1
Q
Choices
¿Cuál de los siguientes cuadros se asocia típicamente a dolor abdominal de inicio súbito, intenso y desproporcionado al examen físico?
A. Apendicitis aguda
B. Colecistitis aguda
C. Isquemia mesentérica aguda
D. Pancreatitis aguda
A
C. Isquemia mesentérica aguda
2
Q
Choices
En la apendicitis aguda clásica, el dolor:
A. Inicia en FID y migra a epigastrio
B. Inicia en epigastrio y migra a FID
C. Inicia en FII y migra a FID
D. Es difuso desde el inicio
A
B. Inicia en epigastrio y migra a FID
3
Q
Choices
Paciente con abdomen agudo, distensión, vómitos y ausencia de eliminación de gases. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Íleo paralítico
B. Obstrucción intestinal mecánica
C. Peritonitis primaria
D. Pancreatitis aguda
A
B. Obstrucción intestinal mecánica
4
Q
Choices
¿Cuál de los siguientes signos es más sugestivo de irritación peritoneal?
A. Murphy
B. Blumberg
C. Giordano
D. Rovsing
A
B. Blumberg
5
Q
Choices
En un paciente con sospecha de abdomen agudo perforativo, ¿cuál es el estudio inicial más útil?
A. Ecografía abdominal
B. TAC con contraste
C. Radiografía de abdomen de pie
D. Colonoscopia
A
C. Radiografía de abdomen de pie
6
Q
Choices
Paciente con dolor abdominal intenso, vómitos y lactato elevado. Al examen: abdomen poco doloroso a la palpación. ¿Qué diagnóstico sospechás?
A. Pancreatitis aguda
B. Peritonitis generalizada
C. Isquemia mesentérica
D. Obstrucción intestinal
A
C. Isquemia mesentérica
7
Q
Choices
¿Cuál de las siguientes características orienta más a íleo paralítico que a obstrucción mecánica?
A. Dolor cólico
B. Ruidos hidroaéreos aumentados
C. Distensión abdominal marcada
D. Ausencia de ruidos hidroaéreos
A
D. Ausencia de ruidos hidroaéreos
8
Q
Choices
En la pancreatitis aguda, ¿cuál de los siguientes hallazgos se asocia a peor pronóstico?
A. Amilasa elevada
B. Dolor epigástrico irradiado a dorso
C. Hipocalcemia
D. Náuseas y vómitos
A
C. Hipocalcemia
9
Q
Choices
Paciente con dolor en hipocondrio derecho, fiebre y leucocitosis. Murphy positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hepatitis aguda
B. Colecistitis aguda
C. Colangitis
D. Úlcera perforada
A
B. Colecistitis aguda
10
Q
Choices
¿Cuál de los siguientes cuadros es indicación de cirugía urgente?
A. Pancreatitis edematosa leve
B. Apendicitis aguda no complicada
C. Íleo paralítico
D. Gastroenteritis aguda
A
B. Apendicitis aguda no complicada
11
Q
Choices
¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer gástrico?
A. Linfoma
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoide
D. Sarcoma
A
B. Adenocarcinoma
12
Q
Choices
¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo para cáncer gástrico?
A. Alcohol
B. Tabaquismo
C. Helicobacter pylori
D. Dieta rica en grasas
A
C. Helicobacter pylori
13
Q
Choices
Paciente con pérdida de peso, anemia y dolor epigástrico crónico. ¿Cuál es el estudio diagnóstico inicial de elección?
A. TAC abdominal
B. Ecografía abdominal
C. Endoscopia digestiva alta con biopsia
D. Rx abdomen
A
C. Endoscopia digestiva alta con biopsia
14
Q
Choices
El cáncer gástrico tipo intestinal según Lauren se caracteriza por:
A. Crecimiento difuso sin cohesión celular
B. Asociación a células en anillo de sello
C. Formación de glándulas bien diferenciadas
D. Mayor agresividad en jóvenes
A
C. Formación de glándulas bien diferenciadas ✅
15
Q
Choices
¿Cuál de los siguientes signos es sugestivo de enfermedad avanzada?
A. Dispepsia
B. Náuseas
C. Ganglio de Virchow
D. Dolor epigástrico leve
A
C. Ganglio de Virchow
16
Q
Choices
El ganglio de Virchow se localiza en:
A. Región inguinal derecha
B. Fosa supraclavicular izquierda
C. Axila izquierda
D. Región cervical posterior
A
B. Fosa supraclavicular izquierda
17
Q
Choices
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer gástrico difuso es correcta?
