SIADH

Question 1

Signes (4)

Answer 1

1. Hypo-Na+
2. Expansion du volume d’eau du corps sans œdème
3. Réduction osmolarité plasmatique
4. Beaucoup de Na dans l’urine, peu d’urée.

Question 2

SX (4)

Answer 2

1. Fatigue
2. Céphalée, nausées
3. Convulsion
4. Coma jusqu’à décès selon degré et chronicité

Question 3

Causes (5)

Answer 3

1. Néoplasie
2. Maladie pulmonaire
3. Désordre neurologique
4. Psychose, SIDA, déficience en GR, hypothyroïdie, lupus, marathon
5. Rx : ADH, oxytocine, alcaloïde, cisplatine, chlorpropamide, tolbutamide, carbamazépine, phénothiazine, diurétique thiazidique, IMAO, ISRS, ATC, ecstasy, nicotine, clofibrate, opioïde, AINS, clonidine, ifosphamide, IECA, méthyldopa.

Question 4

TX (4)

Answer 4

1. Restriction liquidienne, SIADH léger.
2. NaCl + Furosémide. Aigu et chronique.
3. Déméclocyline. 1er choix chronique. 3 semaines avant début d’action.
4. Antagoniste des récepteurs ADH (vaptans). Bloquer l’augmentation de la perméabilité de l’eau.