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Sd Febris Flashcards

(60 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Agente dengue

A

Flavivirus, 5 sorotipos 1,2,3,4,5 (os 4 primeiros no br) desde 2010 tipo 4 voltou a ser isolado br
Vetor: aedes aegypti, poe ovos agua parada, habito diurno e vespertino

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2
Q

Ciclo dengue

A

Ser humano doente, picadas aedes, ser humano,

Apos picada sg infectado, transmite apos 8-12d incubacao no mosq

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3
Q

Viremia e clinica

A

Viremia: 1d antes febre are 6 dia dca
Clinica: febre entre 2-7d, nauseas, vomitos, exantema, mialgia, artralgia, cefaleia, dor retro-orbitaria, petequias, prova laco +, leucopenia

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4
Q

Sinais de alarme dengue

A

Dor abdominal intensa e continua, ou a palpacao, vomitos persistentes, acumulo de liq (ascite, derrame pleural, pericardico), sg mucosas, letargia ou irritabilidade, hipotensao postural ou lipotimia, hepatomegalia>2cm, aumento progressivo do ht

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5
Q

Dengue grave

A

Choque com taquicardia, extremidades frias, pulso fraco, tec>2s, pa convergente <20mmhg, taquipneia, oliguria <1,5ml/kg/h, hipotensao, cianose, ins resp, sg grave, comp grave de orgaos

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6
Q

Qdo solicita sorologia dengue

A

A partir do 6 dia de dca

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7
Q

Dg dengue

A

Obrigatorio: alarme e grave
Fase aguda: ate 5d -
Isolamento viral/pcr/ ns1 - neg nao exclui
Apos >=6d sorologia elisa igm

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8
Q

Classificacao dengue

A

A sem nada
B sem sinais de alarme, condicao especial, risco social e com comorbidades, sg espontaneo ou induzido (prova laco+), <2 ou >65a, gestante
C sinais de alarme
D sinais de gravidade

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9
Q

Med ci na dengue

A

Aas e aine

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10
Q

Dengue <1ano

A

Anticorpos antidengue maternos passam rn, se infectado pelo mesmo virus pode ter forma forma hemorragica

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11
Q

Prova laco

A

Desenhar quadrado de 2,5cm lado antebraco, insuflar ate pas+pad/2 por 5min (ccas 3min),
+= 20 ou mais, ccas 10

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12
Q

Ttm dengue

A

A- domiciliar, hidrata vo 60ml/kg/dia (1/3salina) ate 48h sem febre
B - domiciliar e hmg: ttm igual a se nl ou c se alt
C - internar: 20ml/kg em 2h iv ate 3x, man 25ml/kg em 6-8h, nao melhora=d
D - uti, sf 20ml/kg em 20min ate 3x, se melhora vai grupo C, nao melhora albumina/hc/plasma

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13
Q

Chikungunyae

A

Alphavirus, Mosquito aedes, menos grave dengue, poliartralgia intensa com predominio distal
Pode cronificar

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14
Q

Chikungunya lab e dg

A

Trombocitopenia leve, leucopenia, alt funcao hepatica, aum pcr e vhs
Dg: sorologia pcr e isolamento viral

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15
Q

Chikungunia ttm

A

Aguda: sintomaticos (ci aas e aine), notificar, hidratar
Subaguda: analgesicos, opioides, aine, corticoide

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16
Q

Febre amarela agente

A

Flavivirus, vetores forma urbana: aedes aegypti, forma silvestre: haemagogus e sabethes, h. Janthinomys

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17
Q

Ciclo fa

A

Forma silvestre: homem entra no ciclo acidentalmente, macaco e principal hospedeiro
Forma urbana: homem hospedeiro ciclo homem-mosq-homem. Erradicada

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18
Q

Periodo incubacao fa e viremia

A

Homem: 3-6d
Mosquito: 9-12d
Viremia: 1d antes ate 3-4d dca

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19
Q

Pessoas mais afetadas e tempo obito

A

Homens entre 15-40a

Obito costuma ocorrer apos 6-7d, letalidade 50% na forma grave

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20
Q

Febre, sinal de faget (dissociacao pulso-temp), cefaleia, mialgia, nauseas, no 3-4d melhora ou evoluir hematemese, hemorragia, ictericia, dor abdominal, oliguria

