SII

Question 1

Définition des TFI

Answer 1

Les TFI correspondent à des symptômes digestifs chroniques qui ne s’expliquent par aucune anomalie organique et qui associent de façon complète ou partielle :
* douleurs abdominales chroniques
* ballonnements, gaz
* troubles du transit : soit constipation, soit diarrhée, ou alternance des deux.

Question 2

Mécanismes physiopathologiques impliqués dans le SII

Answer 2

• Trouble de la motricité intestinale
• Hypersensibilité viscérale
• Hausse de la perméabilité intestinale avec micro-inflammation de la muqueuse
• Dysbiose
• Stress et troubles psychosociaux
• Facteurs intraluminaux : habitudes, intolérances alimentaires, malabsorption des AB

Question 3

Définition FODMAPs

Answer 3

’Ensemble des glucides peu ou pas absorbés dans l’intestin grêle, donc osmotiquement actifs, et fermentés par la flore colique

• Fermentescibles : sucres fermentescibles par la flore colique ;
• Oligosaccharides : fructanes (dont fructo-oligosaccharides (FOS) et inuline), galactanes ou galactooligosacchacarides
  (GOS) ;
• Disaccharides : lactose
• Monosaccharides : fructose
• And
• Polyols : sorbitol, mannitol, xylitol, maltitol

Question 4

Symptomatologie SII

Answer 4

• douleurs abdominales
• ballonnements
• troubles du transit : constipation, diarrhée, ou alternance des deux
• bilan biologique normal

Question 5

Signes d’alarme

Answer 5

• âge > 45 ans
• présence de sang dans les selles ou rectorragies
• altération de l’état général avec amaigrissement
• ATCD familiaux de cancer colorectal
• symptômes d’apparition récente ou récemment modifiés

Crainte majeure : cancer colorectal

Question 6

Traitement médicamenteux

Answer 6

• antispasmodiques (Spasfon®, Débridat®, Duspatalin®) TTT douleurs abdominales et ballonnements
• laxatifs osmotiques pour patients avec SII–C (les mucilages augmentent les ballonnements)
• antidiarrhéiques pour les formes à prédominance D
• antidépresseurs : diminuent la sensibilité viscérale, douleurs abdominales, et peuvent agir
  sur les troubles anxio-dépressifs ;
• probiotiques.

Question 7

Traitement non médicamenteux

Answer 7

• éducation thérapeutique : diminution l’anxiété face aux risques d’évolution de la maladie, le recours au soin et la sévérité du SII
• alimentation
• activité physique