Klachten chlamydia (4)
- Vaak geen klachten
- Urethritis
- Proctitis
- Pijn bij vrijen
Complicatie chlamydia
Pelvic inflammatory disease (PID) (kan bij vrouwen leiden tot onvruchtbaarheid)
Bijzonder aan chlamydia (2)
- Kan vanzelf over gaan (klaren)
- Kan zowel urogenitaal als rectaal zijn
Wat geef je als je ook de rectale chlamydia wil bestrijden?
Doxycycline
Chlamydia man urogenitaal (1e en 2e keuze)
- Azitromycine eenmalig 1g
- Doxycycline 2dd 100 mg 7 dagen
Chlamydia man rectaal (1e en 2e keuze)
- Doxycycline 2dd 100 mg 7 dagen
- Azitromycine eenmalig 1g
Chlamydia vrouw urogenitaal/rectaal (1e en 2e keuze)
- Doxycycline 2dd 100 mg 7 dagen
- Azitromycine eenmalig 1g
Wat is bij vrouwen een CI voor doxycyline?
Zwangerschap > 15 weken
Klachten gonorroe (4)
- “Druiper” urethritis
- Proctitis
- Faryngitis
- Dysurie
Complicaties gonorroe (2)
- Vrouw
- Man
- Vrouw: PID
- Man: prostatitis
Bijzonder aan gonorroe
Kan ongemerkt voorbijgaan
1e keuze bij gonorroe
Ceftriaxon 500mg i.m. + lidocaine
2e keus gonorroe bij overgevoeligheid of kweek (2)
▪ Ciprofloxacine 500 mg, eenmalig
▪ Amoxicilline 3 g, eenmalig
3e keuze gonorroe
▪ Azitromycine 2 g, eenmalig
Oorzaken pelvic inflammatory disease (PID) (3)
- Chlamydia
- Gonorroe
- Commensalen (anaeroob)
Risico’s van PID (2)
- Onvruchtbaarheid
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Hoe behandel je PID?
PID behandel je op geleide van een kweek, maar je start al met een empirische behandeling met ofloxacine (14 dagen; 2dd400mg) én metronidazol (14 dagen; 2dd500mg)
Waarom geef je metronidazol bij PID?
Metronidazol is effectief tegen anaeroben
Wat is het subacute klachtenpatroon van PID? (1)
Last van pijn in de onderbuik.