Quadro igual hepatite tgo e tgp mto altas+ hematemese, nao da hepatomegalia

A

Febre amarela

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21
Q

Lab e dg, ttm fa

A

Aumento transaminases, ur e cr
Solicitar sorologia apos 4-5d dca
Ttm suporte

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22
Q

Profilaxia fa

A

1 dose vacina em todos de area de risco, vacinar os que vao viajar 10d antes

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23
Q

Malaria agente

A 
Protozoarik plasmodium sp, vetor: mosq anopheles darlingi mais ativo ao entardercer e amanhecer
P. Vivax (mais comum)
P. Falciparum (mais grave)
P. Malariae
98% acontece norte br
Incubacao: 8-30d
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24
Q

Ciclo malaria

A

Fase no hepatocito, hemacias e no mosquito

P vivax forma hipnozoitas (forma latente no figado) que pode desenvolver e causar recidiva

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25
Pq p falciparum e mais grave
Capacidade de invadir hc de qualquer idade
26
Febre alta, calafrios, sudorese em padrao ciclico, anemia hemolitica
Malaria
27
Como sao crises febris malaria
``` Liberacao de subs presentes no interior da hc rompira P vivax e falciparum 3d (tercã) P malariae (quartã) - a cada 72h ```
28
Indicadores de mau prognostico malaria
Prostacao, alt consciencia, dispneia, convulsoes, hipotensao ou choque, edema pulmao, sg, ictericia, hbnuria, febre>41, oliguria Lab: anemia grave, hipoglicemia, acidose metabolica, ira, hiperlactato, hiperparasitemia
29
Principais alt malaria grave
Malaria cerebral, hipoglicemia, acidose latica, edema pulmonar, ira, disf hepatica
30
Protecao contra malaria
Traco falcemico e talassemias
31
Dg malaria
Gota espessa, esfregaco, testes imunocromatograficos
32
Ttm malaria
Vivax: cloroquina + primaquina 1-3d, primaquina 4-7d Primaquina ci gestante e <6m Grave (falciparum) clindamicina+artesunato Prevencao recaida vivax: primaquina? Controle de cura Prevencao: dg precoce, controle vetor, protecao individual, quimioprofilaxia
33
Tipos leishmaniose
Tegumentar: Leishmaniose cutanea e leish mucosa: leish braziliensis, guyanensis, amazonensis Leishmaniose visceral: leish donovani, infantum ou chagasi Vetor: flebotominio lutzomyia longipalpis Reservatorio: caes, raposas
34
Periodo incubacao leishmaniose visceral
10d-24m
35
Febre, anorexia, perda peso, aumento volume abd, hepatoesplenomegalia
Leishmaniose visceral
36
Lab e dg
Pancitopenia, linfocitose relativa,ausencia eosinofilos, inversao da relacao alb/globulina, hipergamaglobulinemia, vhs e pcr elevado Dg: imuno: imunoflorescencia ind e elisa rk39 intradermorreacao de montenegro (neg na visceral e cutanea difusa devido dim da imunidade, positiva apos melhora) Parasita: bx medula ossea, puncao esplenica
37
Principal complicacao leishmaniose
Infeccoes bacterianas
38
Leishmaniose e hiv
Dca oportunista cd4<100
39
Ttm leishmaniose
Antimoniais pentavalentes (toxicidade cardiaca) e anfo B (lipossomal: gestantes, graves, imunodeprimidos, <1 e >50 ou desoxicolato)
40
Febre do nilo ocidental
``` Virus flavivirus Reservatorio aves Vetor mosquito culex Sintomas inespecificos ou encefalite Dg sorologia, pcr, isolamento viral Ttm suporte ```
41
Leptospirose agente, reservatorio