A. Forma estructuras glandulares
B. Está asociado a H. pylori en la mayoría
C. Presenta células en anillo de sello
D. Es más frecuente en hombres mayores
A
C. Presenta células en anillo de sello
18
Q
Choices
Paciente con diagnóstico confirmado de cáncer gástrico. ¿Cuál es el estudio más importante para estadificación?
A. Ecografía
B. Endoscopia repetida
C. TAC de tórax, abdomen y pelvis
D. Rx de tórax
A
C. TAC de tórax, abdomen y pelvis
19
Q
Choices
¿Cuál es el tratamiento de elección en cáncer gástrico localizado resecable?
A. Quimioterapia exclusiva
B. Radioterapia exclusiva
C. Cirugía (gastrectomía) con linfadenectomía
D. Tratamiento paliativo
A
C. Cirugía (gastrectomía) con linfadenectomía
20
Q
Choices
¿Cuál de los siguientes es un tumor gástrico hereditario asociado a mutación genética?
A. Tipo intestinal
B. Linfoma gástrico
C. Tipo difuso (mutación CDH1)
D. Tumor carcinoide
A
C. Tipo difuso (mutación CDH1)
21
Q
Choices
¿Dónde se localizan con mayor frecuencia los divertículos en países occidentales?
A. Colon ascendente
B. Colon transverso
C. Colon sigmoides
D. Recto
A
C. Colon sigmoides
22
Q
Choices
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la formación de divertículos?
A. Inflamación mucosa primaria
B. Aumento de la presión intraluminal
C. Infección bacteriana
D. Isquemia arterial
A
B. Aumento de la presión intraluminal
23
Q
Choices
Paciente con dolor en fosa ilíaca izquierda, fiebre y leucocitosis. ¿Diagnóstico más probable?
A. Apendicitis
B. Diverticulitis aguda
C. Colitis ulcerosa
D. Íleo paralítico
A
B. Diverticulitis aguda
24
Q
Choices
¿Cuál es el estudio de elección para confirmar diverticulitis aguda?
A. Colonoscopia
B. TAC de abdomen y pelvis con contraste
C. Ecografía
D. Rx simple
A
B. TAC de abdomen y pelvis con contraste
25
# **Choices**
**¿Cuál es la conducta inicial en una diverticulitis no complicada?**
A. Cirugía urgente
B. Antibióticos + dieta + reposo digestivo relativo
C. Colonoscopia urgente
D. Alta sin tratamiento
B. Antibióticos + dieta + reposo digestivo relativo
26
# **Choices**
**¿Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en la enfermedad diverticular?**
A. Fístula colovesical
B. Absceso pericólico
C. Obstrucción intestinal
D. Peritonitis fecal
B. Absceso pericólico
27
# **Choices**
**Según la clasificación de Hinchey, ¿qué estadio corresponde a absceso pericólico?**
A. I
B. II
C. III
D. IV
A. I
28
# **Choices**
**Paciente con diverticulitis complicada con peritonitis purulenta generalizada. ¿Qué estadio de Hinchey es?**
A. I
B. II
C. III
D. IV
C. III
29
# **Choices**
**¿Cuál es la indicación de cirugía urgente en diverticulitis?**
A. Primer episodio leve
B. Dolor controlado con analgesia
C. Peritonitis generalizada
D. Fiebre aislada
C. Peritonitis generalizada
30
# **Choices**
**¿Cuándo está indicada la colonoscopia en enfermedad diverticular?**
A. En fase aguda
B. Nunca
C. Luego de resolución del episodio agudo
D. Solo si hay dolor
C. Luego de resolución del episodio agudo
31
# **Choices**
**¿Cuál es la causa más frecuente de dolor anal intenso al defecar?**
A. Hemorroides internas
B. Fisura anal
C. Absceso perianal
D. Fístula anal
B. Fisura anal
32
# **Choices**
**La fisura anal típicamente se localiza en:**
A. Cara lateral
B. Cara anterior
C. Línea media posterior
D. Región lateral izquierda
C. Línea media posterior
33
# **Choices**
**Paciente con dolor anal intenso, continuo, fiebre y masa dolorosa. ¿Diagnóstico más probable?**
A. Fisura anal
B. Hemorroides
C. Absceso perianal
D. Fístula anal
C. Absceso perianal
34
# **Choices**
**¿Cuál es el tratamiento inicial de la fisura anal aguda?**
A. Cirugía inmediata
B. Antibióticos EV
C. Medidas higiénico-dietéticas + ablandadores de heces
D. Drenaje
C. Medidas higiénico-dietéticas + ablandadores de heces
35
# **Choices**
**¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre hemorroides internas es correcta?**
A. Son muy dolorosas
