Sentralnervesystemet

Question 1

Hvordan overføres en impuls fra en nervecelle til en annen?

Answer 1

• Nevrotransmittere overfører en nerveimpuls fra en nervecelle til en annen nervecelle via synapsen mellom to nerveceller
• Synaptisk overføring.

Question 2

Nevn hvilke deler sentralnervesystemet består av

Answer 2

• Hjernen og ryggmargen

Question 3

Nevn hvilke hinner som finnes rundt sentralnervesystemet?

Answer 3

• Senehinnen
• Spindelvevshinnen
• Årehinnen

Question 4

Gjør rede for hvordan en nervecelle er bygd opp?

Answer 4

• Nerveceller er byggesteinene i nervesystemet
• De ser forskjellige ut, ut ifra plassering og funksjon
• Cellekroppen er liten, mindre enn 0,1 mm i diameter
• Fra cellekroppen går det opptil 20 korte forgreinede utløpere som kalles dendritter
• Dendrittene forbinder nervecellene med hverandre og formidler nervesignaler
• Nervecellen har en lang utløper som kalles et akson
• Aksonet forbinder nervecellene med andre nerveceller eller kroppsceller, som muskelceller
• Hvert akson kan ha flere tusen synapser.
• Nervecellene kommuniserer med hverandre og med andre celler i kroppen gjennom synapser
• Når mange aksoner løper sammen, kalles de «en nerve».

Question 5

Gjør rede for det somatisk motoriske nervesystemet

Answer 5

• Det somatisk motoriske nervesystemet fører impulser til kroppens skjelettmuskulatur, slik at vi kan bevege oss
• Denne muskulaturen er viljestyrt
• De somatisk motoriske nervecellene ligger plassert i det sentrale nervesystemet, og fører informasjon fra hjernen og ryggmargen til målceller i de ulike organene

Question 6

Gjør rede for det autonome nervesystemet

Answer 6

• Det autonome nervesystemet styrer hjertemuskulatur, glatt muskulatur og kjertler – selvstendig, ikke viljestyrt
• Med dette er det med på å regulere kroppen indre miljø, holde oss i live og mobilisere kroppens ressurser i stressituasjoner
• Deles i to deler:
• Sympatisk del: setter kroppen i kriseberedskap
• Parasympatisk del: roer kroppen ned

Question 7

Hva er multippel sklerose (MS)?

Answer 7

• Kronisk, flekkvis betennelse (inflammasjon) i nervesystemet
• Angriper og ødelegger de isolerende myelinkjedene rundt nervefibrene.

Question 8

Hvilke symptomer er typisk ved MS?

Answer 8

• Generell tretthet
• Synsforstyrrelser
• Lammelser/pareser
• Ukontrollerte bevegelser
• Blæreforstyrrelse
• Nedsatt kognitiv funksjon
• Emosjonelle forandringer
• Nervesmerter
• Muskelspasmer
• Epileptiske anfall kan forekomme

Question 9

Hvordan behandles MS?

Answer 9

• Ingen helbredende behandling
• Mange av symptomene kan bedres ved bruk av legemidler
• Det finnes stoffer som kan redusere betennelsen og demper immunforsvarets angrep på nervesystemet
• I tillegg: opplæring, ergoterapi, fysioterapi

Question 10

Hva er cerebral parese?

Answer 10

• CP, spastisk lammelse
• Skyldes en utviklingsforstyrrelse eller hjerneskade som oppstår i fosterlivet, under fødselen, eller i løpet av de to første leveårene
• Pasientene blir i større eller mindre grad rammet i begge bein og armer
• Taleevnen kan også være betydelig påvirket

Question 11

Hvilke symptomer er typiske ved cerebral parese?

Answer 11

• Manglende styring av tverrstripete muskulatur.
• Økt spenning og refleksfunksjon (spastisitet)
• Ufrivillig og ukontrollerbare bevegelser (atetose)
• Epilepsi
• Taleevnen

Question 12

Hvordan behandles cerebral parese?

Answer 12

CP kan ikke helbredes.

• Tverrfaglig oppfølging:
• bla. Fysioterapeut, ergoterapeut, spesialpedagog, logoped.
• Regelmessig trening og fysioterapeut er viktig for å opprettholde så høyt funksjonsnivå som mulig.
• Medikamentell behandling: spasmebehandling
• Kirurgi - for å hjelpe mot smerter og bedre gangfunksjon.
• Rullestol eller ortose (støtteskinne/bandasje)

Question 13

Hva er Parkinsonisme?

