SEPSE

Question 1

Como se define síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS)?

Answer 1

• Temperatura > 38° C ou < 36° C;
• FC > 90 bpm;
• FR >20 IPM ou PCO2 < 32 ou necessidade de ventilação mecânica;
• Contagem de leucócitos >12 mil ou < 4 mil ou 10% de bastonetes.

Question 2

Quais fatores fisiopatologicos e epidemiológicos de influência na SPESE?

Answer 2

• P: predisposição/comorbidades;
• I: insulto/virulência do agente etiológico;
• R: resposta ao insulto;
• O: organ disfunction e problemas de coagulação.

Question 3

Quais os critérios para rastreio de SPESE do qSOFA?

Answer 3

• FR > 22 ipm;
• PAS < 90 mmHg;
• Alteração do estado mental.

Question 4

(Paradigma AMLS) Quais agentes infecciosos podem ter alta taxa de diseminação em um quadro séptico?

Answer 4

Antraz, tuberculose, meningococo, ebola, mers-cov.

Question 5

Quais infecções mais evoluem para sepse?

Answer 5

1. Peneumonia;
2. ITU;
3. Celulite;
4. Infecções intrabdominais (diverticulite, apendicite, colecistite, intursepção, DIP);
5. Meningite.

Question 6

Indicadores de insuficiência respiratória eminente segundo o AMLS.

Answer 6

Frequência respiratória > 24 ou < 6 respirações/minuto

*Saturação de oxigênio < 94%

*Dióxido de carbono expirado (ETCO2) < 25 mmHg

*Alterações na cor da pele, incluindo cianose nos lábios

*“Puxão traqueal” (retrações supraesternais)

*Dilatação nasal (“batimento de asa de nariz”)

*Retrações intercostais ou subcostais

*Ruídos adventícios do pulmão

*Incapacidade de eliminar secreções orais

*Mudanças da posição do corpo para “posição do cheirador” ou de tripé

Question 7

Sinais de piora da perfusão segundo o AMLS.

Answer 7

*Pulso fraco ou fino (filiforme)

*Pulso > 120 ou < 60 batimentos/minuto

*Pulso irregular

*Pressão arterial sistólica < 90 mmHg

*Pressão arterial média < 86 mmHg

*Reenchimento capilar > 2 segundos

*ETCO2 < 25 mmHg

*Alterações na cor da pele

Question 8

Máxima diagnóstica para SEPSE segundo o AMLS.

Answer 8

Quanto mais evidentes os sinais de sepse, mais difícil será de tratar.

Deve-se faer um diagnóstico precoce quando os sinais não são óbvios.