B. Siempre sangran
C. Generalmente no duelen
D. Siempre requieren cirugía
C. Generalmente no duelen
36
# **Choices**
**¿Cuál es el tratamiento de elección del absceso perianal?**
A. Antibióticos solamente
B. Drenaje quirúrgico urgente
C. Observación
D. Laxantes
B. Drenaje quirúrgico urgente
37
# **Choices**
**Paciente con secreción purulenta crónica perianal. ¿Diagnóstico más probable?**
A. Fisura anal
B. Hemorroides externas
C. Fístula anal
D. Prolapso rectal
C. Fístula anal
38
# **Choices**
**¿Cuál es la principal complicación de un absceso perianal no tratado?**
A. Hemorragia
B. Fístula anal
C. Estenosis
D. Trombosis
B. Fístula anal
39
# **Choices**
**¿Cuál de las siguientes características orienta a hemorroides externas trombosadas?**
A. Sangrado indoloro
B. Masa dolorosa súbita en margen anal
C. Secreción purulenta
D. Dolor solo al defecar
B. Masa dolorosa súbita en margen anal
40
# **Choices**
**¿Cuál es el tratamiento de elección en una fístula anal?**
A. Antibióticos
B. Laxantes
C. Cirugía (fistulectomía/fistulotomía)
D. Observación
C. Cirugía (fistulectomía/fistulotomía)
41
# **Choices**
**¿Cuál es el síntoma cardinal de la acalasia?**
A. Dolor torácico
B. Pirosis
C. Disfagia para sólidos y líquidos desde el inicio
D. Hematemesis
C. Disfagia para sólidos y líquidos desde el inicio
42
# **Choices**
**Paciente con pirosis crónica y regurgitación ácida. ¿Diagnóstico más probable?**
A. Acalasia
B. ERGE
C. Cáncer esofágico
D. Espasmo esofágico
B. ERGE
43
# **Choices**
**¿Cuál es el estudio inicial de elección en disfagia?**
A. TAC
B. Endoscopia digestiva alta
C. Ecografía
D. Rx abdomen
B. Endoscopia digestiva alta
44
# **Choices**
**Paciente con disfagia progresiva primero a sólidos y luego a líquidos. ¿Qué sospechás?**
A. Acalasia
B. ERGE
C. Cáncer de esófago
D. Espasmo esofágico
C. Cáncer de esófago
45
# **Choices**
**¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo importante para adenocarcinoma esofágico?**
A. Alcohol
B. Tabaquismo
C. Esófago de Barrett
D. Infección bacteriana
C. Esófago de Barrett
46
# **Choices**
**El esófago de Barrett se caracteriza por:**
A. Metaplasia escamosa
B. Metaplasia intestinal del epitelio esofágico
C. Displasia muscular
D. Ulceración transmural
B. Metaplasia intestinal del epitelio esofágico
47
# **Choices**
**¿Cuál es el estudio diagnóstico confirmatorio de acalasia?**
A. Endoscopia
B. TAC
C. Manometría esofágica
D. Rx simpl
C. Manometría esofágica
48
# **Choices**
**En la acalasia, ¿qué hallazgo radiológico es típico en el esofagograma?**
A. Signo de doble burbuja
B. Imagen en “pico de pájaro”
C. Niveles hidroaéreos
D. Signo de la dona
B. Imagen en “pico de pájaro”
49
# **Choices**
**Paciente con dolor torácico, disfagia intermitente y estudios normales. ¿Qué diagnóstico sospechás?**
A. ERGE
B. Cáncer
C. Espasmo esofágico difuso
D. Acalasia
C. Espasmo esofágico difuso
50
# **Choices**
**¿Cuál es el tratamiento definitivo de la acalasia?**
A. IBP
B. Antibióticos
C. Miotomía de Heller (± funduplicatura)
D. Radioterapia
C. Miotomía de Heller (± funduplicatura)
51
# **Choices**
**¿Qué se define como nódulo pulmonar solitario?**
A. Lesión pulmonar >5 cm
B. Lesión pulmonar < 3 cm sin atelectasia ni adenopatías
C. Lesión con derrame pleural
D. Múltiples lesiones pulmonares
B. Lesión pulmonar < 3 cm sin atelectasia ni adenopatías
52
# **Choices**
**¿Cuál es el principal factor de riesgo para malignidad en un nódulo pulmonar?**
A. Edad joven
B. No fumador
C. Tabaquismo
D. Sexo femenino
C. Tabaquismo
53
# **Choices**
**¿Cuál es el estudio inicial ante el hallazgo de un nódulo pulmonar?**
A. Biopsia inmediata
B. TAC de tórax
C. Broncoscopía
D. PET
B. TAC de tórax
54
# **Choices**
**¿Cuál de las siguientes características sugiere benignidad en NPS?**
A. Bordes espiculados
B. Crecimiento rápido
C. Calcificación central homogénea
D. Tamaño >2 cm
