SEPSE

Question 1

Definição da SEPSE?

Answer 1

Presença de disfunção orgânica, potencialmente fatal, causada por resposta desregulada do organismo à infecção

Question 2

Critérios do SOFA?

Answer 2

Respiratório - PaO2/FiO2 ; Neurológico - Glasgow ; Cardiovascular - PAM ; Hepático - Bilirrubinas ; Coagulação - Plaquetas ; Renal - Creatinina e Débito urinário

Question 3

Critérios do qSOFA?

Answer 3

Freqüência Respiratória (≥22 irpm); alteração do Glasgow; Pressão Arterial Sistólica (≤ 100 mmHg)

Question 4

Quando dizemos que o paciente está séptico utilizando o qSOFA?

Answer 4

Presença de 2 pontos

Question 5

Quando dizemos que o paciente está séptico utilizando o SOFA?

Answer 5

Aumento de 2 pontos

Question 6

Definição de choque séptico pelo SEPSIS 3 ?

Answer 6

Sepse que precisa de VASOPRESSOR para manter PAM ACIMA DE 65mmHg e ainda LACTATO ACIMA DE 2mmol/L, mesmo após reposição volêmica adequada

Question 7

Quando pensar em Pseudomonas no paciente sépticos?

Answer 7

Pneumonias na VM/UTI; infecções pulmonares na fibrose císticas; otite externa maligna; ITU - SVD e ostomias (cistostomias, nefrostomias); Queimaduras - lesões de pele extensas; sepse de lactente debilitantes e RN prematuro; infecções oculares graves; meningite pós-punção lombar

Question 8

Pacote da 1ª hora na Sepse?

Answer 8

• Medir o nível de lactato (medir se inicialmente > 2 mmol/L)
• Culturas nos primeiros 45 min
• ATB de amplo espectro até 1 hora
• Cristaloide 30 ml/kg para hipotensos E/OU lactato maior que 4 mmol/L
• DVA para manter PAM ≥ 65 mmHg se hipotensão persistente durante ou após infusão de fluidos

Question 9

O que esperar da ressuscitação inicial na sepse?

Answer 9

• PVC entre 8 - 12 mmHg
• PAM ≥ 65 mmHg
• Débito urinário ≥ 0,5 ml/kg/h
• Saturação venosa central de 70% ou saturação de oxigênio venosa mista de 65%

Question 10

Marcador de infecção bacteriana importante na Sepse?

Answer 10

Procalcitonina

Question 11

DVA de escolha na sepse?

Answer 11

Noradrenalina

Question 12

Devemos utilizar corticoide na sepse?

Answer 12

NÃO*!!
Usar se … Paciente com resposta hemodinâmica pobre mesmo usando DVA em altas doses
Hidrocortisona máximo de 200 mg por dia (50 mg de 6/6 horas)

Question 13

ATB de escolha para sepse de foco urinário?

Answer 13

GRAM -

Cefalosporina de 3ª ou quinolona EV

Question 14

ATB de escolha para sepse de foco cutâneo?

Answer 14

GRAM +
Oxacilina droga de escolha
Vancomicina se suspeita de MRSA

Question 15

ATB de escolha para sepse hospitalar?

Answer 15

GRAM - MDR

Cefalosporina de 4º ou piperacilina tazobactam

Question 16

ATB de escolha para sepse suspeita de Pseudomonas?

Answer 16

Cefalosporina de 4ª

Question 17

ATB de escolha para sepse de foco não definido?

Answer 17

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