Answer 13

• (ikke det samme som Parkinson Sykdom)
• Samlebetegnelse på bevegelsesforstyrrelser som gir helt karakteristiske symptomer
• Referer til en tilstand som resulterer i bevegelses abnormiteter, skjelving, stivhet i armene og bena. Langsomme/trege bevegelser og svekket tale
• Årsak kan være langvarig bruk av medisiner, kullosforgiftning, hjerneslag eller hjernebetennelser

Question 14

Hva er årsak til Parkinson Sykdom?

Answer 14

• Det skyldes dopamin-mangel i hjernen forårsaket av svekkede eller ødelagte nerveceller i et bestemt område av hjernen.
• dopamin er nødvendig for overføring av impulser, blir denne overføringen forstyrret, oppstår symptomene på sykdommen
• hvorfor dette tapet/ødeleggelsen skjer, vet man ikke
• Skyldes en svikt i basalgangliens normale funksjon, ofte pga. en relativ mangel på dopamin i basalgangliene.

Question 15

Hvilke symptomer er typisk ved Parkinson Sykdom?

Answer 15

• Langsomme/trege bevegelser
• Stivhet i armer og bein
• Skjelvinger – særlig i hendene
• Føle seg sliten
• Vanskelighet med å reise seg opp fra stol
• Forandring i stemmen
• Irritabel/deprimert
• Uttrykksløst ansikt/mangle på mimikk
• Stivere og ustødig bevegelse
• Nedsatt balanse

Question 16

Hvordan behandles Parkinson Sykdom?

Answer 16

• Finnes ingen kur for Parkinson, da det er kronisk.
• Behandlingen går på å bremse utviklingen og lindre symptomer.
• Det brukes medisin som omdannes til dopamin i hjernen. Veldig individuelt.
• Evt. kan det opereres inn en elektrode for å stimulere hjernen

Question 17

Hva er epilepsi?

Answer 17

• Epilepsi er ikke egt. en sykdom men et symptom på stor eller liten dysfunksjon i hjernen
• Funksjonsforstyrrelse i hjernen fører til at noen hjerneceller kommer med ukontrollerte elektriske utladninger
• = Overaktiviteten i hele eller deler av hjernen
• Det oppstår anfall/kramper med forbigående bevissthet eller nedsatt bevissthet
• Deles inn i to grupper – generalisert og fokale anfall

Question 18

Hvilke klassifikasjoner av epileptiske anfall finnes?

Answer 18

• Man skiller mellom fokale og generaliserte anfall
• Så har man noe som kalles status epilepticus.
• Vanlige anfall varer mellom 1-2 min, max 5 min
• Om det er over 5 min må det tilkalles ambulanse.
• Fokale - kun deler av hjernen er involvert
• Generaliserte - hele hjernen er involvert
  Status epilepticus: epileptisk anfall som ikke slutter, eller serier av anfall der pasienten ikke kommer seg til bevissthet mellom anfallene. Det er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Derfor er det viktig å ta tiden på alle anfall.

Question 19

Hva kan være utløsende faktorer ved epilepsi?

Answer 19

• Alkoholrus
• Søvnmangel
• Uregelmessig kosthold
• Stress

Question 20

Hvilke symptomer er typisk ved epilepsi?

Answer 20

• Symptomene på anfall varierer fra kramper og kraftige rykninger, til bortfall av muskelkraft og fjernhet
• Noen anfall påvirker bevisstheten, mens andre ikke gjør det
• Det er normalt med utmattelse etter visse typer epilepsianfall, og ved noen anfall kan det ta lang tid før pasienten våkner ordentlig opp

Question 21

Hvordan behandles epilepsi?

Answer 21

• Behandling av epilepsi har som mål å gjøre pasienten anfallsfri.
• Fjern anfallsutløsende faktorer
• Medikamentell behandling: antiepileptika
• Påvirker den elektriske aktiviteten i hjernecellene på forskjellige måter, og dermed forebygge anfall.
• En prøver først behandling med kun ett preparat, men det kan være nødvendig å kombinere to eller flere legemidler med forskjellige virkningsmekanismer

Question 22

Hva er commotio cerebri (hjernerystelse)?

Answer 22

• Det er den letteste formen for hjerneskade

- Det kan oppstå etter både direkte og indirekte traume mot hodet

Question 23

Hvilke symptomer er typisk ved hjernerystelse?

Answer 23

• Kortvarig bevisstløshet og amnesi (hukommelsestap)
• Hodepine
• Kvalme/brekninger
• Fryse
• Sløvhet
• Graden av hjernerystelse kan bedømmes av å se på lengden av amnesi etter hodetraumet.

Question 24

Hvordan behandles hjernerystelse?

Answer 24

• Sengeleie med nøye overvåkning av bevissthetsnivå
• Kontroll av BT, puls og pupiller
• Unngå aktivitet som trening og TV den første uken