C. Calcificación central homogénea
55
# **Choices**
**¿Cuál de las siguientes características sugiere malignidad en NPS?**
A. Bordes lisos
B. Calcificación difusa
C. Bordes espiculados
D. Estabilidad >2 años
C. Bordes espiculados
56
# **Choices**
**Paciente con nódulo pulmonar de 8 mm, bajo riesgo. ¿Conducta más adecuada?**
A. Cirugía inmediata
B. Biopsia
C. Seguimiento con TAC seriada
D. Quimioterapia
C. Seguimiento con TAC seriada
57
# **Choices**
**¿Cuál es el rol del PET-TAC en el nódulo pulmonar?**
A. Diagnóstico definitivo
B. Evaluar metabolismo y probabilidad de malignidad
C. Reemplaza la biopsia siempre
D. No tiene utilidad
B. Evaluar metabolismo y probabilidad de malignidad
58
# **Choices**
**¿Cuándo está indicada la resección quirúrgica directa en NPS?**
A. Nódulo pequeño estable
B. Alta sospecha de malignidad
C. Paciente joven
D. Nódulo calcificado
B. Alta sospecha de malignidad
59
# **Choices**
**¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de malignidad en NPS?**
A. Edad < 30 años
B. Nódulo < 5 mm
C. Antecedente de cáncer previo
D. Calcificación benigna
C. Antecedente de cáncer previo
60
# **Choices**
**Un nódulo pulmonar estable durante más de 2 años sugiere:**
A. Alta probabilidad de malignidad
B. Lesión infecciosa aguda
C. Lesión benigna
D. Metástasis
C. Lesión benigna
61
# **Choices**
**¿Cuál es el tumor maligno primario más frecuente del hígado?**
A. Colangiocarcinoma
B. Hepatocarcinoma (CHC)
C. Angiosarcoma
D. Hepatoblastoma
B. Hepatocarcinoma (CHC)
62
# **Choices**
**¿Cuál es el principal factor de riesgo para hepatocarcinoma?**
A. Litiasis biliar
B. Cirrosis hepática
C. Obesidad aislada
D. Alcohol ocasional
B. Cirrosis hepática
63
# **Choices**
**¿Cuál es el marcador tumoral más utilizado en hepatocarcinoma?**
A. CA 19-9
B. CEA
C. AFP (alfafetoproteína)
D. PSA
C. AFP (alfafetoproteína)
64
# **Choices**
**¿Cuál es el estudio de imagen de elección para caracterizar un tumor hepático?**
A. Ecografía simple
B. TAC trifásica o RM hepática con contraste dinámico
C. Rx abdomen
D. Colonoscopia
B. TAC trifásica o RM hepática con contraste dinámico
65
# **Choices**
**¿Cuál de las siguientes lesiones hepáticas es benigna y suele asociarse a anticonceptivos orales?**
A. Hemangioma
B. Hiperplasia nodular focal
C. Adenoma hepático
D. Metástasis
C. Adenoma hepático
66
# **Choices**
**¿Cuál es el tumor benigno hepático más frecuente?**
A. Adenoma
B. Hemangioma hepático
C. Hiperplasia nodular focal
D. Lipoma
B. Hemangioma hepático
67
# **Choices**
**¿Cuál de las siguientes características es típica del hepatocarcinoma en imágenes?**
A. Captación tardía homogénea
B. Lavado venoso (washout) tras captación arterial
C. Calcificaciones difusas
D. Ausencia de vascularización
B. Lavado venoso (washout) tras captación arterial
68
# **Choices**
**¿Cuál es el tratamiento potencialmente curativo del hepatocarcinoma?**
A. Quimioterapia sistémica
B. Radioterapia
C. Resección quirúrgica o trasplante hepático
D. Observación
C. Resección quirúrgica o trasplante hepático
69
# **Choices**
**¿Cuál es la principal causa de tumores hepáticos malignos en general?**
A. Hepatocarcinoma
B. Colangiocarcinoma
C. Metástasis hepáticas
D. Adenoma
C. Metástasis hepáticas
70
# **Choices**
**¿En qué situación está contraindicada la biopsia hepática en sospecha de hepatocarcinoma típico?**
A. Paciente joven
B. Lesión pequeña
C. Imagen típica en cirrótico (diagnóstico por imagen)
D. AFP elevada
C. Imagen típica en cirrótico (diagnóstico por imagen)
71
# **Choices**
**¿Cuál es el primer estudio a solicitar ante un nódulo tiroideo?**
A. Ecografía
B. PAAF
C. TSH sérica
D. TAC
C. TSH sérica
72
# **Choices**
**Si la TSH está suprimida en un nódulo de tiroides, ¿cuál es el siguiente paso?**
A. PAAF directa
B. Ecografía
C. Centellograma tiroideo
D. Cirugía
C. Centellograma tiroideo
73
