Schizophrenie

Question 1

Was gehört zu der Positivsymptomatik und wie sind die Aspekte definiert?

Answer 1

• Wahn (Überzeugung, an der trotz Gegenbeweise festgehalten werden)
• Halluzinationen (Abwesenheit angemessener Stimulus)
• Ich-Störungen (Störung Meinhaftigkeit des Erlebten)

Question 2

Was sind die häufigsten Halluzinationsformen bei Schizophrenie?

Answer 2

akustisch (50%)
visuelle (15%)
taktil (5%)

Question 3

Welche Formen von Wahn gibt es?

Answer 3

• inhaltliche Denkstörung
• Wahnstimmung (etwas liegt in der Luft)
• Wahnwahrnehmung (abnorme Bedeutungszuschreibung zu normaler Wahrnehmung)
• Wahneinfälle (Wahnhafte Ideen/Gedanken)

Question 4

Welche Formen von Ich-Störungen gibt es?

Answer 4

• Gedankeneingebung
• Gedankenentzug
• Gedankenausbreitung
• Willensbeeinflussung

Question 5

Was gehört zu der Negativsymptomatik?

Answer 5

• affektive Symptome (Affektverflachung, Anhedonie, inadäquater Affekt)
• Katatone Symptome (Stupor, Negativismus, Bewegungsstereotypien)
• formale Denkstörungen (zerfahrenheit, Neologismen, Gedankenabreissen, Danebenreden)

Question 6

In welchen Bereichen zeigen sich Neuropsychologische Defizite?

Answer 6

• Aufmerksamkeit
• Gedächtnis
• Exekutivfunktionen

Question 7

Was wurde im DSM 5 geändert?

Answer 7

• Subtypen verworfen
• stattdessen specifier
• mind. 2 Symptome, eines davon typisch

Question 8

Welche Störungen sind bei der differentialdiagnose zu beachten?

Answer 8

• schwere Depression mit psychotischen Symptomen
• OCD
• substanzinduzierte Psychose
• somatische Erkrankungen (z.B. Epilepsie, Demenz, ZNS-Infektion, Vitaminmangel B12)

Question 9

Welches sind die drei häufigsten Formen von Verläufen?

Answer 9

• Chronisch zu leichteren chronischen Zuständen (15-25%)
• Wellenförmig zu leichten chronischen Zuständen (20-25%)
• Heilung nach wellenförmigem Verlauf (35-40%)

Question 10

Was beinhaltet das bio-psych-soziale Modell der Ätiologie?

Answer 10

bio: genetische Komponente, dopaminerge Dysfunktion, Geburtskoplikationen, ….
Psycho: Stress-Sensitivität, voreiliges Schlussfolgern, ToM Defizite, ….
Sozial: life events, niedriger sozialer Status, ledig, high expressed emotions (nicht relevant für entstehung!)

Question 11

Was können Wahngedanken triggern?

Answer 11

Angstanstieg und Selbstwertschwankungen

Question 12

Was besagt die Kontinuumshypothese?

Answer 12

Psychotisches und gesundes Erleben liegen gar nicht so weit auseinander. bilden fliessende Übergänge

Question 13

Was sind Vorteile atypischer Neuroleptika?

Answer 13

Bessere Verträglichkeit, Wirkung auch auf Negativsymptomatik

Question 14

In welchem Bereich bewegt sich die Wirksamkeit der Medikamente?

Answer 14

moderat, ES von -.51

Question 15

Was sind andere Therapien nebst Medis?

Answer 15

• Trainings zum Problemlösen, Metakognitionen und kognitive Remediation
• Psychoedukation

Question 16

Was bewirkt Leidensdruck durch Halluzinationen?

Answer 16

Der Umgang damit, die Reaktion darauf –> Ansatz in Therapie hier

Question 17

Mythen in der Behandlung?

Answer 17

• Patient braucht zuerst Einsicht
• über Wahn darf man nicht sprechen
• Wahn bedeutet, dass Patient nicht rational denken kann
• wahnhafte und andere Überzeugungen sind qualitativ unterschiedlich

Question 18

Was soll in der KVT validiert werden?

Answer 18

nicht die Bewertung der psychotischen Erfahrung, sondern die emotionale Reaktion darauf
keine invalidierung der Sichtweise des Patienten, keine Bagatellisierung!

Question 19

Auf was zielt eine kognitive Umstrukturierung bei der Schizophrenie ab?

Answer 19

• Umbewertung mit Ziel, gelassener zu sein
• Hinterfragung von Metakognitionen (Stimmenhören ist schlecht)
• Begünstigende/auslösende Bedingungen festhalten