Síncope

Question 1

Síncope: definición

Answer 1

Pérdida de consciencia y del tono postural repentina y temporal secundaria a hipoperfusión cerebral

Question 2

Síncope: etiologías

Answer 2

1. Cardiáca: lesiones valvulares (estenosis aórtica), arritmias, embolismo pulmonar, tamponamiento cardíaco, disección aórtica
2. Neurológica: hemorragia subaracnoidea
3. Otras: hipotensión ortostática/hipovolémica, anormalidades metabólicas, síndromes neurogénicos (síncope vasovagal/micción), psiquiátrica, medicación

Question 3

Síncope: examen físico

Answer 3

Evaluar:

1. Edad
2. Desencadenantes
3. Síntomas prodrómicos
4. Síntomas asociados.

Question 4

Síncope: se distingue de convulsiones mediante

Answer 4

Convulsiones tienen:

1. Aura que le precede
2. Actividad tónico-clónica
3. Mordeduras de lengua
4. Incontinencia urinaria y fecal
5. Estado post ictal

Question 5

Síncope: síntomas con causa cardíaca

Answer 5

1. Síntomas prodrómicos muy breves o ausentes

2. Historia de enfermedad cardíaca

Question 6

Síndrome neurogénico

Answer 6

Común en pacientes jóvenes y pacientes viejos con dificultad miccional

Question 7

Síncope: diagnóstico depende de la etiología que se sospecha

Answer 7

1. Cardíaca: EKG, monitores Holter o 2 semanas de monitoreo de los eventos (arritmias), ecocardiograma (anomalías estructurales), pruebas de estrés (isquemia)
2. Neurológico: TC de cabeza (isquemia o hemorragia) y electroencefalograma (convulsiones)
3. Otros: mediciones de la presión ortostática (hipovolemia, disfunción autonómica), glucosa (hipoglicemia) y prueba de la mesa inclinable (síncope mediado neuralmente)

Question 8

Síncope: tratamiento

Answer 8

Dirigido a la etiología

Question 9

Síncope cardíaco se asocia a…

Answer 9

Muerte súbita cardíaca en 1 año de hasta el 40% de los pacientes