1
Q
Para que são usados os drenos em diversos contextos?
A
Para possibilitar o escapamento de líquido de uma cavidade corporal específica
Os drenos são utilizados em várias situações clínicas para facilitar a drenagem de fluidos acumulados.
2
Q
Como é definido um dreno?
A
É um material colocado no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a saída de fluídos ou ar que estão ou podem estar ali presentes
Os drenos são essenciais em procedimentos cirúrgicos para prevenir complicações.
3
Q
Quais são os principais objetivos dos drenos?
A
- Permitir a saída de ar
- Permitir a saída de secreções (sangue, soro, linfa, fluido intestinal)
- Evitar infecções profundas nas incisões
Os drenos ajudam a manter a área operatória limpa e livre de fluidos indesejados.
4
Q
Quando os drenos são introduzidos?
A
Quando existe ou se espera coleção anormal de secreção
A introdução de drenos é uma prática comum em cirurgias para prevenir acúmulo de fluidos.
5
Q
Quais são os efeitos nocivos do acúmulo de líquidos no corpo?
A
- Serve como meio de cultura
- Aumenta a pressão local
- Interfere no fluxo local
- Comprime áreas adjacentes
- Causa irritação e necrose tecidual
O acúmulo de líquidos pode levar a complicações graves se não for tratado adequadamente.
6
Q
Quais critérios devem ser avaliados na escolha de um dreno?
A
- Tipo de líquido a ser drenado
- Cavidade a ser colocada o dreno
- Tempo de duração do dreno
A escolha do dreno adequado é crucial para o sucesso da drenagem.
7
Q
Cite um exemplo de dreno laminar e seu material de confecção.
A
Modelo Penrose, feito de material látex
O dreno Penrose é amplamente utilizado em procedimentos cirúrgicos.
8
Q
Cite exemplos de drenos tubulares e os materiais de que podem ser feitos.
A
- Modelo Kehr
- Dreno Tórax
- Mediastino (materiais: siliconizado, látex ou emborrachado)
Os drenos tubulares são utilizados em diversas situações clínicas para drenagem eficaz.
9
Q
Como o calibre dos drenos tubulares é indicado?
A
Nos tamanhos de números pares, indicando que quanto maior o número, maior o calibre
A escolha do calibre é importante para a eficácia da drenagem.
10
Q
Quais são os principais locais de localização dos drenos?
A
- Regiões que sofreram grande dissecção do tecido superficial
- Interior das feridas operatórias
- Interior de deiscência operatória
- Interior de feridas infectadas
- Interior de abscessos
- Interior de órgãos ocos
A localização correta do dreno é fundamental para sua eficácia.
11
Q
Qual é a função geral dos drenos em relação ao organismo e ao meio?
A
Realizar uma forma de comunicação entre órgãos internos e o ambiente
Essa comunicação é essencial para a manutenção da saúde e prevenção de infecções.
12
Q
Quais métodos podem ser utilizados para a fixação dos drenos?
A
- Linhas de sutura
- Grampos de fixação
- Alfinete de fixação
A fixação adequada dos drenos é importante para evitar deslocamentos indesejados.
13
Q
Descreva a forma de ação por Capilaridade e cite um exemplo.
A
É a saída da secreção através da superfície adjacente ao dreno. Exemplo: Penrose
A capilaridade é um dos mecanismos que facilitam a drenagem.
14
Q
Descreva a forma de ação Gravitacional e cite um exemplo.
A
O frasco coletor é posicionado abaixo do nível a que se deseja evacuar, e o líquido tende para o ponto mais baixo pela força de gravitação. Exemplo: torácica
A gravidade é um fator importante na drenagem eficaz.
15
Q
Descreva a forma de ação por Aspiração (sucção) e o que é essencial nesse tipo de dreno.
A
Drenagem através de pressão negativa por sucção ou dreno com sistema de vácuo. É importante que o dreno tenha múltiplas fenestrações ou suspiro. Exemplo: Portovac
A aspiração é utilizada em situações onde a drenagem passiva não é suficiente.
16
Q
Qual a posição ideal para coletores com sistema fechado que não utilizam sucção?
A
Devem ser disponibilizados sempre em altura inferior ao da inserção do dreno
A posição correta dos coletores é crucial para a eficácia da drenagem.
17
Q
Qual a posição ideal para coletores com sistema fechado com capacidade de sucção?
A
Devem permanecer na altura da lesão
A manutenção da altura correta é importante para a eficácia do sistema de sucção.
