Søvnforstyrrelser

Question 1

Hva mener man REM-søvn er viktig for

Answer 1

mental restitusjon

Question 2

Hva mener man non-REM-søvn er viktig for

Answer 2

fysisk restitusjon

Question 3

Hvordan deles non-REM-søvn inn

Answer 3

stadie 1-4 der 3 og 4 er slow-wave sleep (dyp søvn)

Question 4

4 klassifikasjoner av søvnforstyrrelser

Answer 4

• dyssomier
• parasomnier
• søvnforstyrrelserelatert
• andre søvnrelaterte søvnforstyrrelser

Question 5

Hva er dyssomnier

Answer 5

Forstyrrelser av innsovning, bevaring av søvn eller eksessiv tretthet

Question 6

Hvordan deler man inn parasomnier

Answer 6

• arousal disorder (Confusional arousal, sleepwalking, sleepterrors)
• sleep-wake transition disorder(rhythmic movement disorder, sleepwalking, nocturnal legkramps)
• parasomnia vanligvis assosiert med REM (nightmares, sleep paralysis)

Question 7

Hva går under begrepet søvnforstyrrelserelatert

Answer 7

• medisinske sykdommer

- psykiatriske sykdommer

Question 8

Når er insomni kronisk

Answer 8

> 4-6 uker

Question 9

Hva er symptomer på insomni (6)

Answer 9

• innsovningsbesvær
• gjennomsovningsbesvær
• tidlig oppvåken
• manglende uthvilthet
• nedsatt konsentrasjon
• dårlig humør

Question 10

Hvordan diagnostiserer man insomni

Answer 10

• anamnese
• søvnskjema
• søvnregistrering er sjelden indisert

Question 11

Hva er behandling av insomni

Answer 11

• hypnotika med kort halvveringstid ved akutt insomni
• bør kun gis kortvarig, og restriktivt ved kronisk
• justere medisin og alkohol overforbruk

Question 12

Hva er hypersomni

Answer 12

-det å sove mer enn vanlig

Question 13

Hva er symptomer på hypersomni (5)

Answer 13

• tretthet
• økt søvnighet på dagtid
• mye nattlig søvn
• eventuelt uønskede søvnanfall
• innsovning mindre enn 5 min

Question 14

Fire sykdommer som karakteriseres av hypersomni

Answer 14

• Narkolepsi
• kronisk obstruktiv søvnapné
• idiopatisk hypersomni
• ledsagefenomen ved en rekke: medisinske sykdommer, nevrologiske sykdommer,psykiatriske sykdommer

Question 15

Narkolepsi kan bestå av fire ting

Answer 15

• Søvnanfall (obligat symptom)
• katapleksi
• søvnparalyse
• hypnagoge hallusinasjoner

Question 16

Hvordan utarter søvnanfallene seg

Answer 16

plutselige og i alle situasjoner, varer i 5 -15 min

Question 17

Hvordan utarter katapleksi seg

Answer 17

• momentant tap av muskeltonus i deler eller hele kroppen
• pasienten er våken og kontaktbar
• provoseres ofte av emosjonelle opplevelser

Question 18

Hvordan utarter søvnparalyse seg

Answer 18

-øyne kan beveges men resten av kroppen er lammet

Question 19

Hva er hypnagoge hallusinasjoner

Answer 19

• livaktige drømmer i forbindelse med innsovning

- syns og hørehallusinasjoner

Question 20

hvordan diagnostiserer man narkolepsi

Answer 20

• multiple søvnlatenstest

- gjennomsnitlig søvnlatens

Question 21

Diffdiagnoser til narkolepsi

Answer 21

• kronisk obstruktiv søvnapné
• idiopatisk hypersomni
• synkoper
• epilepsi

Question 22

Hvordan behandler man narkolepsi

Answer 22

-søvnanfall:
methylfenidat (ritalin)
modafininl
-katapleksi: serotoninreopptakhemmere, tricykiskeantidepressiva

Question 23

Hva er apné

Answer 23

pustestopp av 10-60 sek varighet

Question 24

Hva er obstruktiv søvnapné

Answer 24

respirasjonsbevegelser men intet luftskifte pga obstruksjon i naso-eller hypofarynx

Question 25

Hva er central søvnapné

Answer 25

stimulus til respirasjon mangler

Question 26

hva er blandet søvnapné

Answer 26

både obstruktive og sentrale elementer

Question 27

Hva er symptomer og funn ved obstruktiv søvnapné (6)

Answer 27

- snorker - overvektig - tretthet på tross av mange timers søvn - hukommelse og konsentrasjonsvansker - økt morbiditet og mortalitet - økt risiko for: hypertensjon, kardielle arytmier, pulmonal hypertensjon

Question 28

Hva er fun ved obstruktiv søvnapné (4)

Answer 28

- hver apné og hypoapné er ledsaget av kort oppvåkning - EEG viser typisk alfa-aktivitet i noen få sekunder, før pasienten faller i søvn - ofte ingen dyp søvn og forstyrret REM-søvn - saturasjonen faller under apné og kan gå under 70%

Question 29

Undersøkelse av kronisk obstruktiv søvnapné (5)

Answer 29

- vurdereing av plassforhold i øvre luftveier (ØNH) - vekttap - CPAP - Operasjon med uvulo-palato-pharyngo- plastikk er ikke dokumentert tilstrekkelig - fjerne adenoide vegetasjoner/tonsiller

Question 30

Hva er symptomer (4) på restless legs syndrom og hvem ser man det hypppigst hos

Answer 30

- hyppighet med alderen (kan ses hos unge ved arvelige) - uro og ubehag i bein, og trang til å bevege disse - mest uttalt i hvile - nattlige symptomer - forstyrrer søvnen

Question 31

Hva kan være sekundære årsaker til restless legs syndrom (4)

Answer 31

- jernmangel - uremi - RA - Diabetes m

Question 32

Behandling av restless legs

Answer 32

kinin, dopaminagonister