Le shockwave est utilisé particulièrement pour quel pathologie?
Les tendinopathies
Quels sont les objectifs thérapeutiques du ShockWave?
Augmenter la force, la souplesse
stimuler la guérison tissulaire
diminuer la douleur
moduler la réaction inflammatoire
Quand est-ce qu’il sera utile d’utiliser le Shockwave?
lorsqu’il y a un obstacle à la guérison (progression lente, cercle vicieux -> alternance phase réaction/non réactive)
Quels seraient les possibles action dans les tissus?
- aug. la circulation sanguine
- aug. l’Activité cellulaire et métabolique
- bris tissulaire (cavitation instable)
- analgésie (portillon, opiacé)
- Modification de l’Environnement chimique et modification de la réaction inflammatoire.
Quels sont les effets physiologique et thérapeutique du shockwave?
- eng mécanique -> micro-trauma -> micro blessure
- reprise réaction inflammatoire
- stimule expression facteurs croissance angiogenique
- aug. apport sanguin
- favoriser réparation tissulaire
En quoi sont différentes les ondes Focales vs les ondes radiales?
onde focales: $$$$$, très HI, 1 seul tx, associé à syst. imagerie, onde accoustique ou électromagnéique.
Onde radiales: HI, 3 tx, onde mécanique, plus abordable, plus accessible.
Quels sont les contre-indication au ShockWave?
- tissus remplis de gaz, coeur , oeil, utérus, gros V.S/nerf, plaque de croissance, implant métallique/électrique, prothèse, grossesse
- cancer
- Aigu, plaie
- cortisone < 3 mois, AINS < 2 sem
- anticoagulant
- dlr mal localisé/ non palpable
- pt non coopératif
Quels sont les précautions au shockwave?
irritabilité +++ charge travail/sport durant tx autre dx associés, lésions bilat. peur petites branches nerveuses possible dlr, oedème, ecchymose post tx
Comment intégrer le shockwave dans le prise en charge?
- Pas AINS, chaleur, glace pendant tx et mois suivants
- pas activité/sport intense pour mois suivants
- QUANTIFICATION STRESS MÉCANIQUE dès début tx
- Combiner à pg ex’s excentrique
- résultats > 3 mois
- guider pt +++