18
Q
Qual é o critério geral para a retirada de um dreno?
A
A hora de retirar o dreno será quando cumprido o objetivo esperado
A retirada prematura ou tardia pode levar a complicações.
19
Q
Em média, quando se avalia a retirada de um dreno em casos de possível deiscência ou fístula?
A
Após 4 dias
O tempo de avaliação pode variar dependendo da situação clínica.
20
Q
Em média, quando se avalia a retirada de um dreno em casos de possível sangramento local?
A
Dentro de 24 horas
A rápida avaliação é crucial em casos de sangramento.
21
Q
Qual o critério de volume para avaliação da retirada do dreno na drenagem de seromas ou cavidades?
A
Quando o volume for menor que 50 ml/dia
A avaliação do volume drenado é um indicador importante para a retirada do dreno.
22
Q
Qual o material, o tipo de sistema e o comprimento aproximado do dreno Penrose?
A
- Dreno laminar
- Sistema aberto
- Confeccionado de látex
- Medindo aproximadamente 30 cm de comprimento
O dreno Penrose é amplamente utilizado em diversas situações clínicas.
23
Q
Em quais medidas o Penrose é apresentado?
A
- Medida 1
- Medida 2
- Medida 3 (fino, médio e largo)
As diferentes medidas permitem a escolha adequada conforme a necessidade clínica.
24
Q
Para quais tipos de líquidos o Penrose é mais indicado?
A
Drenagem de líquidos espessos e viscosos
O Penrose é eficaz na drenagem de fluidos que não fluem facilmente.
25
Como ocorre a drenagem de **sangue ou pus** pelo Penrose?
Primariamente ao longo da superfície interna do dreno pela ação capilar e da gravidade
## Footnote
A combinação de capilaridade e gravidade facilita a drenagem.
26
Por que e com que frequência o dreno de **Penrose** deve ser observado e mobilizado?
Deve ser mobilizado para evitar depósitos de fibrina que possam ocluir seu lúmen, ou para que as camadas inferiores se adiram, evitando a formação de espaço morto. Deve ser mobilizado em intervalos de 12 a 24 horas, em média 1 cm por dia
## Footnote
A mobilização regular é importante para a eficácia do dreno.
27
O que deve ser feito com o excesso do dreno **Penrose mobilizado** e qual material é usado para fixação?
Deve ser cortado seu excesso e recolocado o alfinete de segurança estéril (sutura), usando luva esterilizada
## Footnote
A fixação adequada é crucial para evitar complicações.
28
Como deve ser ocluído o orifício de saída do **Penrose**?
Com gaze estéril, devendo este curativo ser substituído sempre que necessário
## Footnote
A oclusão adequada ajuda a prevenir infecções.
29
Quais são os **cuidados básicos** a serem tomados em um sistema fechado?
* O sistema deve estar permeável
* Deve-se avaliar a drenagem e ao redor desta
## Footnote
A manutenção da permeabilidade é essencial para a eficácia do sistema.
30
O que a **diminuição súbita da drenagem** em um sistema fechado indica?
Obstrução
## Footnote
A obstrução deve ser identificada e tratada rapidamente.
31
Quando o sistema está conectado à **sucção**, o que deve ser mantido constante e por quem o procedimento é realizado?
A pressão prescrita deve ser mantida constante e o procedimento realizado pelo médico
## Footnote
A manutenção da pressão é crucial para a eficácia da drenagem.
32
Cite um **dreno de reservatório** e suas características.
Abramson. São tubos de grande calibre e luz múltipla, utilizados para irrigação e aspiração contínua
## Footnote
O dreno Abramson é utilizado em situações que requerem drenagem eficaz.
33
Para que é utilizado o **dreno Abramson**?
Para drenar espaços intra-abdominais onde se espera drenar grande volume de líquido
## Footnote
O dreno Abramson é ideal para situações de grande acúmulo de fluidos.
34
Cite exemplos de **Sistemas de Sucção**.
* Hemovac
* Portovac
* Jackson-Pratt
## Footnote
Esses sistemas são utilizados para drenagem eficaz em diversas situações clínicas.
35
Qual a descrição do **Sistema de Sucção (fechado)**?
É um sistema fechado de drenagem pós-operatória, de polietileno, com dureza projetada para uma sucção contínua e suave
## Footnote
A descrição do sistema indica sua funcionalidade e aplicação.
36
Quais são os **componentes do Sistema de Sucção (Portovac/Hemovac)**?
