Sepsis

Question 1

Symptomer sepsis:

Answer 1

1. Lavt blodtrykk og høy puls - alle kroppens arterioler dilatere og lekker samtidig ved sepsis. Da siver væske fra blodårene ut i vevene og det blir dermed lavt blodtrykk. Kroppen prøver å kompensere for det lave blodtrykket ved å få hjertet til å slå ut mer blod - altså øke pulsen.
2. Tretthet og forvirrelse - pga. hypovolemi. Hjernen (og andre organer) får ikke nok oksygen
3. Feber - bakterier i blodbanen
4. Høy respirasjon - pga. lite oksygen til organer vil cellene drive anaerob metabolisme. Det vil med dette skape laktat (melkesyre) og det vil skje en syreforgifvtning. Kroppen vil prøve å lufte ut syren og CO2en ved å øke respirasjonen.

Question 2

Behandling sepsis:

Answer 2

Symptombehandlende:
Normalisere blodtrykket - væskebehandling. Hvis ikke væskebehandlingen funker kan man gi noradrenalin eller dopamin for å trekke sammen blodårene. For syke pasienter med respirasjonsproblemer kan respirator og bipap være aktuelt.

Behandling av underliggende årsak:
Antibiotikabehandling umiddelbart etter blodkultur er tatt. Startes ofte med bredspektret anitbiotika for å komme fort igang. Kan også dreneres abscess.

Question 3

HVA ER SEPSIS?

Answer 3

• OGSÅ KJENT SOM BLODFORGIFTNING
• INFEKSJON HAR MEDFØRT ALVORLIG BETENNELSESTILSTAND I FLERE ORGANER
• FORÅRSAKET AV BAKTERIER SOM SPRES VIA BLODET

Question 4

ÅRSAK SEPSIS?

Answer 4

• BAKTERIEINFEKSJON OG BETENNELSESREAKSJON SOM SPRES I BLODET TIL ORGANER
• UTLØSENDE ÅRSAK: AVGRENSET INFEKSJON (LUNGEBTENNELSE/URINVEISINFEKSJON)
• ALVORLIG UNDERLIGGENDE SYKDOM KAN VÆRE ÅRSAK (CELLEGIFT, NYRESYKDOM, IMUNDEMPENDE MEDISINER, IMUNSYKDOM, ELDRE OSV.)
• KIRURGISK BEHANDLING
• VED SEPSIS KOMMER BETENNELSESPROSESSEN VED EN INFEKSJON UT AV KONTROLL OG SKADER ORGANER
• VED SEPSIS DILATERE OG LEKKER ALLE ARTIEROLENE I HELE KROPPEN SAMTIDIG

Question 5

DIAGNOSE SEPSIS?

Answer 5

• ABCDE - VURDERING
• qSOFA
• INFEKSJONSSYMPTOMER
• HØY FEBER MED FROSTANFALL (OFTE)
• SVEKKET ALLMENNTILSTAND
• RASK PULS OG PUST, LAV BLODTRYKK
• ENDRET MENTAL FUNKSJON
• SEPSISPASIENTER SKAL PÅ SYKEHUS
• BLODGASS, BLODPRØVER, EKG, BAKTERIEPRØVER, VIRUSPRØVER, URIN-OG AVFØRINGSPRØVE, RØNTGEN, CT M.M.

Question 6

MÅL FOR BEHANDLING AV SEPSIS (VITALIA)

Answer 6

• SYSTOLISK BLODTRYKK: >90mmHg
• O‭2-METNING >93%‬‬
• URINPRODUKSJON >0,5ml/kg/time

Question 7

HVA ER Q-SOFA?

Answer 7

• BRUKES VED SEPSISMISTANKE
• RESPIRASJONSFREKVENS OVER 22
• SYSTOLISK BLODTRYKK UNDER 100
• AKUTT ENDRING I BEVISSTHETSNIVÅ