# **Choices**
**[Nódulo de tiroides] ¿Qué característica ecográfica sugiere malignidad?**
A. Nódulo quístico
B. Bordes regulares
C. Microcalcificaciones
D. Isoecogenicidad
C. Microcalcificaciones
74
# **Choices**
**[Nódulo de tiroides] ¿Cuál es el estudio diagnóstico definitivo?**
A. Ecografía
B. TSH
C. PAAF (biopsia por aspiración con aguja fina)
D. TAC
C. PAAF (biopsia por aspiración con aguja fina)
75
# **Choices**
**¿Cuál es el tipo más frecuente de cáncer de tiroides?**
A. Medular
B. Anaplásico
C. Papilar
D. Folicular
C. Papilar
76
# **Choices**
**[Nódulo de tiroides] ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos aumenta la sospecha de malignidad?**
A. Dolor cervical
B. Nódulo blando
C. Disfonía (compromiso del nervio recurrente)
D. Hipertiroidismo
C. Disfonía (compromiso del nervio recurrente)
77
# **Choices**
**[Nódulo de tiroides] ¿En qué caso NO está indicada la PAAF?**
A. Nódulo sólido >1 cm con sospecha ecográfica
B. Nódulo con microcalcificaciones
C. Nódulo hipercaptante en centellograma (“caliente”)
D. Nódulo en paciente con antecedente de radiación
C. Nódulo hipercaptante en centellograma (“caliente”)
78
# **Choices**
**[Nódulo de tiroides] ¿Qué característica es típica del carcinoma medular de tiroides?**
A. Origen en células foliculares
B. Producción de calcitonina
C. Asociación a TSH baja
D. Metástasis solo pulmonares
B. Producción de calcitonina
79
# **Choices**
**[Nódulo de tiroides] ¿Cuál es el manejo de un nódulo tiroideo benigno confirmado por PAAF?**
A. Cirugía inmediata
B. Radioterapia
C. Seguimiento clínico y ecográfico
D. Quimioterapia
C. Seguimiento clínico y ecográfico
80
# **Choices**
**[Nódulo de tiroides] ¿Cuál de los siguientes factores es de alto riesgo para cáncer tiroideo?**
A. Edad media
B. Sexo femenino
C. Radiación cervical en la infancia
D. Nódulo quístico
C. Radiación cervical en la infancia
81
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál es la clasificación ASA II?**
A. Paciente sano
B. Enfermedad sistémica leve sin limitación funcional
C. Enfermedad grave con limitación
D. Paciente moribundo
B. Enfermedad sistémica leve sin limitación funcional
82
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál es el principal objetivo de la anestesia general?**
A. Solo analgesia
B. Inmovilidad únicamente
C. Hipnosis + analgesia + relajación muscular
D. Sedación leve
C. Hipnosis + analgesia + relajación muscular
83
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál de los siguientes fármacos es un anestésico intravenoso de inducción?**
A. Fentanilo
B. Propofol
C. Lidocaína
D. Midazolam
B. Propofol
84
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál es la principal complicación de la anestesia raquídea?**
A. Hipertensión
B. Bradicardia e hipotensión
C. Hiperglucemia
D. Taquicardia
B. Bradicardia e hipotensión
85
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Qué evalúa la clasificación de Mallampati?**
A. Función pulmonar
B. Riesgo cardiovascular
C. Dificultad de vía aérea
D. Estado neurológico
C. Dificultad de vía aérea
86
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál es el principal efecto adverso del propofol?**
A. Hipertensión
B. Depresión respiratoria e hipotensión
C. Convulsiones
D. Hiperglucemia
B. Depresión respiratoria e hipotensión
87
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál de los siguientes es un opioide potente usado en anestesia?**
A. Paracetamol
B. Fentanilo
C. Ketamina
D. Ibuprofeno
B. Fentanilo
88
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál es la complicación más grave de la intubación endotraqueal?**
A. Tos
B. Lesión dental
C. Hipoxia por intubación fallida
D. Dolor de garganta
C. Hipoxia por intubación fallida
89
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Qué fármaco se utiliza para revertir los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes?**
A. Atropina
B. Neostigmina
C. Midazolam
D. Propofol
B. Neostigmina
90