* Uma bomba de aspiração com capacidade de 500 ml, com cordão de fixação
* Uma extensão intermediária em PVC com pinça corta-fluxo e conector de duas ou três vias
* Um cateter de drenagem com agulha de aço cirúrgico (3,2mm, 4,8mm ou 6,4mm)
## Footnote
Os componentes são essenciais para o funcionamento do sistema de sucção.
37
Para que o **Sistema de Sucção** é utilizado?
Para drenagem de líquido seroso ou sanguinolento, de locais de dissecção ou da área de anastomoses intraperitoneais
## Footnote
A drenagem adequada é crucial para a recuperação pós-operatória.
38
Por que o **Sistema de Sucção** é importante em relação à coleção de sangue?
Evita que o sangue se acumule entre os tecidos formando um hematoma, o qual pode se tornar um meio de cultura para microrganismos, além de causar deiscência das suturas
## Footnote
A prevenção de hematomas é essencial para a recuperação e prevenção de infecções.
39
Cite os **oito tipos de drenagem** mencionados.
* Serosa
* Sanguinolenta
* Purulenta
* Serosanguinolenta
* Purosanguilolenta
* Seropurulenta
* Biliosa
* Fecalóide
## Footnote
Cada tipo de drenagem tem suas características e indicações específicas.
40
Qual o material e o **formato do Dreno Kehr**?
* Confeccionado de látex
* Formato de duas hastes tubulares em 'T'
## Footnote
O Dreno Kehr é utilizado em procedimentos cirúrgicos relacionados ao ducto biliar comum.
41
Qual o **comprimento aproximado** das hastes vertical e horizontal do Dreno Kehr?
* Haste vertical: aproximadamente 30 cm
* Haste horizontal: 10 cm
## Footnote
Essas dimensões são importantes para a correta inserção e funcionalidade do dreno.
42
Onde o **travessão do Dreno Kehr** permanece e em quais cirurgias é geralmente utilizado?
* Permanece no ducto biliar comum
* Utilizado em transplante de fígado
* Utilizado em cirurgias de vesícula
## Footnote
O Dreno Kehr é essencial para a drenagem biliar em cirurgias específicas.
43
Onde o Dreno Kehr é **introduzido** e para quais finalidades?
* Introduzido nas vias biliares extra-hepáticas
* Finalidades: drenagem externa, descompressão, prótese modeladora após anastomose biliar
## Footnote
A introdução correta é crucial para evitar complicações.
44
Como o Dreno Kehr deve ser **fixado** para evitar sua saída espontânea?
* Por meio de pontos na parede duodenal
* Na pele
## Footnote
A fixação adequada é fundamental para a eficácia do dreno.
45
Quais são as principais **complicações associadas** ao Dreno Kehr?
* Saída de bile por coledocorrafia inadequada
* Saída do dreno
* Saída de um ramo do dreno com fístula biliar
## Footnote
Essas complicações podem levar a sérios problemas clínicos.
46
Descreva as principais **características do dreno torácico tubular multiperfurado**.
* Tubo siliconizado e semi-rígido
* Filamento radiopaco por toda a extensão
* Ponta arredondada atraumática
* Vários orifícios laterais
* Extremidade chanfrada distal
## Footnote
Essas características são projetadas para facilitar a drenagem de ar, sangue ou fluidos.
47
Onde os **drenos torácicos** são inseridos para drenagem de ar, sangue ou fluido?
No espaço pleural
## Footnote
A inserção correta é essencial para a eficácia do tratamento.
48
Qual o **calibre de Dreno de Tórax** para uso pediátrico e para uso adulto?
* Uso pediátrico: 6 a 26 Fr
* Uso adulto: 20 a 40 Fr
## Footnote
A escolha do calibre depende da idade e condição do paciente.
49
Quais calibres são utilizados para **drenar sangue e secreções espessas** em adultos, e quais são usados para retirar ar?
* Calibres para drenar sangue e secreções espessas: 36 a 40 Fr
* Calibres para retirar ar: mais finos
## Footnote
A escolha do calibre é crucial para a eficácia da drenagem.
50
Quantos **frascos** podem ter os sistemas de drenagem torácica?
* Um
* Dois
* Três
## Footnote
Os frascos cheios de água são usados para criar um selo d'água e pressão negativa.
51
Por que é necessário um **selo** para o dreno torácico?
Para reestabelecer a pressão negativa intrapleural
## Footnote
O selo impede a entrada de ar vindo de fora.
52
Descreva o funcionamento do **Dreno Torácico – sistema de câmara única**.
