O que é o sofrimento fetal agudo (SFA)?
É uma condição que ocorre principalmente durante o trabalho de parto, caracterizada pela redução brusca e acentuada das trocas materno-fetais.
Quais são as três principais alterações bioquímicas no quadro de sofrimento fetal agudo?
Hipóxia, acidose e hipercapnia.
Na fisiopatologia do SFA, a asfixia se dá pela insuficiência aguda em quais circulações?
Nas circulações uteroplacentária e fetoplacentária.
O fluxo de sangue materno que chega ao espaço interviloso depende de quais dois fatores?
Da pressão arterial materna média e da resistência dos vasos uterinos.
Durante a contração uterina normal, o que acontece com a circulação de sangue pelo útero e placenta?
Fica muito diminuída ou, às vezes, abolida por poucos segundos.
As causas de sofrimento fetal agudo podem ser divididas em quais duas grandes categorias?
Alterações uteroplacentárias e alterações fetoplacentárias.
Na hiperatividade uterina, o que caracteriza a hipersistolia?
A pressão intramiometrial durante cada contração ultrapassa em muito a pressão arterial média materna, prolongando a diminuição da circulação.
O que é taquissistolia no contexto de hiperatividade uterina?
É a elevação da frequência das contrações uterinas, o que reduz o tempo para a circulação sanguínea no intervalo entre elas.
Qual é a principal causa de hiperatividade uterina?
A administração excessiva de ocitócito (ocitocina).
De que forma a hipotensão materna pode causar sofrimento fetal?
Diminui a força que impulsiona o sangue pelos vasos uterinos, permitindo maior compressão extrínseca dos mesmos.
Cite duas causas comuns de hipotensão materna durante o trabalho de parto.
Anestesia de condução e decúbito dorsal.
A hipovolemia materna, uma causa de SFA, ocorre em quais situações agudas?
Nos casos de hemorragia aguda, como no descolamento placentário ou rotura uterina, e na desidratação.
Que tipo de alterações do cordão umbilical podem constituir um obstáculo ao trânsito do sangue, causando SFA?
Alterações posicionais ou compressivas como circulares, prolapsos, procidências, nós verdadeiros ou trombose.
Qual condição do líquido amniótico favorece a ocorrência de acidentes com o cordão umbilical?
A oligodramnia.
Na contagem de movimentos fetais, um feto saudável deve se movimentar de cinco a dez vezes em qual período de tempo?
Em um período de uma hora.
Ao avaliar os movimentos fetais durante as atividades diárias, um período de _____ horas sem pelo menos dez movimentos é considerado anormal.
12
A percepção de atividade fetal diminuída pode ser devida a uma situação patológica como a _____, mas também por outras causas não patológicas.
hipóxia
Na microanálise do sangue fetal, qual é o valor de pH que sugere comprometimento fetal e implica interrupção da gestação?
Um pH abaixo de 7,20.
Qual é a interpretação de um pH fetal entre 7,20 e 7,25?
Inspira cuidados e o exame deve ser repetido após 30 minutos.
Um pH fetal maior que _____ assegura um feto saudável e não impõe conduta intervencionista.
725
Qual sistema nervoso autônomo promove a diminuição da FCF e a variabilidade da FCF?
O sistema nervoso parassimpático (vagal).
O aumento da idade gestacional está associado a que mudança na frequência cardíaca fetal basal?
Está associado à diminuição da frequência cardíaca basal.
Qual é a definição de aceleração da FCF em fetos com mais de 32 semanas?
Aumento transitório na FCF de, no mínimo, 15 bpm com duração de 15 segundos.
Em fetos com menos de 32 semanas, o que é considerado uma aceleração da FCF?
Uma elevação de no mínimo 10 bpm por pelo menos 10 segundos em relação à linha de base.
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