Positive sympt. (psykotiske) skizofreni
Førsterangs
- høre stemmer
- tankepåvirkning eller styringsoplevelser
Legemlige påvirkninger
eller Bizarre vrangforestillinger
Eller kombi af 2:
- hallucinationer: høre, føle, syn, lugt, smag
- svær sproglig tankeforstyrelse - neologismer = nye ord
- kataton adfærd
Negative symptomer (ikke psykotiske) skizofreni
(min. 1 måned) TRæghed affektladen passivitet initiativløs kontaktforringelse
Mani:
min. 3 symptomer: (7 dage)
- hyperaktiv, uro, rastløs
- hæmningsløs adfærd
- hensynsløs adfærd
- øget seksuel drift
- øget selvværd/uansvarlig
- købelyst
- talepres (150ord/min)
- nedsat søvnbehov –> højere temp, puls og Bt –> akut delir –> død
Depression kernesymptomer
(14 dage) NEdtrykthed nedsat lyst/interesse nedsat energi-7øget trætbarhed (svær depression = alle kernesymptomer + 5 ledsagersympt)
Depression (ledsagersymptomer)
Nedsat selvtillid selvbebrejdelse/skyldfølelse tanke- og koncentrationsbesvær søvnforstyrrelser lavere apetit aggitation selvmordstanker
Bæltefiksering:
OBs. skema (1. gang i timen) Fast, skærpet vagt tilses 3 gange / døgn af læge pt rådgiver eftersamtale
Brøset violence check (BVC)
0 = lille risiko
1-2 = moderat risiko
over 2 = høj risiko –> tag præventive forholdsregler = ekstra afstand
Forvirring irritabilitet støjende adfærd fysiske trusler verbale trusler angreb på ting eller genstande
Tankepåvirkning (skizofreni)
- tankefradrag
- tankepåføring
- tankehørelighed
- tankespredning
Anoreksi
Forvrænget kropsbillede omfattende endokrine forstyrrelser selvinduceret vægttab muligvis ved hjælp af: - opkast - afføringsmiddel - overdreven træning - appetithæmmende midler
BT
normal: 120/80 Hypertension --> forhøjet Hypotension --> for lavt Hold øje med ændring Pludseligt fald --> SHOCK
Mørk urin
væskemangel
kan forveksles med porterfarvet
Portfarvet urin
galdevejsstoffer i urinen
lever og galdevejssygdomme
Afføring bliver hvid
SKummende urin
Ses ved proteiner i urinen
- -> skyldes højt BT
- -> Nyresygdomme
- -> febertilstande
Grumset urin
Urinvejsinfektion
Hæmaturi
Blod i urinen
(makroskopisk - kan ses)
mikroskopisk –> med stiks
Urinstiks
Protein –> nyre + højt BT + feber
Glucose –> sukker –> diabetes
Hæmaturi –> blod (nye- eller blærebetændelse, nye- og blæresten, mm.)
Ketonstoffer –> affald fra fedtforbrænding –> diabetes
Leulocytter –> urinvejsinfektion
nitrit –> affald fra bakterier –> urinvejsinfektion
pH –> nromal 4-8
moderat depression
2 kernesymptomer + 4 ledsager
let depression
2 kerne + 1 ledsager
WSA skala
Withdrawal skala - til abstinente personer
Fysiske Abstinenssymptomer
Sved tremor Takykardi (hurtig puls) kvalme opkastning temperaturforøgelse BT-forhøjelse
Psykiske abstinenssymptomer
uro angst forstyrret opmærksomhedsfunktion Psykomotorisk uro konfusion tremens delir (OBS MEGET FARLIGT)
De fire shocktyper
Kardiogent (hjertesvigt)
Hypovolæmisk (blodtab)
Anafylaktisk
Septisk
KArdiogent shock
lav BT og høj P
Bleg, klamtsvedende, smerte og % luft
TILKALD hjælp berolig pt
Hypovolæmisk shock
lavt BT høj P
Bleg klamtsvende
LÆg i trendelenburg
HJÆLP