* Frasco com tampa vedada
* Duas aberturas: uma para saída de ar, outra para tubo submerso
## Footnote
O sistema é projetado para facilitar a drenagem e manter a pressão negativa.
53
Como a **vedação aquática** é criada no sistema de câmara única?
Água estéril é colocada no frasco até que a ponta do tubo rígido esteja submersa 2 cm
## Footnote
A vedação é essencial para o funcionamento do sistema.
54
Quais são as duas **câmaras do sistema de duas câmaras** do Dreno Torácico?
* Primeira câmara: receptor de coleta
* Segunda câmara: selo d’água
## Footnote
Cada câmara tem uma função específica no sistema de drenagem.
55
Qual é a função da **terceira câmara** no sistema de três câmaras?
Adiciona uma câmara para o controle da sucção
## Footnote
Isso permite uma regulação mais precisa da sucção.
56
Qual a **vantagem do sistema de três câmaras**?
É a maneira mais segura de regular quantitativamente a sucção
## Footnote
A segurança é crucial em ambientes clínicos.
57
Cite as principais **complicações do Dreno de Tórax**.
* Hemorragias
* Lesão do nervo intercostal
* Laceração ou punção de vísceras sólidas
* Obstrução do dreno
* Enfisema subcutâneo
* Ausência de drenagem
* Infecções
## Footnote
Essas complicações podem afetar gravemente a saúde do paciente.
58
O que a **ausência de borbulhamento** no frasco pode indicar?
Que o último orifício do dreno não se encontra totalmente no espaço pleural
## Footnote
Isso pode ser um sinal de mau posicionamento do dreno.
59
Qual a primeira e imediata ação a ser tomada em caso de **saída acidental do dreno de tórax**?
Ocluir rapidamente o orifício do dreno
## Footnote
Usar o que estiver à mão, como esparadrapo ou compressa.
60
Após ocluir o orifício, quais são os **procedimentos seguintes**?
* Fazer curativo compressivo
* Monitorar o paciente
* Administrar oxigênio se apresentar desconforto respiratório
## Footnote
A monitorização é crucial para a segurança do paciente.
61
O que deve ser feito se o paciente **piorar após a oclusão do orifício**, e por quê?
Descomprimir o orifício
## Footnote
É preferível um pneumotórax total do que um pneumotórax hipertensivo.
62
O que pode significar se o dreno **borbulhar excessivamente**?
A última abertura do dreno pode estar fora da cavidade pleural
## Footnote
Isso requer atuação médica imediata.
63
O que pode indicar a **parada de oscilação da coluna de líquido**?
O sistema pode estar ocluído
## Footnote
Isso pode ser decorrente da ventilação mecânica.
64
Que **parâmetros devem ser avaliados** em uma avaliação respiratória completa?
* Sinais vitais basais
* Oximetria
* Ausculta pulmonar
* Radiografia de tórax
* Presença de desconforto respiratório
## Footnote
Esses parâmetros ajudam a monitorar a condição respiratória do paciente.
65
Por que é importante verificar os níveis de **hemoglobina e hematócrito**?
Demonstram perda sanguínea
## Footnote
Isso afeta a oxigenação do paciente.
66
O que deve ser **evitado durante o transporte** do paciente com Dreno de Tórax e qual o risco?
* Evitar clampear o dreno
* Não elevar o frasco selo d’água ao nível do tórax
## Footnote
O líquido drenado pode refluir para a cavidade pleural.
67
Qual a recomendação ao **trocar ou elevar o frasco** de um dreno que estiver borbulhando?
Nunca clampear o dreno
## Footnote
O clampeamento pode provocar um pneumotórax hipertensivo.
68
Qual a **posição ideal para o paciente** e a frequência de movimentação recomendada?
* Posição Semi-Fowler
* Movimentá-lo a cada 2 horas
## Footnote
Isso ajuda a estimular a saída de ar e líquido.
69
Quais atividades o paciente deve ser **encorajado a realizar** para facilitar a drenagem?
* Tossir
* Respirar profundamente
* Deambular, quando possível
## Footnote
Essas atividades ajudam na eficácia da drenagem.
70
Cite os **critérios para remoção do Dreno de Tórax**.
* 24 horas sem borbulhar
* Radiografia de tórax com pulmão totalmente expandido
* Volume da drenagem entre 50 a 100 ml em 24h
* Drenagem de aspecto claro
* 1 a 3 dias após cirurgia cardíaca
* 2 a 6 dias após cirurgia torácica
## Footnote
Esses critérios garantem a segurança na remoção do dreno.