Agente: leptospira interrogans Reservatorio: rato Contagio: enchentes, esgoto, lixo contaminado Mecanismo (vasculite infecciosa): age endotelio, aumento permeabilidade, perda liq terceiro espaco e sg
42
Alt renais e pulmonar da leptospirose
Renal: nia+ disf do tubulo proximal, que causa aumento excrecao de sodio, trocado por k, dando hipok Pulmonar: sg (principal causa morte) Sd pulmao rim
43
Forma precoce ou anicterica da leptospirose
Febre alta, calafrios, cefaleia, dor retro orbitaria, mialgia, vomitos Dor na panturrilha e caracteristico, sufusoes conjuntivais, meningite asseptica
44
Fase tardia ou ictero-hemorragica ou sd de weil
=forma icterica com aparecimento icterícia rubinica, ira hipocalemica, tosse, dispneia, hemoptise e ins resp Nao da hepatoesplenomegalia! E uma sd pulmao rim
45
Dg leptospirose
Isolamento viral, teste microaglutinacao (padrao ouro), elisa, cultura Lab: aumento cpk, dim plaq, hipok
46
Ttm leptospirose
Fase precoce: doxiciclina, amoxi | Tardia: pen cristalina, amp, ceftriaxona
47
Profilaxia leptospirose
Controle ratos, enchentes, saneamento, vacinar animais, protecao individual Quimioprofilaxia doxiciclina semanal
48
Hantavirose agente
Virus hantavirus Reservatorio: roedores Transmissao: inalacao aerossol de fezes, saliva e urina de roedores silvestres
49
Tipos hantavirose
Sd cardiopulmonar: febre, sint inespecificos, ins resp e choque circulatorio Sd renal hemorragica
50
Alt lab e dg hantavirose
Aumento ht, dim plaq, leucocitose com desvio esq, linfopenia con linfocitos atipicos, alt coagulograma, aum transaminases, ldh e hipoproteinemia Dg: elisa, deteccao antigenos, pcr
51
Ttm e profilaxia hantavirose
Ttm suporte | Profilaxia: controle roedores, coleta lixo, limpar comodos jogando agua e nao varrendo
52
Dca lyme
Agente: borrelia burdgorferi Reservatorio/vetor: mordida carrapato ixodes scapularis Clinica: fase i: eritema migratorio Fase II: anormalidade neuro(paralisia facial) e cardio Fase III: artrite persistente Dg: sorologia, cultura,pcr Ttm: doxiciclina
53
Febre maculosa
Agente: rickettsia rickettsii Vetor: mordida carrapato amblyoma (estrela) Clinica triade febre, cefaleia, rash palmoplantar Dg, sorologia, pcr, cultura Ttm: doxiciclina
54
Babesiose
Protozoario babesia sp, ataca hc, vetor carrapato ixodes, reservatorio roedores, achado classico merozoitos em cruz de malta, febre, hepatoespleno, ictericia, sg, anemia hemolitica Dg identificacao parasita esfregaco Ttm: leve azitro+atovaquona Grave: azitro+quinina
55
Ebola
Filovirus ebola (5 especies), reservatorio desconhecido(morcego?), incubacao: 21d, transmisso pessoa-pessoa (fluidos, vomitos, urina, sg, suor, fezes...), inicia igual gripe, evolui diarreia, vomitos, dor abd, hemorragias, civd com alargamento tap e tppa, ttm suporte, prevencao com equipamentos de protecao
56
Febre purpurica brasileira
Haemophilos influenzae, contato direto pessoa-pessoa que esteja com conjuntivite Conjuntivite+febre+petequias e purpuras, sg diversos Ttm ampicilina ou amoxi iv
57
Alta dengue
48h sem febre+ ht normal+ plaq>50000
58
Zicae
Menos grave dengue Rash, hiperemia conjuntival, danos neurologicos (guillain barre, microcefalia,) Transmissao transplacentaria e sexual
59
Incubacao leptospirose
1-30d
60
Causam hepatomegalia
Malaria e leishmaniose Malaria e mais agudo Leish e arrastado com pancitopenia
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