La vérification des stérilisateurs repose sur plusieurs types de contrôles.
Lesquels permettent d’évaluer à la fois les conditions de stérilisation et l’efficacité du procédé ?
1. Les paramètres physiques (temps, température, pression.
2. Les indicateurs chimiques (changement de couleur, réactivité aux conditions du cycle).
3. Les tests biologiques (spores bactériennes). 4. L’inspection visuelle de la propreté des instruments.
5. Le temps de refroidissement des cassettes.
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Qu’est ce que l’autoclave de type N
-injection de vapeur d’eau sous pression
-deplacement par gravité
-sterilisateurs retrouvés dans la plupart des cliniques dentaires
Qu’est ce que l’autoclave type B
-a vide pulsé
✓ Création de vides successifs et injection de vapeur sous pression–> Permet une meilleure distribution et pénétration de la vapeur d’eau
✓ Vide additionnel à la fin du cycle qui optimise le séchage des emballages
✓ Cycle de stérilisation plus long, coût d’achat et frais d’utilisation plus onéreux
✓ Permet la stérilisation efficace d’instruments creux et poreux
✓ En Europe, les stérilisateurs de type B sont devenus la norme dans les cliniques dentaires
✓ Au Québec: Aucune obligation et les nouvelles politiques de l’ODQ ne devraient pas les rendre obligatoires
Quelles sont les temps de stérilisation a l’autoclave
121 degrés (15 PSI) 12 mi
132 (30PSI) 3 min
Quels sont les facteurs influencant la durée du cylce de sterilisation
Charge d’isntruments
presence de materiaux non conducteurs de chaleur
temps de sechage
Que mesurent les indicateurs des paramètres physiques d’un stérilisateur ?
- La température, la pression et la durée du cycle de stérilisation.
2.La présence de spores bactériennes après le cycle.
3.Le niveau d’humidité dans la chambre de stérilisation.
4.La réactivité chimique des indicateurs de couleur.
5.La qualité de l’eau utilisée dans le stérilisateur
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Quels sont d’autres types de sterilisateurs
Chémiclave
Four à chaleur sèche
Stérilisateur à billes
Qu’est ce qu’une sterilisation a froid
pour les intruments thermosensibles
Glutaraldéhyde concentré (2%) durant 12 heures
▪Peroxyde d’hydrogène 7% durant 20 minutes ▪Changements réguliers des solutions ▪Aucune emballage possible pour conservation à long termeen condition stérile
V ou F
Les chemiclaves, les stérilisateurs à chaleur sèche, la stérilisation à froid (immersion dans un désinfectant de haut niveau) et les stérilisateurs à billes sont des méthodes de stérilisation acceptables.
F
pas acceptable
Quelle est la position ideale des emballages dans l’autoclave
pas etre l’un audessus de l’autre
Utilisation de séparateursmétalliques
il faut que la vapeur d’eau puisse circuler librement entre les emballages
Quels sont les risques liés aux emballages humides
Bris lors des manipulations
absorption des microorganismes de l’environnement et de smains
corrosion des instruments
Quelles sont les conditions ideales d’entreposage des emballages
endroit sec
a l’abri des bioaerosols, de l’humidité et du soleil
Quelle est la durée d’entreposage des emballages
90 jours selon l’ODQ
mais aucune evidence scientifique
V ou F on peut resutiliser les Emboutsdes pompesà saliveet pistoletair-eau, limes endodontiques, pochettesd’emballage
F
a usage unique
Qu’est-ce que l’indicateur de procédé de classe 1
✓Intégréaux pochettes de stérilisation «Peel-Pouch» ou ruban appliqué sur l’emballage (externe)
✓Indique qu’un emballage contenant de l’instrumentation a été soumis à un cycle de stérilisation
Qu’est-ce que l’indicateur de procédé de classe 2
test bowie-Dick ou test d’élimination d’air
ce test mesure la capacité du stérilisateur à faire le vide en évaluant l’efficacité de la pénétration de la vapeur au travers d’une charge standardisée, soit un dispositif de procédé d’essai (DPE) incluant un indicateur chimique de type 2 selon les instructions du fabricant.
✓Évalue un seul paramètre: pénétrationde la vapeurd’eau dans unecharge poreuse ✓Spécifiqueaux autoclaves de type B ✓Consiste en une feuille indicatrice (pigment thermo réactif) emprisonnée entre plusieurs couches cartonnées
donc si il n’y a pas d’air- le carton change de couleur .
Qu’est-ce que l’indicateur de procédé de classe 4
✓Évalue 2 paramètres: temps et température ✓Souvent intégré aux pochettes de stérilisation «Peel-Pouch» (interne)
Qu’est-ce que l’indicateur de procédé de classe 5
✓Évalue 3 paramètres critiques: temps, température, pression de vapeur d’eau saturée ✓Placé à l’intérieur d’un emballage
✓Procure le résultat le plus proche de l’indicateur biologique (mais ne le remplace pas)
Qu’est ce qu’un indicateur biologique
Destruction de spores bacteriennes
on peut le faire:
1. Laboratoire indépendant (universitaire)
* Avantages: Faible coût, analyse externe
* Désavantage: Via la poste (pertede temps)
2.Clinique dentaire
* Avantage: Résultats disponibles rapidement
- Désavantages: Coûtplus élevé, tempspersonnel
A quelle frequence on doit faire les tests biologiques
1x par sem
Concernant les dispositifs de procédé d’essai (DPE) utilisés pour vérifier les stérilisateurs, lequel des énoncés suivants est exact ?
- Le DPE est un dispositif qui simule une charge difficile à stériliser afin d’évaluer la performance du stérilisateur.
- Le DPE doit être utilisé une fois par mois pour vérifier le bon fonctionnement du stérilisateur.
- Le DPE contient un indicateur biologique (IB) et un indicateur chimique de type 5 (IC).
- Le DPE doit toujours être placé à l’endroit le plus facile d’accès dans la chambre du stérilisateur.
- Le DPE doit être vérifié à la fin du cycle pour confirmer la réussite de la stérilisation.
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- Pour les stérilisateurs où les DM sont stérilisés uniquement dans des pochettes de stérilisation, le DPE sera fabriqué comme suit : (…)
- Pour les stérilisateurs où des DM sont stérilisés dans des cassettes, le DPE sera fabriqué comme suit : (…)
- une pochette de stérilisation contenant un IB et IC de type 5.
- une cassette enveloppée contenant un IB et un IC de type 5 les plus éloignés possibles l’un de l’autre.
Quelles sont les causes potentielles des echaecs de sterilisation
✓ Surcharge du stérilisateur `
✓ Interruption du cycle de stérilisation
✓ Cycle non-approprié pour la charge
✓ Sur-emballage ou utilisation d’un emballage non approuvé
✓ Bris mécanique (pression ou température interne non-atteinte)
Quel est l’objectif d’étiquettage et tracabilité des emballages
Récupérer tous les emballages associés à un échec de stérilisation
Le code de traçabilité permet de faire le lien entre un instrument dentaire, un cycle de stérilisation et un patient