71
Qual a **função geral** das sondas em diversos contextos?
Possibilitar a retirada de líquido de uma das cavidades corporais e instilar líquido ou soluções de nutrientes
## Footnote
As sondas são utilizadas em diferentes procedimentos médicos para facilitar a administração de líquidos e a drenagem.
72
O que significa **Sondagem ou Cateterização**?
Colocação de sondas na luz dos órgãos para obtenção/drenagem do seu conteúdo ou administração de substâncias
## Footnote
Este procedimento é fundamental em várias intervenções médicas.
73
Quais são as **duas finalidades principais** da sondagem? Cite exemplos.
* Diagnóstica (ex: duodenal)
* Terapêutica (ex: gástrica)
## Footnote
A sondagem pode ser utilizada tanto para diagnóstico quanto para tratamento de condições médicas.
74
Como a **complexidade da sondagem** é classificada? Cite exemplos.
* Incruenta (ex: sondagem vesical por via uretral)
* Cruenta (ex: punção supra-púbica)
## Footnote
A classificação depende do método de acesso utilizado.
75
De que **materiais** as sondas podem ser feitas?
* Látex
* Silicone
* Teflon
* Polietileno (plástico)
* Borracha
* PVC
## Footnote
Os materiais utilizados influenciam as propriedades e a aplicação das sondas.
76
Como as sondas são diferenciadas em relação ao seu **diâmetro externo**?
Geralmente aos pares, por French (medida francesa) ou em milímetros
## Footnote
Essa diferenciação é importante para a escolha da sonda adequada para cada procedimento.
77
Quais as características das sondas de **BORRACHA**?
* Macios
* Maleáveis
* Mais propensos à colonização bacteriana
## Footnote
Essas características devem ser consideradas na escolha do tipo de sonda a ser utilizada.
78
Quais as características e o **período de uso recomendado** para sondas de **CLORETO DE POLIVINIL (PVC)**?
* Rígido
* Tende a endurecer com o tempo
* Uso por curto período
## Footnote
O uso prolongado pode causar traumas mecânicos e irritação.
79
Quais as características das sondas de **POLIETILENO**? Cite um exemplo.
* Material plástico (polímero) pouco irritante
* Extremidade multi-fenestrada
* Exemplo: Malecot
## Footnote
Essas sondas são frequentemente utilizadas em procedimentos menos invasivos.
80
Quais as características das sondas de **TEFLON**?
* Superfície lisa
* Baixa adesividade
* Resistente a enzimas
## Footnote
Essas características tornam as sondas de Teflon adequadas para várias aplicações médicas.
81
Quais as características das sondas de **POLIURETANO E SILICONE** em relação ao látex e ao polietileno?
* Flexíveis
* Radiopacos
* Menos rígidos que o polietileno
* Menos relacionados à contaminação bacteriana que o látex
## Footnote
Essas características tornam essas sondas preferíveis em muitos casos clínicos.
82
Qual o material e para que é usada a **Sonda Aspiração com Válvula**?
* Material: PVC, atóxica
* Uso: Aspiração de secreções da árvore traqueobrônquica e vias aéreas
## Footnote
Essa sonda é essencial em situações de obstrução das vias aéreas.
83
Cite os **calibres comuns** da Sonda Aspiração com Válvula e da Sonda Nelaton.
* 06
* 08
* 10
* 12
* 14
* 16
## Footnote
O calibre da sonda é importante para a adequação ao paciente e ao procedimento.
84
Para que é usada a **Sonda Nelaton**?
Aspiração de secreções mais profundas nos pulmões
## Footnote
É utilizada em pacientes com dificuldades respiratórias.
85
Quais são as **indicações** para a Sonda Aspiração com Válvula e Sonda Nelaton?
* Pacientes impossibilitados de eliminar secreções
* Pacientes intubados
* Pacientes traqueostomizados
## Footnote
Essas indicações são comuns em ambientes hospitalares.
86
Qual o material e o **calibre** da Sonda Gástrica de Fouchet ou Faucher?
* Material: Borracha vulcanizada, atóxica (Rusch), PVC
* Calibre: 75 a 80 cm ou 150 cm (4 a 12mm de diâmetro)
## Footnote
Essa sonda é utilizada para drenagem gástrica em diversas situações clínicas.
87
Quem é o **profissional mais capacitado** para a manipulação intraoperatória da Sonda Fouchet?
O Anestesiologista
## Footnote
O cirurgião deve acompanhar o procedimento, seja por visão direta ou laparoscopia.
