SLAP

Question 1

Qual a definição de SLAP?

Answer 1

Lesão labral superior de anterior para posterior

Question 2

Qual o ganho de superfície articular o labrum proporciona?

Answer 2

75% verticalmente e 57% horizontalmente

Question 3

Qual o mecanismo de lesão mais comum?

Answer 3

• Extrínseco: tração do membro superior
• Intrínseco: durante o movimento de arremesso, que produz tração no tendão bicipital
• Segundo mecanismo proposto: durante a fase de armação do arremesso (abdução e rotação externa)

Question 4

Como é a classificação anatômica do labrum?

Answer 4

• I: superior
• II: Anterosuperior
• III: Anteroinferior
• IV: Inferior
• V: Posterioinferior
• VI: Posterosuperior

Question 5

Como é a classificação de Synder para SLAP?

Answer 5

• I: Lesão degenerativa com inserção normal do bíceps
• II: Destacamento do labrum superior e do bíceps
• III: Lesão labrum vertical, que produz alça de balde. Bíceps íntegro
• IV: Lesão labral tipo alça de balde com lesão bicipital
• V: SLAP + Banakart
• VI: SLAP + instabilidade labial
• VII: SLAP com extensão para o LGUM
  (V, VI e VII adicionados posteriormente)

Question 6

Como deve ser o tratamento segundo a classificação de Synder?

Answer 6

• I: Debridamento
• II: Reparo
• III: Debridamento
• IV: Se <30% do tendão do bíceps acometido = debridamento, se 30% o reparo deve ser considerado e se >30% = debridamento do labrum e tenodese bicipital

Question 7

Como deve ser o tratamento segundo a idade?

Answer 7

<40 anos: reparo
40-60 anos: tenodese
>60 anos: tenodese ou tenotomia

Question 8

Descreva o teste de Peel-back

Answer 8

Utilizado para avaliar a extensão posterior da lesão em lesões SLAP do tipo II
Com o braço posicionado em 90° de abdução, observa-se o deslocamento medial do labrum enquanto se roda externamente o braço

Question 9

Quais são os sinais de instabilidade bíceps-labrum em lesões SLAP do tipo II?

Answer 9

Deslocamento >5mm do labrum com tração do CLB
Hemorragia
Tecido de granulação na inserção do tendão ou alterções da cartilagem na margem superior da articulação em lesões crônicas