Quels sont les autres noms de la spirométrie?
- Spirométrie. - Courbe débit/volume
- CVF - Courbe d’expi forçée
- VEMS
Que veut dire ATS?
American Thoracic Society
Que veut dire ERS?
European Respiratory Society
Quelle est la fonction de l’ATS et de l’ERS?
Standardisé les méthodes de travail dans l’évaluation de la fonction pulmonaire pour que tout le monde aie la même technique
Pourquoi mesurer le souffle?
- Signe clinique = Pas un bon indicateur de l’état de fonction ventilatoire
- Perception de dyspné souvent erroné par les patients
Qu’est ce qui est mieux pour mesurer l’obstruction, DEP ou VEMS?
VEMS, car le DEP:
- Effort dépendant
- Il ne donne pas de courbe alors ont ne peut pas juger la qualité du test
- Il ne mesure pas les moyennes et les petites bronches
Quelles sont les deux valeurs qui nous renseignent sur l’écoulement provenant des petites voies aériennes?
- DEM 25/75
- DEM 75
Nomme 5 indications à la spirométrie
- Diagnostic d’une affection respiratoire
- Déterminer la sévérité des maladies pulmonaires connues
- Dépistage précoce de la MPOC
- Évaluation pré-opératoire
- Arrêt du tabac
Quelles sont les 5 questions qui nous font passer une spirométrie si on répond oui a l’une d’entres elles?
1- Toussez-vous régulièrement?
2- Expectorez/crachez-vous régulièrement?
3- Êtes-vous essoufflé même lorsque vous faites des tâches simples?
4- Est-ce que votre expiration est sifflante la nuit ou à l’effort?
5- Est-ce que vous avez souvent des rhumes qui durent plus longtemps que votre entourage?
Quelles sont les contre-indications relatives à la spirométrie?
1- Augmentation de la demande myocardique/modification de la tension artérielle
- infarctus du myocarde
- HTAP pas controlé
- Hypertension/sévère
2- Augmentation de la pression intracrânienne/intraoculaire
- CHX oculaire ds la semaine avant
- anévrisme cérébrale
3- Augmentation de la pression des
sinus/ oreille moyenne
- Chx/ infections ds la semaine
avant
4- Augmentation de la pression intrathoracique/ abdominale
- pneumothorax
- Chx thoracique/abdominale 4
semaines avant
5- Problème de contrôle des infections
- Tuberculose/Hémoptysie
6- Refus/Incompréhension des directives
7- Pas capable d’effectuer la manoeuvre donc pas de résultat
Quelles sont les complications possibles à la spirométrie?
- Pneumothorax
- Étourdissement/ Vertige/ Syncope
- Quinte de toux
- Bronchospasme
- Infections nosocomiales
Que devons-nous faire durant la spirométrie par rapport à la spirométrie?
Toujours regarder le patient
Pourquoi devon-nous utiliser les filtres de fonction pour les tests de fonction?
Ils offrent peu de résistance à l’écoulement
Que devrait fournir un spiromètre?
- Des résultats reproductifs
- Être précis à petit/moyen/gros débit
- Fournir des valeurs de référence
- Avoir un écran assez grand pour
analyser les courbes - Être conforme aux normes de l’ATS
Quels sont les critères de reproductibilité de la spirométrie?
- minimum de 3 courbes
- Plus de 6 ans: La différence entre la
plus grande et la plus petite valeur de
CVF et VEMS doit etre égale ou plus
petite à 150 ML - Moins ou 6 ans: 100 ML
- 8 essaie maximum ( exeption enfant)
Nomme 3 avantages des spiromètres volumétriques
- Simple d’utilisation
- Peu couteux
- Précis à bas débit
Nomme 3 désavantages des spiromètres volumétriques
- Volumineux
- Risque de fuite
- Moins facile à nettoyer
Nomme 3 avantages des spiromètres débitmétriques
- Peu volumineux/encombrant
- Moins de risque de fuite
- Pas de calculs manuels
Nomme 3 désavantages des spiromètres débitmétriques
- Calibration régulière et importante
- Sensible à faible débit (Turbine)
- Risque de dérive
Comment doit être la personne qui fait passer le test de spirométrie?
- Motivateur/Stimulateur d’effort
- Patient/Observateur/Convaincant
- Connaisseur
Quels sont les critères d’acceptabilité de la spirométrie?
- Départ rapide/énergique/sans
hésitation - DEP bon pic dans le premier dixième
de seconde - Volume extrapolé moins que 5% (100
ml) de la CVF - Plateau inspi/expi
- Bonne mise à zéro
- Inspi max terminé avant expi forcé
- Pas de toux ds la 1 sec d’expi
- Pas de fermeture de la glotte
- Pas de fuite
- Pas d’effort variable ds l’expi forçée
- Pas d’obstruction de la pièce buccale
- Pas de réinspiration ds l’expi forcée
- Pas d’arrêt Prématuré de l’expi