# **Choices**
**[Anestesia] ¿Cuál es el anestésico inhalatorio más utilizado en la actualidad?**
A. Halotano
B. Isoflurano
C. Sevoflurano
D. Óxido nitroso
C. Sevoflurano
91
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal?**
A. Obstrucción arterial
B. Insuficiencia valvular venosa
C. Espasmo vascular
D. Trombosis arterial
B. Insuficiencia valvular venosa
92
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cuál es el síntoma más frecuente?**
A. Dolor en reposo
B. Claudicación
C. Pesadez en miembros inferiores
D. Frialdad
C. Pesadez en miembros inferiores
93
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cuál de los siguientes signos es típico?**
A. Piel pálida
B. Piel fría
C. Edema en miembros inferiores
D. Ausencia de pulsos
C. Edema en miembros inferiores ✅
94
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Dónde se localizan típicamente las úlceras venosas?**
A. Cara lateral de la pierna
B. Dedos del pie
C. Región maleolar interna
D. Talón
C. Región maleolar interna
95
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cómo son las úlceras venosas?**
A. Dolorosas, bordes netos
B. Indoloras, profundas
C. Superficiales, bordes irregulares, exudativas
D. Necróticas secas
C. Superficiales, bordes irregulares, exudativas
96
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección?**
A. Angiografía
B. Eco-Doppler venoso
C. TAC
D. Rx
B. Eco-Doppler venoso
97
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cuál es el tratamiento de base?**
A. Anticoagulación
B. Cirugía urgente
C. Compresión elástica (medias)
D. Antibióticos
C. Compresión elástica (medias)
98
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Qué complicación cutánea es típica?**
A. Necrosis arterial
B. Dermatitis ocre (hiperpigmentación)
C. Cianosis central
D. Eritema agudo
B. Dermatitis ocre (hiperpigmentación)
99
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cuál es la principal diferencia clínica con enfermedad arterial?**
A. Dolor al caminar
B. Mejora con elevación de miembros inferiores
C. Frialdad
D. Ausencia de pulsos
B. Mejora con elevación de miembros inferiores
100
# **Choices**
**[Insuficiencia venosa] ¿Cuál es la conducta ante una úlcera venosa infectada?**
A. Solo compresión
B. Antibióticos + manejo local de la herida + compresión
C. Cirugía inmediata
D. Observación
B. Antibióticos + manejo local de la herida + compresión
101
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es el mecanismo más frecuente?**
A. Vasoespasmo
B. Embolia arterial
C. Infección
D. Traumatismo
B. Embolia arterial
102
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál de los siguientes NO forma parte de las “6 P”?**
A. Pain
B. Pallor
C. Paresthesia
D. Pulso aumentado
D. Pulso aumentado
103
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente?**
A. Frialdad
B. Parestesia
C. Dolor súbito intenso
D. Parálisis
C. Dolor súbito intenso
104
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es el primer paso en el manejo?**
A. Cirugía inmediata
B. Anticoagulación con heparina
C. Amputación
D. Trombolíticos
B. Anticoagulación con heparina
105
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Qué estudio se utiliza para confirmar diagnóstico y planificar tratamiento?**
A. Rx
B. Eco simple
C. Angio-TAC o angiografía
D. Colonoscopia
C. Angio-TAC o angiografía
106
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es un signo de mal pronóstico (miembro no viable)?**
A. Dolor
B. Palidez
C. Parálisis y anestesia profunda
D. Frialdad
C. Parálisis y anestesia profunda
107
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia arterial?**
A. Aterosclerosis
B. Fibrilación auricular
C. Diabetes
D. HTA
B. Fibrilación auricular
108
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es el tratamiento definitivo en un embolismo arterial?**
A. Antibióticos
B. Embolectomía quirúrgica o trombólisis
C. Reposo
D. Diuréticos
109
