SOP

Question 1

Causa mais comum de hirsutismo em ♀?

Answer 1

SOP

Question 2

Fisiopatologia das alterações do LH e FSH na SOP?

Answer 2

↑ Aromatização periférica → ↑↑ Estrona → feedback negativo com FSH (↓↓) e feedback positivo com LH (↑↑) → ↑ Produção de androgênios

Question 3

Comportamento da insulina na SOP?

Answer 3

Hiperinslinemia → estimulação das células da TECA → ↑ androgênios

Question 4

Alterações da SHBG nas pacientes com SOP

Answer 4

↓↓↓ da produção hepática. Logo ocorre ↓ da inativação dos androgênios → ↑ manifestações androgênicas

Question 5

Clínica da SOP?

Answer 5

Amenorreia e/ou menstruações infrequentes; hiperandrogenismo (hirsutismo, acne, alopecia androgênica); obesidade (70%); infertilidade; hiperprolactinemia; acantose nigricans;

Question 6

Escala de Ferriman

Answer 6

Normal até 8

> 8 → hirsutismo

Question 7

Diagnóstico de SOP

Answer 7

2 dos três critérios de Rotterdam

• Menstruação infrequente/amenorreia
• hiperandrogenismo (clínico OU laboratorial)
• USG TV com ovários de aspecto multicístico

Question 8

Diagnósticos diferenciais da SOP

Answer 8

Hiperplasia adrenal congênita, síndrome de Cushing, Tumor de córtex suprarrenal

Question 9

Tto da SOP

Answer 9

Dieta + exercícios físicos
Progesterona (14º dia)
ACO → maioria das vz (ciproterona)
Espironolactona → melhora hirsutismo 
Finasterida → melhora hirsutismo
Metformina

Question 10

Quem quais pacientes com SOP usam metformina?

Answer 10

• Resistência insulínica
  
  • Acantose nigricans
  • Aumento da circunferência abdominal
  • ↑ da glicemia em jejum
• 500 mg nos 1ºs 7 dias, 1000 mg na 2ª semana e 1500 mg a partir da 3ª semana

Question 11

Consequências clínicas da SOP?

Answer 11

DM2, HAS, dislipidemia, síndrome metabólica, hiperplasia e câncer de endométrio, câncer de mama