SNC

Question 1

tipos de gliomas difusos

Answer 1

1. tipo adulto
2. alto grado pediátricos
3. bajo grado pediátricos

Question 2

Gliomas difusos tipo adulto

Answer 2

1. astrocitoma
2. oligodendroglioma
3. glioblastoma

Question 3

mutación astrocitoma

Answer 3

gen IDH, IDH1 ,2

Question 4

mutación oligodendroglioma

Answer 4

mutación IDH1,2 y codeleción 1p/19q

Question 5

mutación glioblastoma

Answer 5

NO IDH mutado, wildtype
mutación gen TERT, ERGF

Question 6

ASTROCITOMA G2

Answer 6

• inaparente proliferación microvascular, necrosis y actividad mitótica
• ATRX -
• p53 +
• IDH1 R132H +

Question 7

ASTROCITOMA G3

Answer 7

• Alta celularidad
• IDH1 R132H+
• ATRX -
• KI-67 ELEVADO
• no necrosis. sí mitosis

Question 8

GLIOBLASTOMA G4

Answer 8

1. pleomorfismo celular y nuclear
2. células multinucleadas
3. proliferación glomeruloide y micrvascular
4. figuras mitóticas atípicas
5. necrosis con pseudoempalizada
6. mutación ATRX/P53

Question 9

ASTROCITOMA GEMISTOCÍTICO

Answer 9

• citoplasma abundante, vítreo y no fibrilar
• núcleo polarizado
• mal pronóstico

Question 10

diferencia principal entre astrocitoma g3 y g4

Answer 10

en g3 no hay necrosis aunque sí mitosis, en g4 hay necrosis con pseudopalizada

Question 11

diferencia entre astrocitomas g4 y glioblastoma

Answer 11

astrocitomas g4 necrosis con pesudopalizada, en glioblastoma necrosis con empalizada/no

Question 12

pronóstico del astrocitoma gemistocítico

Answer 12

malo, puede progresar a astrocitoma g3/g4

Question 13

diferencia entre glioblastomas primarios y secundarios

Answer 13

primarios–> pacientes mayores (más 60a), baja supervivencia, mutación TERT
secundarios–> más jóvenes, en torno 40 a, mutación TP53, ATRX

Question 14

MARCADORES DE LOS SUBTIPOS DE GLIOBLASTOMAS

Answer 14

1. glioblastoma células gigantes: PAGF+
2. gliosarcoma: PAGF+, OLIG2+
3. glioblastoma epitelioide: PAGF+. OLIG2+

Question 15

pronóstico glioblastomas

Answer 15

horrible, máximo 1año, recurrencias a 2-3cm del margen

Question 16

dd del gliosarcoma

Answer 16

con sarcoma y meningioma por la necrosis

Question 17

histología típica oligodendroglioma

Answer 17

células en huevo frito (con rasgos oligodendrocitos), sateliosis neuronal, calcificaciones, vascularización en alambre de gallinero

Question 18

IHQ del oligodendroglioma

Answer 18

PAGF
OLIG2
PS-100
CICLINA D1

Question 19

OLIGODENDROGLIOMA G2

Answer 19

1. alta celularidad
2. NO actividad mitótica
3. NO proliferación vascular glomeruloide
4. NO necrosis en empalizada

Question 20

OLIGODENDROGLIOMA G3/ANAPLÁSICO

Answer 20

1. alta celularidad
2. actividad mitótica
3. proliferación vascular glomeruloide
4. necrosis en empalizada

Question 21

gliomas difusos bajo grado pediátrico

Answer 21

1. astrocitoma difuso con alteración MYB/MYBL-1
2. glioma angiocéntrico
3. tumor neuroepitelial polimorfo de bajo grado del joven
4. glioma de bajo grado con alteración vía MAPK

Question 22

diferencia a nivel molecular entre el astrocitoma difuso del adulto y el del niño

Answer 22

adulto–> IDH1,2
niño–> MYB, MYBL1

Question 23

perfil molecular glioma angiocéntrico

Answer 23

MYB

Question 24

perfil molecular tumor neuroepitelial polimorfo bajo grado del joven

Answer 24

BRAF V600E, FGFR

Question 25

perfil molecular glioma difuso de bajo grado con alteración vía MAPK

Answer 25

genes vía MAPK

Question 26

criterios diagnósticos astrocitoma difuso MYB/MYBL1

Answer 26

1. astrocitoma difuso sin características anaplásicas 2. no mutación genes IDH/H3 3. mutación MYB/MYBL1 4. perfil metilación ADN alterado

Question 27

criterios diagnósticos glioma angiocéntrico

Answer 27

1. glioma crecimiento difuso y patrón angiocéntrico 2. células fusiformes monomórficas 3. IHQ y ultraestructura compatible con dif astrocítica/ependimaria 4. deseable ausencia anaplasia y de alteración de MYB

Question 28

gliomas difusos alto grado pediátrico

Answer 28

1. glioma difuso línea media, alteración H3 K27, EGFR, EZHIP 2. glioma difuso hemisferios, mutación H3G34 3. glioma difuso alto grado tipo pediátrico H3, IDH-Wildtype 4. Glioma de hemisferios tipo infantil, RTK

Question 29

IHQ glioma difuso de hemisferios

Answer 29

MAP2+ FOXG1 + P53+ difusa PAGF +/- OLIG2- pérdida ATRX

Question 30

ANOMALÍAS DONDE GLIOMA HEMISFERIOS INFANTIL

Answer 30

RTK ROS1 ALK MET

Question 31

DIFERENCIAS ENTRE ASTROCITOMAS ADULTOS Y NIÑOS

Answer 31

adultos: 1. supratentoriales 2. sólidos 3. malignos 4. fibrilar 5. difusos niños: 1. infratentoriales 2. quísticos 3. benignos 4. pilocítico 5. circunscritos

Question 32

gliomas circunscritos astrocíticos

Answer 32

1. astrocitoma pilocítico, KIAA1549, BRAF, 2. astroblastoma, alteración MN1, BEND2

Question 33

astrocitoma pilocítico

Answer 33

1. células bipolares 2. areas mixoides (COMPACTAS Y LAXAS) 3. fibras rosenthal y cuerpos granulares eosinófilos 4. fusión KIAA1549:BRAF 5. G1 6. pagf+

Question 34

IHQ astroblastoma

Answer 34

PAGF, EMA, PODOPLANINA, OLIG2 focal

Question 35

localización y clínica del glioblastoma

Answer 35

1. sustancia blanca subcortical y zona gris profunda hemisferios, troncoencéfalo, cerebelo y médula espinal, multifocales, multicéntricos 2. convulsiones, déficit neurológico, trastornos conducta

Question 36

localización a la que suele afectar el oligodendroglioma

Answer 36

hemisferios cerebrales, lóbulos frontales

Question 37

qué pasa si está mutada la CDKN2A/B?

Answer 37

que hay que darle un grado más al tumor, se llega al glioblastoma grado 4

Question 38

IHQ tumores neuroepitelial polimorfo bajo grado del joven

Answer 38

OLIG2 CD34 PAGF

Question 39

EN GLIOMA DE BAJO CON ALT MAPK HAY AUSENCIA O PRESENCIA DE DELECCIÓN DE CDKN2A

Answer 39

ausencia de delección de CDKN2A

Question 40

qué hay que descartar en tumores medulares del adulto

Answer 40

neurofibromatosis tipo 2