Epidemiologia da rosácea?
- 20% da população geral
- mulheres de pele clara (3:.1)
- 30-60 anos
Exceção: rinofima, quase exclusivamente homens.
Etiopatogenia da rosácea
- Genética
- Demodex foliculorum (não é agente etiológico , e sim só mais um fator)
- desregulação neurovascular (a rosácea é associada com outras doenças vasomotoras e neurológicas como a enxaqueca, Parkinson e neurodegenerativas )
- UV -> O2 reativo -> Toll like receptors 2
- barreira cutânea prejudicada
Quais os fatores desencadeantes da rosácea?
- sol / calor
- clima frio
- vento
- bebida alcoólica/quentes
- exercício
- pimenta e condimentos
- stress
Quais os subtipos de rosácea?
1- Eritematotelangiectásico
2- papulopistulosa
3- fimatosa
4- ocular
Como diferenciar a rosácea papulopustulosa da acne?
Na papilomatose pustulosa não há comedos
O que é pioderma facial?
Um sinônimo de Rosácea fulminante (uma variante da rosácea)
Quais as variantes de rosácea e seus sinônimos?
- rosácea granulomatosa (lúpus miliar da face ou rosácea de Lewandowisk)
- rosácea conglobata
- rosácea fulminante (pioderma facial)
Quais os principais tratamentos tópicos para rosácea?
FDA 👍
- Ivermectina 1%
- ácido azelaico 15-20%
- metronidazol 0,75-1%
FDA 👎
- Tacrolimo
- retinoide
- permetrina
Quais os principais tratamentos sistêmicos para rosácea?
FDA 👍
- tetraciclina
- limeciclina
- doxiciclina
FDA👎
- metronidazol (lembrar do efeito Antabuse se associado ao álcool)
- betabloqueadores
- isotretinoina
Quais os principais tratamentos tecnológicos para rosácea?
- Luz intensa pulsada
- Pulsed dye laser
- Nd-YAG 1064 (fototipos altos por ter ação mais profunda e reduzir a chance de hipercromia Pos tratamento)
Quais as principais indicações do laser na rosácea?
Eritema persistente e telangectasias
Quais as principais causas de dermatite perioral?
- Uso de corticoide fluorado (alta potência)- seja tópico, inalatória ou colírio.
- cosméticos gordurosos (menos comum)
- filtro solar físico (menos comum)
Qual o sinal patognomônico da dermatite perioral?
Halo claro poupado ao redor dos lábios.
Café, H. Pylori e vitamina D tem impacto no curso da doença da rosácea?
Não!
Quais os principais sintomas da rosácea ocular?
Qualquer coisa no olho!!
- blefarite
- olho seco
- hordéolo
- ardor
- lacrimejamento
- visão borrada
- conjuntivite
- ceratite
- úlcera de córnea.
(Lembrar que está presente em 50% dos casos e é sub diagnosticada e que ela pode existir sem lesão de pele)
Qual a epidemiologia da forma granulomatosa da dermatite perioral?
Meninos negros
Da dermatite perioral em geral é mulheres 20-30 anos
