de lutter contre les rotations externes du membre inférieur
- La rotule tend à regarder en dedans
- Oblige le fémur à un travail en rotation interne
- L’hémi bassin part légèrement en antéversion et vers l’avant par un mouvement de giration
En Dynamique:
En taligrade
- Lutte contre les poussées varisantes
- Réduit le bâillement fémoro tibial externe et le pincement méniscal interne.
- Tend à améliorer la stabilité latérale du genou
En plantigrade
- Augmente l’appui de la première articulation métatarso phalangienne
- Action maximale sur l’équilibre des pressions des compartiments fémoro-tibiaux
- Repositionne le membre inférieur qui était translaté en dehors
Bande pronatrice
(2 à 6 mm)
En statique:
- Contre la posture en varus de l’arrière-pied
- Limite la mise en tension du ligament collatéral latéral et des muscles fibulaires
- Provoque sous le médio-pied et l’avant pied un report de charge en interne
- Provoque une pronation du médio pied
- Contre la supination de l’avant pied
- Tend à réduire les griffes des 4ème et 5èmeorteils et décharge plus spécifiquement la 5ème
- Réduit le bâillement fémoro tibial externe et le pincement fémoro tibial interne
- Lutte contre les rotations externes du membre inférieur
- La rotule tend à regarder en dedans
- Oblige le fémur à un travail en rotation interne
- L’hémi bassin s’abaisse un peu, part légèrement en antéversion et vers l’avant par un mouvement de giration
En Dynamique:
En taligrade
- Permet de lutter contre les poussées varisantes
- Réduit le bâillement fémoro tibial externe et le pincement méniscal interne
- Améliorer la stabilité latérale du genou
En plantigrade
- Augmente l’appui de la première articulation métatarso phalangienne
- Action maximale sur l’équilibre des pressions des compartiments fémoro-tibiaux
- Repositionne le membre inférieur qui était translaté en dehors
- S’oppose aux instabilités à la marche
- Agit sur les métatarsalgies liées aux hyper pressions localisées sous la 5ième tête
En digitigrade
- Permet un travail propulsif de la 1ère tête métatarsienne plus efficace
Talonnette en sifflet
(1 à 20 mm)
En statique:
- Détend le tendon d’Achille et le Triceps Sural
- Fait avancer le centre de gravité et ainsi surcharge les têtes métatarsiennes
- Lutte contre le genu recurvatum
- Augmente la lordose lombaire physiologique
En dynamique:
En taligrade
- Le relief provoque une position dynamisée
- Détend le tendon Achille et le triceps sural
- Diminue la phase taligrade
- Réduit l’extension du genou
En plantigrade
- Prolonge son action sur le triceps (détente)
En digitigrade
- Rend le travail propulsif du triceps plus efficace
Talonnette en
plateau
(1 à 20 mm)
En Statique:
- Toujours utilisée en unilatéral dans le but d’éviter les déséquilibres dans le plan frontal
- C’est le traitement de l’inégalité de longueur
- Rehausse l’assise talonnière en maîtrisant la hauteur du plateau
- Fait avancer le centre de gravité et surcharge les têtes métatarsiennes
- Participe à une répartition bipodale plus harmonieuse des pressions
- Limite les attitudes compensatrices
- Horizontalise le plateau sacré
- Favorise l’ouverture des espaces inter vertébraux latéraux
- Tend à diminuer ou annuler les courbures apparentes du rachis dans le plan frontal
- Améliore l’équilibre musculo ligamentaire à tous les étages rachidiens
- Redonne une attitude convenable de tout le corps
En dynamique:
En taligrade et en plantigrade
- Le relief en plateau provoque une conservation de la position initiale du tarse postérieur
- Participe à une répartition plus harmonieuse des pressions et de la marche
En digitigrade
- Rend le travail propulsif du triceps plus efficace
Anneau de
Schwartz
(5 à 12 mm)
En statique:
- Il stabilise l’arrière-pied
En dynamique:
En taligrade
- Stabilise l’arrière-pied sans corriger les déviations dans le plan frontal
En plantigrade
- Rôle stabilisateur prolongé
- Permet de se positionner dans l’axe sagittal pour un travail sur l’avant pied. (SAE)
Elément arciforme
de décharge
(10 à 30 mm)
En statique:
- Décharge l’appui du talon
- Stabilise le médio pied pour un pied valgisant
- Limite la pronation du medio pied ainsi que la rotation interne de jambe
En dynamique:
En taligrade
- Provoque une décharge de la surface d’appui postérieure
En plantigrade
- Prolonge la décharge de la surface d’appui postérieure
- Aide au maintien de l’angle du 1er métatarsien par rapport au sol
En digitigrade
- Accompagne le début de la propulsion
Elément sous
capital total
En statique:
- Reporte les pressions, de l’avant pied vers l’arrière-pied
- Abaisse les orteils en flexion
- Réduit l’angle des métatarsiens par action directe sous les têtes
- Lutte ainsi contre le genu flessum
- Lutte contre la lordose lombaire
En dynamique:
En taligrade
- Réduit la phase taligrade
En plantigrade
- Favorise le décollement précoce du talon
- En matériau souple, il a un rôle exclusif d’amortisseur
En digitigrade
- Augmente la charge sous l’ensemble des têtes métatarsiennes
- En matériau souple, Diminue l’efficacité de la propulsion du pied
- En matériau souple, pour des patients présentant un capiton plantaire déficient ou atrophié
Elément sous
capital de décharge
En statique:
Exclusivement avec la S.A.E.
Jamais sans élément rétro capital.
Ménage avec l’élément rétro capital des couloirs de décompressions.
Met en charge la tête métatarsienne sous laquelle il est placé.
Les couloirs de décompression ainsi créés doivent toujours être comblés par des éléments sous capitaux de décharge de densité plus faible.
C’est la différence de densité qui provoque la décharge, en transférant les
charges sur les têtes métatarsiennes valides.
En dynamique:
En plantigrade
- Diminue sélectivement l’intensité des appuis et les chocs de contact
métatarso-phalangiens au niveau des têtes à décharger au moment de
l’atterrissage de l’avant pied
En digitigrade
- Ces éléments aident à la propulsion du pied en limitant la
contribution des têtes métatarsiennes douloureuses
Elément sous
diaphysaire
En statique:
- Cet élément réalise
Soit la décharge de la pulpe de l’orteil concerné (griffes irréductibles)
Soit la flexion plantaire de la phalange distale (griffes réductibles)
* L’orthoplastie qui peut apporter la même réponse thérapeutique en dynamique
En dynamique:
En plantigrade et digitigrade
- Tend à décharger la pulpe de l’orteil concerné et aide à la décharge de la tête métatarsienne en regard
-
Bases anatomiques du membre inferieur37
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Fibula17
-
Dermatoses mecaniques33
-
LES DERMATOSES NON MECANIQUES28
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Anneau de Schwartz14
-
Element supinateur postérieure10
-
Anglais43
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Bilan veineux9
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BILAN ARTÉRIEL9
-
BILAN ARTICULAIRE5
-
BILAN LYMPHATIQUE6
-
BILAN NEURO-MUSCULAIRE8
-
LES PROCEDURE 4.58
-
PHARMACOPéE23
-
Rôle des elements19
