STEMI ?
Infarctus avec élévation du segment ST
% de sujets ayant STEMI comme première manifestation de la maladie coronarienne ?
30%
Facteur(s) causant souvent la STEMI ?
Cocaine, effort intense, stress et patho
Signes et symptômes de la STEMI ?
- douleur + intense et + prolongée
- Durée > 30 minutes
- diaphorèse non soulagé au repos ni nitroglycérine
- Trouble digestion: 50% avec nausées, vomissements, dlr épigastrique et parfois associé à des éructations ou diarrhée
- parfois de la fièvre (38.5)
- signes et symptômes classiques de l’insuffisance cardiaqueen raison de la défaillance cardiaque
Infarctus STEMI chez un diabète ?
Présentation:
- indolore et peu symptomatique
- se manifeste comme une dyspnée ou défaillance cardiaque
infarctus- STEMI et personnes âgées ? (symptome #1)
principal symptôme est la confusion
Auscultation de STEMI ?
- B3: s’il y a dysfonction systolique sévère
- B4: perte de compliance du VG
- frottement péricardique chez 10-30% de STEMI (péricardite)
État de choc chez STEMI ?
Oui, hypotension, peau froide, diaphorèse, moite, cyanose et état de conscience altéré.
complications mécaniques chez STEMI ?
- nouveau souffle systolique (insuffisance mitrale si dysfc. du ms papillaire)
- nouveau souffle systolique car communication inter ventriculaire G-D (si nécrose transmural de septum interventricularie)
- État de choc
Infarctus STEMI peut atteindre quel (s) paroi (s) ?
Inférieure
Antérieur
Signes de l’infarctus de la paroi inférieure?
- Réflexe de Bezold-Jarish:
- parasympathique +++ causant bradycardie et hypotension artérielle
Paroi antérieur
Sympathique +++ : tachycardie, pâleur et froideur des extrémités = signes de défaillance cardiaque
Système de classification pour stratifier la mortalité hospitalière suite à un STEMI ?
Killip
Killip 4 veut dire quoi ?
Patient hospit avec STEMI + choc cardiogénique = 50% de mortalité !!!