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es la complicación más grave tras la reperfusión?**
A. Hipoglucemia
B. Síndrome de reperfusión (acidosis, hiperkalemia)
C. Hipocalcemia aislada
D. Anemia
B. Síndrome de reperfusión (acidosis, hiperkalemia)
110
# **Choices**
**[Isquemia arterial aguda] ¿Cuál es la diferencia clave entre embolia y trombosis?**
A. Embolia: inicio progresivo
B. Trombosis: inicio súbito
C. Embolia: inicio súbito en paciente sin antecedentes vasculares previos
D. No hay diferencia
C. Embolia: inicio súbito en paciente sin antecedentes vasculares previos
111
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Cuál es la causa más frecuente?**
A. Embolia
B. Vasculitis
C. Aterosclerosis
D. Traumatismo
C. Aterosclerosis
112
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Cuál es el síntoma cardinal?**
A. Dolor en reposo
B. Claudicación intermitente
C. Edema
D. Parestesia aislada
B. Claudicación intermitente
113
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] La claudicación intermitente se caracteriza por:**
A. Dolor en reposo
B. Dolor que mejora con ejercicio
C. Dolor al caminar que cede con el reposo
D. Dolor nocturno constante
C. Dolor al caminar que cede con el reposo
114
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Cuál es el estudio inicial de elección?**
A. Angiografía
B. TAC
C. Índice tobillo-brazo (ITB)
D. Ecografía abdominal
C. Índice tobillo-brazo (ITB)
115
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Qué valor de ITB es compatible con enfermedad arterial?**
A. >1,2
B. 1–1,2
C. < 0,9
D. >1
C. < 0,9
116
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Qué indica dolor en reposo?**
A. Enfermedad leve
B. Enfermedad moderada
C. Isquemia crítica del miembro
D. Insuficiencia venosa
C. Isquemia crítica del miembro
117
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Cuál es el tratamiento inicial en la mayoría de los pacientes?**
A. Cirugía inmediata
B. Anticoagulación
C. Ejercicio supervisado + control de factores de riesgo + antiagregación
D. Trombolíticos
C. Ejercicio supervisado + control de factores de riesgo + antiagregación
118
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo mayor?**
A. Hipotiroidismo
B. Tabaquismo
C. Anemia
D. Bajo peso
B. Tabaquismo
119
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Cuál es la indicación de revascularización?**
A. Claudicación leve
B. Paciente asintomático
C. Isquemia crítica o claudicación invalidante
D. Edad avanzada
C. Isquemia crítica o claudicación invalidante
120
# **Choices**
**[Arteriopatía obstructiva crónica] ¿Cuál de las siguientes características es típica en el examen físico?**
A. Piel caliente
B. Pulsos aumentados
C. Piel fría, pálida y ausencia de pulsos distales
D. Edema importante
C. Piel fría, pálida y ausencia de pulsos distales
121
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál es la causa más frecuente?**
A. Infección
B. Hemorragia
C. Falla cardíaca
D. Vasodilatación
B. Hemorragia
122
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal?**
A. Vasodilatación
B. Disminución del volumen intravascular efectivo
C. Obstrucción vascular
D. Disfunción miocárdica
B. Disminución del volumen intravascular efectivo
123
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál es el signo más precoz?**
A. Hipotensión
B. Oliguria
C. Taquicardia
D. Alteración del sensorio
C. Taquicardia
124
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál es el manejo inicial?**
A. Vasopresores
B. Líquidos intravenosos rápidos (cristaloides)
C. Antibióticos
D. Diuréticos
B. Líquidos intravenosos rápidos (cristaloides)
125
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál de los siguientes parámetros indica hipoperfusión tisular?**
A. Presión arterial normal
B. Lactato elevado
C. Hemoglobina normal
D. FC normal
B. Lactato elevado
126
