sinusitis

Question 1

definitie

Answer 1

• Sinus = blinde eindigende ruimte in de schedel, in verbinding met de nasale holte en bekleed met ademhalingsmucosa (AH-epitheel), produceert slijm en kan ontsteken.

Question 2

oorzaak

Answer 2

• Primaire bacteriële infectie: voornamelijk in de maxillaire sinussen, mogelijk na virale infectie met ontsteking van het slijmvlies en drainageproblemen.
• Secundaire infectie: als gevolg van doorbrekende tandwortelinfecties.

Question 3

symptomen

Answer 3

• Meestal normale algemene klinische toestand.
• Unilaterale (of bilaterale) neusvloei: van sereus (waterig snot) naar uitgesproken purulent (etterig), continu of intermitterend.
• Opgezette submandibulaire lymfeklieren.
• Pijn bij druk of percussie (tikken of kloppen) (gedempte holle klank).
• Mogelijk tranenvloei.
• Abnormale stinkende ademgeur.
• Meestal geen uitwendige zwelling.

Question 4

diagnose

Answer 4

• Endoscopie van de neusgang (voor etterdrainage).
• Radiografie (RX), CT-scan.

Question 5

prognose

Answer 5

• Zelden spontaan herstel.
• 2-3 weken antibiotica -> geen verbetering of recidief -> chirurgie.
• Gereserveerd bij chronische gevallen.

Question 6

behandeling

Answer 6

• Spoelen van de sinus: trepanatie onder lokale verdoving (6 mm), blijfcatheter met cuff of via naald door de huid, spoelen met NaCl 0,9% + evt antisepticum.
• Uitruimen van de sinus: sinusotomie dmv botflap, maken van een grotere drainageopening en plaatsen van een tampon naar de neusopening. Nabehandeling: spoelen + antibiotica.