88
Cite as **complicações** da Sonda Fouchet relacionadas ao ato anestésico.
* Broncoaspiração do conteúdo gástrico
* Extubação acidental
* Desconexão ou deslocamento do circuito de respiração artificial
* Lesões na cavidade oral ou nos dentes
## Footnote
Essas complicações podem ocorrer durante a anestesia e requerem atenção especial.
89
Quais as **indicações** para a Sonda Fouchet?
* Drenagem espontânea ou lavagem gástrica
* Obstrução gastrointestinal
* Intoxicação medicamentosa ou por substâncias químicas
* Esofágica (na presença de megaesôfago)
## Footnote
A Sonda Fouchet é uma ferramenta importante em situações de emergência.
90
Qual é o uso principal da **Sonda Sengstaken Blakemore**?
Tratamento paliativo em vigência da hemorragia digestiva por varizes de esôfago
## Footnote
Essa sonda é uma alternativa eficaz em situações críticas.
91
Por quanto tempo a **Sonda Sengstaken Blakemore** deve ser usada?
Por curto período de tempo (menor que 24 horas)
## Footnote
O uso prolongado pode levar a complicações.
92
Como a **Sonda Sengstaken Blakemore** atua para promover hemostasia?
* Dois balonetes: um no estômago e outro no esôfago
* Pressiona a cárdia e as varizes
* Possui lúmen para irrigar e/ou drenar o estômago
## Footnote
Essa ação é crucial para controlar sangramentos.
93
Quais são as **medidas imediatas** para controlar o sangramento de varizes de esôfago?
* Diagnóstico
* Endoscopia digestiva alta
* Escleropatia
* Ligadura elástica
## Footnote
Essas medidas são essenciais em situações de emergência.
94
Cite as **complicações** da Sonda Sengstaken Blakemore.
* Ressangramento após desinsuflação do balão
* Necrose da asa do nariz
* Necrose esofágica
* Perfuração esofágica
* Broncoaspiração
## Footnote
Essas complicações podem ocorrer e devem ser monitoradas.
95
Para que é usada a **Sonda de Malecot (Gastrostomia)** e por quanto tempo?
Alimentação por impossibilidade parcial ou total oral, por períodos longos e até mesmo definitivo
## Footnote
Essa sonda é fundamental para pacientes com dificuldades alimentares.
96
Quais são as **indicações** para Gastrostomia?
* Barreiras fisiológicas nas porções mais altas do tubo digestivo
* Dificuldade na passagem nasoentérica
* Pacientes que auto removem as sondas nasais
## Footnote
Essas indicações são comuns em pacientes críticos.
97
Quais são as **indicações** do Botton Mic Key?
* Drenagem do estômago
* Administração de medicações
* Nutrição enteral
## Footnote
Essa sonda é utilizada em várias situações clínicas.
98
O que pode indicar uma **drenagem gástrica** do tipo borra de café ou esverdeada?
* Borra de café: bile + sangue
* Esverdeada: Bile
## Footnote
A coloração da drenagem pode fornecer informações diagnósticas importantes.
99
Qual a finalidade da **Sondagem Gástrica Fechada** e cite um exemplo de sua indicação.
* Finalidade: Alimentação quando o paciente não pode usar a boca
* Exemplo: câncer de língua, anorexia, repouso pós-cirúrgico
## Footnote
Essa técnica é utilizada em várias condições clínicas.
100
Cite **restrições** para a sondagem Nasal e Oral.
* Varizes
* Lesões ou estenose esofagiana
* Disfunções gástricas
## Footnote
Essas restrições são importantes para evitar complicações.
101
Qual é a **restrição específica** para a sondagem Nasal?
Clientes com fratura de base de crânio (suspeita)
## Footnote
Essa condição pode levar a complicações graves.
102
Qual é a **restrição específica** para a sondagem Oral?
* Grandes lesões de cavidade oral
* Fraturas de mandíbula e de maxilar
* Fixações cirúrgicas de mandíbula
## Footnote
Essas condições podem complicar o procedimento.
103
Descreva as **vantagens e indicações** do posicionamento da sonda em **Acesso Gástrico (pré-pilórico)**.
* Vantagens: Mais fisiológico, maior tolerância à fórmulas variadas, permite altos volumes, fácil posicionamento
* Indicações: Pacientes com motilidade gástrica preservada e sem risco de broncoaspiração
## Footnote
Esse posicionamento é preferido em muitos casos clínicos.