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál de los siguientes parámetros indica hipoperfusión tisular?**
A. Presión arterial normal
B. Lactato elevado
C. Hemoglobina normal
D. FC normal
B. Lactato elevado
127
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] En trauma con shock hemorrágico, ¿qué estrategia es adecuada?**
A. Cristaloides ilimitados
B. Transfusión masiva balanceada (hemoderivados)
C. Solo suero fisiológico
D. Diuréticos
B. Transfusión masiva balanceada (hemoderivados)
128
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál es el objetivo de la reanimación inicial?**
A. Normalizar temperatura
B. Restaurar la perfusión tisular
C. Disminuir FC
D. Aumentar diuresis solamente
B. Restaurar la perfusión tisular
129
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuándo están indicados los vasopresores?**
A. Siempre al inicio
B. Antes de líquidos
C. Luego de adecuada reposición de volumen si persiste hipotensión
D. Nunca
C. Luego de adecuada reposición de volumen si persiste hipotensión
130
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál es una complicación de la reanimación masiva?**
A. Hiperglucemia
B. Coagulopatía dilucional
C. Hipertensión
D. Alcalosis metabólica
B. Coagulopatía dilucional
131
# **Choices**
**[Shock hipovolémico] ¿Cuál es el signo clínico más tardío?**
A. Taquicardia
B. Vasoconstricción periférica
C. Hipotensión arterial
D. Ansiedad
C. Hipotensión arterial
132
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál es la forma más frecuente de isquemia intestinal aguda?**
A. Trombosis venosa
B. Embolia arterial mesentérica
C. Vasculitis
D. Trauma
B. Embolia arterial mesentérica
133
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál es el síntoma característico?**
A. Dolor leve localizado
B. Dolor intenso desproporcionado al examen físico
C. Dolor tipo cólico leve
D. Dolor que mejora con la palpación
B. Dolor intenso desproporcionado al examen físico
134
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál es el principal factor de riesgo para embolia mesentérica?**
A. Diabetes
B. Fibrilación auricular
C. HTA
D. Obesidad
B. Fibrilación auricular
135
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección?**
A. Ecografía
B. Rx abdomen
C. Angio-TAC abdominal
D. Colonoscopia
C. Angio-TAC abdominal
136
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Qué hallazgo de laboratorio orienta a isquemia?**
A. Leucopenia
B. Lactato elevado
C. Hipoglucemia
D. Hiponatremia
B. Lactato elevado
137
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál es la conducta inicial ante sospecha?**
A. Observación
B. Antibióticos solamente
C. Anticoagulación + reanimación + evaluación urgente para revascularización
D. Colonoscopia
C. Anticoagulación + reanimación + evaluación urgente para revascularización
138
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál es la forma crónica de la enfermedad?**
A. Abdomen agudo
B. Dolor postprandial (angina intestinal)
C. Diarrea aguda
D. Vómitos persistentes
B. Dolor postprandial (angina intestinal)
139
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Qué indica la presencia de signos peritoneales?**
A. Fase inicial
B. Mejoría clínica
C. Necrosis intestinal (urgencia quirúrgica)
D. Dolor funcional
C. Necrosis intestinal (urgencia quirúrgica)
140
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál es la principal complicación?**
A. Hemorragia leve
B. Necrosis intestinal y sepsis
C. Estreñimiento
D. Ascitis
B. Necrosis intestinal y sepsis
141
# **Choices**
**[Enfermedad vascular intestinal] ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?**
A. Siempre hay dolor leve
B. El examen físico es muy llamativo desde el inicio
C. El dolor puede ser intenso con examen poco significativo al inicio
D. No requiere cirugía
C. El dolor puede ser intenso con examen poco significativo al inicio
Cirugía General
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