Hva er normalt blodtrykk?
- Blodtrykk: Hvor hard blodet slår mot veggene i blodårer når hjertet pumper det rundt i kroppen.
- Systolisk trykk (overtrykk): Når hjertet slår og pumper blodet ut.
- Diastolisk trykk (undertrykk): Når hjertet hviler mellom slagene.
- Normalt blodtrykk: 120/80 mmHg.
- Avvik: hypertensjon (høyt blodtrykk) eller hypotensjon (lavt blodtrykk)
Hva er normalt puls?
- Puls: antall ganger hjerte slår per minutt
- Normal puls: 60-100 slag/min
- Påvirkes av: fysisk aktivitet, stress, sykdom eller medikamenter.
- Jevn og rytmisk
Hvordan observerer man sirkulasjon?
Kvalitet og rytme:
- jevn, regelmessig og sterk
- uregelmessig (artymier), svak puls eller sterk puls (takykardi)
Hudens farge og temperatur:
- blek eller cyanose = dårlig oksygen og sirkulasjon
- Varm og rød = inflammasjon eller infeksjon
Kapillærfylling:
- Det er den tiden som det tar for blodet å komme tilbake når man trykker på en pasients negl.
- Normal tid: under 2 sekunder.
Ødem:
- Hevelser i bein og armer kan være tegn på væskeansamling og dårlig sirkulasjon som kan være et tegn på hjerte eller nyresvikt.
Tiltak til å forebygge trykksår
Regelmessig stillingsendring:
- Annenhver time
- Mest utsatte områder: hofter, hæler, korsrygg og skuldre.
Trykkavlastende utstyr:
- Madrass og puter
- Spesielle sengeutstyr som fordeler kroppsvekt og fjerner trykk
Hud:
- Ren og tørr
- Fuktighetskrem: unngå tørrhet og sprekk
- Områder som er utsatt for fukt pga urin eller avføring skal holdes ren og tørt.
Ernæring:
- Proteiner
- Væske
- Næringsstoffer som vitamin c og sink for å opprettholde sårtilheling og hudens motstandskraft.
Observasjon:
- Regelmessig inspeksjon av områdene som er utsatte for trykksår.
- Tegn: rødhet, varme og misfarging
- Iverksette tiltak allerede i begynnelsen for å unngå forverring.