104
Descreva as **vantagens e indicações** do posicionamento da sonda em **Sítio Pós-pilórico (no intestino)**.
* Vantagens: Ideal para alimentação precoce, menor risco de aspiração da dieta
* Indicações: Pacientes com alterações da motilidade gástrica
## Footnote
Esse método é comum em pacientes críticos.
105
Qual o material e os números da **Sonda Levine** (Naso/Oro gástrica)?
Confeccionada em polivinil. N.º: 04 a 22.
## Footnote
A Sonda Levine é utilizada para drenagem gástrica.
106
Qual o material e os números da **Sonda Dobbhoff** (Nasoenteral)?
Poliuretano e silicone. N.º: 06 a 12 (10-12 adulto).
## Footnote
A Sonda Dobbhoff é utilizada para nutrição enteral.
107
Quais as **características especiais** da Sonda Dobbhoff em relação ao posicionamento?
* Maleáveis com fio guia metálico e flexível
* Radiopacas
* Ponta de tungstênio
* Possibilita passagem pelo piloro de forma espontânea e lenta, de 4 a 24 horas
## Footnote
Essas características facilitam a inserção e posicionamento da sonda.
108
Qual a **posição recomendada** para o paciente para facilitar a passagem da Sonda Dobbhoff até o duodeno?
Decúbito lateral direito
## Footnote
Essa posição ajuda na peristalse gástrica.
109
Qual o **método essencial** para verificação da localização correta da Sonda Dobbhoff?
Controle de raios-X de abdome simples.
## Footnote
Esse método é crucial para garantir a correta colocação da sonda.
110
Quando o **fio guia** da Sonda Dobbhoff deve ser retirado?
Somente após a verificação da localização correta através do RX.
## Footnote
Isso evita complicações durante a inserção.
111
Quais são as **complicações** das infusões rápidas de dieta?
* Distensão abdominal
* Diarreias
* Vômitos
## Footnote
Essas complicações podem ocorrer devido à rápida administração de nutrientes.
112
O que deve ser feito antes de administrar a dieta em relação ao **conteúdo gástrico**?
Aspirar o conteúdo do estômago, mensurando a quantidade.
## Footnote
Isso ajuda a evitar a sobrecarga gástrica.
113
Qual o procedimento se a quantidade aspirada for igual a **100 ml**?
Introduzir o conteúdo e suspender a dieta. Aguardar cerca de 1 hora e reavaliar.
## Footnote
Essa abordagem ajuda a monitorar a tolerância do paciente.
114
Como se mensura o **comprimento necessário** para atingir o estômago?
Medir a distância da abertura da narina ao lóbulo da orelha e desse até o processo xifoide, mais 10 cm, fazendo a marcação na sonda.
## Footnote
Essa técnica assegura a inserção adequada da sonda.
115
Qual a **direção correta** de introdução da sonda na narina?
Delicadamente, no sentido horizontal paralelo ao palato (e não para cima), acompanhando o septo nasal.
## Footnote
Essa técnica minimiza o desconforto e lesões.
116
Qual o **método padrão** para confirmar que a sonda está no estômago, e qual o pH indicativo?
Aspirar o conteúdo gástrico com seringa de 20 ml e medir o pH do aspirado com fita de pH. pH abaixo de 4 indica posição gástrica.
## Footnote
Esse teste é fundamental para a segurança do procedimento.
117
Qual o pH e característica do aspirado se a sonda progredir para o **duodeno**?
O aspirado passa a ser bilioso e o pH maior que 7.
## Footnote
Isso indica que a sonda não está mais no estômago.
118
Por que o teste de **ausculta epigástrica** injetando ar é pouco confiável?
Por ter baixa confiabilidade, pois pode ser positivo com a sonda na traqueia.
## Footnote
Esse método não é recomendado para confirmação de posição.
119
O que é **Sondagem Vesical** e quais são as **vias de acesso**?
Introdução de uma sonda na bexiga, que pode ser realizada através da uretra ou por via supra púbica.
## Footnote
A sondagem é utilizada para drenagem urinária.
120
Qual técnica deve ser rigorosamente seguida na **Sondagem Vesical**?
Técnica rigorosamente asséptica.
## Footnote
Isso previne infecções durante o procedimento.
121
Cite os **tipos de técnicas/sondas vesicais**.
* Sondagem vesical de alívio
* Sondagem vesical de demora – Foley (2 ou 3 vias)
## Footnote
Essas técnicas são escolhidas com base na necessidade clínica.
122
Cite três causas de **Infecção do Trato Urinário (ITU)** relacionadas ao cateter por via **EXTRALUMINAL**.
