SDR

Question 1

Escala para medir gravedad de dificultad respiratoria

Answer 1

Silverman score

Question 2

Silverman score >7

Answer 2

Fallo respiratorio

Question 3

Período desarrollo pulmonar en el que se diferencian neumocitos I y II

Answer 3

Canalicular: 16-26 sem

Question 4

Período formación septos secundarios

Answer 4

Período sacular: 26-36 sem

Question 5

Aparición surfactante

Answer 5

24-26 sem: neumocitos ll

Question 6

Producción de líquido pulmonar

Answer 6

Transporte activo de cloro

NO es líquido amniótico!

Question 7

Factor de riesgo > importante para desarrollar EMH

Answer 7

Prematuridad

Question 8

Ausencia de SP-B

Answer 8

SDR letal

Question 9

Funcion SP-A

Answer 9

Metabolismo surfactante

Activa macrófagos

Question 10

EMH a las 24 sem

Answer 10

80%

Question 11

EMH a las 32 sem

Answer 11

25%

Question 12

DxDif principal EMH

Answer 12

Bronconeumonía neonatal por EGB: dar ATB hasta dx final

Question 13

Prevención EMH

Answer 13

• Evitar parto pretérmino

- Admin corticoides 22-34 semanas

Question 14

Pauta de corticoides para px de EMH

Answer 14

Betametasona
Dexametasona
48-72h antes del parto
Ciclo=2 dosis. A veces necesita 3 dosis

Question 15

Tratamiento EMH

Answer 15

1. CPAPn en pacientes de riesgo: evitar colapso
2. Si persiste DR: surfactante
3. Ventilación mecánica: cuando sea necesario

Question 16

Disminuye fracaso de extubación

Answer 16

CPAP nasal

Question 17

Cuidados generales tx EMH

Answer 17

Tª
Humedad
Restringir líq: edema
Volemia adecuada, inotrópicos
Sedación y analgesia
Nutrición
ATB hasta descartar infección

Question 18

Enfermedad por aire ectópico: entidades

Answer 18

• Enfisema intersticial
• Neumomediastino
• Neumotórax
• Neumoperitoneo
• Neumopericardio

Question 19

Produce dilatación ductus arteriosus

Answer 19

Hipoxemia
PG y prostaciclinas
Prematuros: menos fs musculares y tono intrínseco, elevada sensi a PG

Question 20

Cortocircuito izq-dcha por persistencia del ductus: efectos

Answer 20

1. Robo sistémico: isquemia riñón, intestino

2. Hiperaflujo pulmonar: edema pulmón, IC

Question 21

Dx persistencia DA

Answer 21

• Soplo sistólico de eyección
• Precordio hiperactivo
• Taquicardia
• Pulsos saltones
• Hepatomegalia
• Empeoramiento de RN prematuro con SDR que mejoraba

Question 22

Tx persistencia DA

Answer 22

Inhibidores COX: i.v

• Indometacina
• Ibuprofeno

Question 23

Tx qx persistencia DA

Answer 23

Tras 2 ciclos de indometacina o ibuprofeno

Question 24

Define displasia broncopulmonar

Answer 24

• Lesión pulmonar crónica
• De recién nacidos prematuros
• Necesidad de oxígeno >21% al menos 28 días

Question 25

DBP: 28 días a partir de | en <32 semanas

Answer 25

Alta | 36 sem

Question 26

DBP: 28 días a partir de | en >32 semanas

Answer 26

Alta | >28d y <56d edad postnatal

Question 27

Tx DBP

Answer 27

1. VM 2. Oxigenoterapia 3. Citrato de cafeina 4. Cafeina 5. Restrición hídrica y diuréticos 6. Corticoterapia

Question 28

Morbilidad derivada de DBP

Answer 28

1. Hiperreactividad bronquial: reingreso | 2. Retraso cto

Question 29

Complicaciones DBP

Answer 29

``` Traqueobronquitis necrotizante: VM Estenosis subglótica postintubación Lesión cuerdas vocales Trombosis a o v: catéteres Deformidades nariz, paladar, boca ```

Question 30

Cuadro de taquipnea transitoria

Answer 30

- Cuadro de dificultad respiratoria inmediata - Predomina taquipnea 100-120 - Rápida mejoría en las primeras 24h

Question 31

Tratamiento taquipnea transitoria

Answer 31

Oxigenoterapia sat superior a 90%

Question 32

Etiología taquipnea transitoria

Answer 32

Retraso de la eliminación del líquido pulmonar por: - parto rápido - cesárea

Question 33

Define HPP

Answer 33

1. Persistencia elevada de las resistencias pulmonares después después del nacimiento: 2. cortocircuito D-I en DA o Foramen oval 3. >34 sem

Question 34

Etiol HPP

Answer 34

- Primaria: idiop - Secundaria: 2ª bronconeumonía, hipoplasia pulmonar, sdr aspiración meconio - Genética: displasia alveolo-capilar

Question 35

Hipoxemia refractaria a admin oxígeno y vasodil

Answer 35

HPP

Question 36

Tx HPP

Answer 36

1. Soporte: - -vasopresores aumento de PAS - -analgesia 2. Específico - -VM: formas leves - -Hiperventilación con FiO2 al 100%: efecto VD pulmonar hiperCO2 - -NO2 - -ECMO

Question 37

Lado >frec de hernia diafragmática

Answer 37

80% izq

Question 38

Clínica hernia diafragmática izquierda

Answer 38

Hipoplasia pulmonar

Question 39

SAm

Answer 39

Inhalación de liq amniótico teñido de meconio intraútero o intraparto

Question 40

Excepcional en pretérminos

Answer 40

SAM

Question 41

Estimulada por compromiso fetal

Answer 41

SAM

Question 42

Fisiopatología de SAm

Answer 42

``` Aspiración meconial provoca: 1--Obstrucción mecánica: atrapamiento aéreo-->NT y ventilacion deficiente 2--Neumonitis química e infecciosa 3--Inactivación de surfactante 2.3: atelectasias: shunt intrapulmonar 1.2.3: hipoxemia, acidosis: HPP ```

Question 43

Crecimiento adenomatoso de bronquiolos terminales

Answer 43

Malformación adenomatoidea quística