$ SOP

Question 1

Definição da síndrome:

Answer 1

• Anovulação
• Hiperandrogenismo
• Ovários micropolicísticos

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

• Doença endócrino-metabólica mais comum na menacme.

Question 3

SOP é a causa mais comum de:

Answer 3

• Anovulação crônica
• Hiperandrogenismo
• Hirsutismo
• Infertilidade por fator ovulatório

Question 4

Como é a relação LH/FSH na mulher com SOP? Como é numa paciente normal?

Answer 4

• 2/1, LH está aumentado em relação ao FSH

- 1/1

Question 5

Por que ocorre na SOP um aumento dos androgênios?

Answer 5

Em decorrência do LH elevado, ele estimula as células da TECA a produzirem mais androgênios.

Question 6

Qual a explicação do aspecto micropolicístico ao US?

Answer 6

Os androgênios comprometem o desenvolvimento folicular, causando atresia folicular precoce resultando em vários microfolículos.

Question 7

Por que a ovulação em si acaba não ocorrendo na SOP?

Answer 7

Porque o folículo não se desenvolve o suficiente a ponto de ocorrer a ovulação em si.

Question 8

SOP apresenta relação com resistência insulínica e hiperinsulinemia.

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

O SHBG está diminuído na paciente com SOP.

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

A testosterona livre está aumentada na paciente com SOP.

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Do que decorre a diminuição do SHBG na SOP?

Answer 11

Androgênios em excesso diminuem a produção hepática de SHBG.

Question 12

SOP é causa mais comum de infertilidade na mulher. (V ou F)

Answer 12

• Verdadeiro

Question 13

3 principais sintomas de SOP

Answer 13

• Ciclos anovulatórios (manifestando-se como alteração do sangramento às vezes)
• Infertilidade
• Hiperandrogenismo

Question 14

Definição de amenorreia secundária:

Answer 14

• Mulher menstruava, mas parou de menstruar por uma causa secundária.

Question 15

Virilização é comum nas mulheres com SOP. (V ou F)

Answer 15

Falso;

voz grossa, aumento de massa muscular, etc… deve ser pesquisada outra causa

Question 16

SOP tem relação com obesidade e dislipidemias.

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

Diagnóstico da SOP é de exclusão.

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Critérios de Rotterdam:

Answer 18

Positivo se 2 de 3:
1 - Hiperandrogenismo ( clínico ou laboratorial)
2 - Anovulação
3 - ovários policísticos no USG

Question 19

Mulheres normais podem apresentar ovários policísticos:

Answer 19

verdadeiro

Question 20

Qual a função dos exames complementares na SOP?

Answer 20

Excluir outras causas e identificar o hiperandrogenismo, relação LH/FSH aumentada, progesterona baixa, etc…

Question 21

Exames laboratoriais complementares:

Answer 21

• LH,FSH
• beta-HCG, TSH e prolactina
• Testosterona (Total + livre), androstenediona, SHBG
• SDHEA
• 17-OH-progesterona

Question 22

Hormônios que elevados podem causar amenorreia:

Answer 22

• TSH e prolactina

Question 23

Achados possíveis na US de uma paciente com SOP:

Answer 23

• volume ovariano aumentado > 10 ml

- 2 a 9 mm mm

Question 24

Quando devo pensar em tumor de adrenal numa paciente com amenorreia?

Answer 24

• SDHEA elevado

Question 25

Opções de tratamento:

Answer 25

- mudanças de hábitos de vida - contraceptivos combinados - finasterida e espironolactona - metformina

Question 26

AC combinado com ação anti-androgênica

Answer 26

- Ciproterona

Question 27

Apenas com as mudanças de hábitos e estilo de vida a paciente pode voltar a conseguir ovular. Verdadeiro ou Falso

Answer 27

VERDADEIRO

Question 28

DHEA e SDHEA são produzidos aonde?

Answer 28

- são produzidos EXCLUSIVAMENTE pelas adrenais.

Question 29

Por que quando há androgênios aumentados na mulher pode ocorrer hirsutismo?

Answer 29

Porque androgênios elevados aumentam a ação da 5-alfa-redutase.

Question 30

Quais os dois tipos de síndromes androgênicas?

Answer 30

Virilzantes e não virilizantes.

Question 31

Qual a diferença das síndromes virilizantes e das não virilizantes?

Answer 31

- Virilizantes: alta produçaõ de testosterona, ligadas a neoplasia, tumores de adrenais por exemplo; ocorre virilização, não só hirsutismo - Não virilizantes: leve aumento da testosterona por causas não neoplásicas, pode ocorrer hirsutismo mas sem virilização

Question 32

Investigação de tumor adrenal:

Answer 32

- Dosagem de SDHEA

Question 33

Investigação de hiperplasia adrenal congênita:

Answer 33

- Dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona

Question 34

Investigação de insuficiência ovariana:

Answer 34

- Dosagem de FSH

Question 35

Sintomas clínicos de hiperandrogenismo:

Answer 35

- hirsutismo, acne, alopecia, seborreia