* Contaminação durante a introdução da sonda
* Trauma ou escarificação da uretra
* Entrada de microrganismos através da junção entre o cateter e o meato uretral
## Footnote
Essas causas são importantes para prevenção de infecções.
123
Cite três causas de **ITU** relacionadas ao cateter por via **INTRALUMINAL**.
* Desconexão do sistema
* Refluxo urinário
* Entrada de microrganismos entre as junções do sistema
## Footnote
Essas causas também devem ser monitoradas para evitar infecções.
124
Quais são as **finalidades** da Sondagem Vesical de Demora (SVD)?
* Aferição do débito urinário
* Drenagem urinária
* Irrigação vesical
* Pós-operatório
* Administração de medicamentos
## Footnote
Essas finalidades ajudam no manejo clínico do paciente.
125
Quais são as **indicações** da SVD?
* Retenção urinária obstrutiva ou funcional (bexiga neurogênica)
* Incontinência urinária (certas condições)
* Perioperatório
* Doenças da uretra, bexiga e próstata
* Lesões extensas de pelve e de períneo
* Trauma e avaliação contínua da diurese em clientes gravemente enfermos
## Footnote
Essas indicações são cruciais para a escolha do tratamento adequado.
126
Quais são as **contra-indicações** da SVD no trauma?
* Descentralização da próstata
* Uretrorragia
* Hematoma, equimose e edema em períneo
## Footnote
Essas contra-indicações devem ser avaliadas antes do procedimento.
127
Quais os **calibres de cateteres vesicais** mais indicados para adultos?
* 12
* 14
* 16 (preferencialmente os de menor calibre)
* até 24 (indicado para procedimentos urológicos com risco de coágulos, sendo de 3 vias)
## Footnote
A escolha do calibre é importante para a eficácia do tratamento.
128
Qual o **volume de água destilada** usado no balonete da SVD e qual **lubrificante** é usado?
* Até 10 ml de água destilada
* Lubrificante: Lidocaína geleia 2%
## Footnote
O uso adequado de lubrificantes é essencial para o conforto do paciente.
129
Como deve ser feita a **fixação da SV** em homens e em mulheres?
* Homens: Inguinal ou supra púbica/Hipogástrica
* Mulheres: Face interna da coxa
## Footnote
A fixação correta previne desconforto e complicações.
130
Qual o **volume urinário esperado** para adultos?
30 a 50 ml/h.
## Footnote
Esse valor é importante para avaliar a função renal.
131
Qual o **volume urinário esperado** para crianças maiores e menores de 1 ano?
* Crianças maiores de 1 ano: 2ml/kg/h
* Crianças menores de 1 ano: 1ml/kg/h
## Footnote
Esses valores ajudam na avaliação da diurese pediátrica.
132
Qual cuidado deve ser tomado em relação à **bolsa coletora** e o chão?
Manter a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga sem encostá-la no chão.
## Footnote
Isso previne infecções e complicações.
133
Quando a **urina deverá ser desprezada**?
Quando o volume atingir 2/3 da capacidade da bolsa e/ou a cada 6 horas.
## Footnote
Essa prática é importante para evitar transbordamento.
134
Quando o **balão (cuff)** da SVD deve ser insuflado?
Apenas quando houver retorno de urina pela sonda.
## Footnote
Isso garante que a sonda esteja corretamente posicionada.
135
Qual o **posicionamento recomendado** para o paciente na cateterização feminina e masculina?
* Decúbito dorsal (masculino)
* Ginecológica (feminino)
## Footnote
O posicionamento adequado facilita o procedimento.
136
Descreva a **cateterização** no paciente masculino.
Introdução de lidocaína gel a 2% (de 10 a 20 ml); cateterização com o pênis perpendicular ao corpo, com discreta inclinação em direção ao abdome, corrigindo a curvatura anatômica da porção bulbar da uretra.
## Footnote
Essa técnica minimiza o desconforto e lesões.
137
Qual o **comprimento de introdução** da sonda Foley em homens e em mulheres?
* Masculino: introdução de toda a sonda Foley até a bifurcação
* Feminino: introdução de aproximadamente 70%
## Footnote
O comprimento adequado é essencial para a eficácia do procedimento.
138
O que deve ser feito após a **insuflação do balão (cuff)**?
Tracionar a sonda delicadamente até sentir a resistência com sistema fechado do colo vesical.
## Footnote
Isso assegura que o balão esteja corretamente posicionado.
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