semio

Question 1

principais sintomas rferidos na pratica clinica

Answer 1

dispneia
edema
sincope
palpitação
dor toracica
fadiga e cansaço

Question 2

faz parte do exame fisico cardiovascular

Answer 2

1- PULSO ARTERIAL
2- EXAME DAS JUGULARES
3- PRECORDIO
inspeção (pele, torax, abaulamentos, retrações )
palpação (ictus, pulsos, fremitos)
ausculta (cardiaca)

Question 3

inspecionar

Answer 3

-abaulamentos e retrações
-deformidades toracicas
-perfusão periferica
-cianose e baqueteamento digital
-ictus
-pesquisa de frêmitos
(buscar sopros na ausculta)

Question 4

sobre ictus, avaliar sempre

Answer 4

• localização: entre 4ª e 5ª EICE na LHE x hipertrofia VE
  (DECUBITO DORSAL E A 45º)
• extensão: 1-2 polpas x cardiomegalia
• intensidade
  (hiperdinâmico: anemia, hipertireoidismo )
• mobilidade: móvel 1-2 cm no DLE e DLD X pericardite constrictiva (ictus estático)
• ritmo: regular em 2T X arritmia
  -frequência: 60-100

Question 5

pulsação visível em região paraesternal D

Answer 5

aneurisma aorta ascendente

Question 6

parede anterior esquerda do tórax abaulada

Answer 6

cardiomegalia

Question 7

ictus não palpável

Answer 7

aumento VD deslocando ictus posteriormente

Question 8

HIPOTENSÃO POSTURAL

Answer 8

diferença da PAS em 20mmHg e/ou PAD em 10mmHg quando se compara a aferição em decubito dorsal ap[os 5min em repouso com a PA sentada ou em pé após 3min

Question 9

ictus de VD

Answer 9

não é visível ou palpável pois fica atrás do esterno exceto aumento VD

Question 10

localização dos focos ausculta

Answer 10

aórtico                  2º IC D
pulmonar              2ºIC E
aórtico acessório 3º IC E
tricuspide            4º IC E
Mitral                    5º IC E

Question 11

manobra de rivero carvalho

Answer 11

avaliar se sopro aparece mais lado D ou lado E na inspiração quando aumento o volume de VD pela diminuição pressão intratoracica.

sopros lado E não se modificam com respiraçaõ

sorpos lado D modificam

Question 12

causas de turgência jugular

Answer 12

ICC D

pericardite constrictiva

Question 13

B1

Answer 13

A) fechamento das valvas AV concomitante
B) é mais duradoura
c) é menos intensa, exceto no foco mitral e tricuspide, onde é mais forte normalmente

Hipofonese se for menos intensa nos focos de base que B2

Se hiperfonese, é mais intensa no foco da base que B2

Question 14

B2

Answer 14

fechamento das valvas aortica e pulmonar.

é mais intensa que B1

é unica na expiração

dobra na inspiração

HIPOFONESE: b2 pouco audivel na base
HIPERFONESE: audivel difusamente

Question 15

causas de fonese de B1

Answer 15

HIPERFONESE B1

• estenose mitral e tricuspide
• hipertireoidismo
• HAS
• PR curto

HIPOFONESE

• DPOC
• obesidade
• derrame pericardico
• Insif mitral e tricuspide
• BRE
• PR longo

Question 16

causas de fonese de B2

Answer 16

HIPERFONESE

• HAS
• HAP
• coarctação aorta

HIPOFONESE

• estenose aórtica e pulmonar
• DPOC, obesidade, derrame pericárdico
• Insuf aórtica

Question 17

desdobramento de B2

Answer 17

• fisiológico na inspiração
• fixo na CIA
• paradoxal (BRE, EAo grave)

no lado D: insp e exp
no lado E: exp