Stimultanien

Question 1

nenne mindestens 3 Stimultanien

Answer 1

• Cocain
• Amphetamin
• Cathinon
• MDMA (Ecstasy)
• Methylphenidat
• Modafinil
• Koffein

Question 2

nenne einen Noradrenalin-uptake-inhibitor

Answer 2

Atomoxetin

Question 3

nenne 3 Psychedelische Substanzen

Answer 3

• LSD
• Dimethyltryptamin (DMT)
• Psilocybin

Question 4

Was ist Zerebrale Mikrodialyse?

Answer 4

ein Verfahren mit dem die Konzentration von Neurotransmittern im Extrazellulärraum des Gehirns mittels einer implantierten Sonde gemessen werden kann

Question 5

Beschreibe die Substanz/Applikation von Kokain

Answer 5

• als Schnee iv, geschnüffelt
• crack (knackendes Geräusch beim verbrennen des überflüssigen Bicarbonats)
• cocain binge (über 12 h wird Kokain induziert)

Question 6

Beschreibe die Kinetik von Kokain

Answer 6

a) Wirkung hängt von Geschwindigkeit der Anflutung ab: iv>rauchen>schnüffeln>kauen>schlucken
b) gute Penetration durch Membrane

Question 7

Beschreibe die 5 Wirkungsmechanismen von Kokain?

Answer 7

1) Hemmung von NAT
2) Hemmung von DAT
3) Hemmung von SET
4) Hemmung von Na+ Kanäle
5) Hemmung von M-Rezeptoren

Question 8

was sind die Wirkungen von Kokain?

Answer 8

1) Euphorie^Antrieb^Hedonia^sexueller Antrieb^

2) Schlafbedürfnis und Appetit v

Question 9

Was sind Nebenwirkungen von Kokain?

Answer 9

• Psychose: Halluzinationen, Verfolgungswahn, Stereotypien
• Depression nach Absetzen
• akute Kreislauftoxizität (Blutdruck, Herzrate, Arrhythmien, Infarkt)
• epileptische Krämpfe
• negative Wirkung auf cerebrale Circulation
• durch iv Verabreichung: Hepatitis und HIV wahrscheinlicher

Question 10

Wie sieht die Behandlung im Fall von Kokain aus?

Answer 10

a) akute Toxizität: symptomatisch
b) chronische Anhedonia: Antidepressive
c) Angst und Erregung: Benzodiazepine

Question 11

Wie wirkt kokain im Gehirn?

Answer 11

erhöht die Konzentration von DA,NA und 5-HT (Serotonin) im Nucleus accumbens
–>hemmt also SAT, NAT, DAT

Question 12

wie wirkt kokain im Herzen?

Answer 12

hemmt die Noradrenalinaufnahme in die sympathischen Neurone des Herzens NAT INHIBITOR

Question 13

Was ist Atomoxetin und wo im Gehirn wirkt Atomoxetin?

Answer 13

• Medikament, dass den NAT selektiv hemmt
• präfontaler Kortex (noradrenalin-uptake-inhibitor)
• mit Gabe von A. steigt sowohl N als auch D (nicht S)

Question 14

Wann wird Methylphenidat eingesetzt?

Answer 14

• ADHS
• Narkolepsie
• hemmt NAT stärker als DAT

Question 15

Wann wird Modafinil eingesetzt?

Answer 15

• bei excessiver Schläfrigkeit
• Narkolepsie
• Katalepsie
  hemmt DAT stärker als NAT

Question 16

wie wirken Methylphenidat und Modafinil?

Answer 16

NAT UND DAT INHIBITOREN

Question 17

Was sind indirekt wirkende Sympathomimetika? Was sind Beispiele?

Answer 17

Als indirekte Sympathomimetika bezeichnet man Wirkstoffe, die selbst nicht an Adrenozeptoren binden, jedoch indirekt den Sympathikotonus erhöhen, indem sie die Noradrenalin-Konzentration im synaptischen Spalt erhöhen.

Monoamin Releaser: Amphetaminn, methamphetamin, Cathinon

Question 18

Welche Monoamin-Release werden missbraucht?

Answer 18

• Amphetamin
• Methamphetamin
• Cathinon

Question 19

wie wirken Amphetamin und Methamphetamin?

Answer 19

INDIREKT (AMIN-RELEASER)

erhöhen die Konzentration von DA,NA und 5-HT (Serotonin)

Question 20

nenne historische Synonyme für Chrystal Meth?

Answer 20

• Hausfrauenschokolade
• Panzerschokolade
• Stuka- Tabletten

Question 21

was ist ein Beispiel für ein Amin-Releaser?

Answer 21

Tyramin

Question 22

welche Symptome zeigen Ratten nach dem Konsum von Amphetamin und Methamphetamin

Answer 22

• -> A und M triggern Stereotypien (immer wiederkehrende Bewegungsabläufe)
• Schnüffeln
• wiederholende Kopf und Extremitätenbewegung
• oral: kauen, lecken, beißen

Question 23

aus welchen Substanzen setzt sich Ecstasy zusammen?

Answer 23

MDMA, MDA, MDEA

DHMA –> chronische Toxizität

Question 24

was sind die Makrowirkungen von Ecstasy?

Answer 24

Euphorie^Antrieb^

Question 25

Nebenwirkungen Ecstasy

Answer 25

``` AKUT: Psychose, Rhabdomyolyse, Nierenschädigung, Toxizität CHRONISCH: Schädigung von 5-HT-ergen Neuronen Gedächtnisstörungen ```

Question 26

wie wirkt Ecstasy?

Answer 26

erhöht die synaptische Konzentration von DA, NA und 5-HT AMIN RELEASE (am stärksten Serotonin> Noradrenalin > Dopamin

Question 27

was schädigt Ecstasy?

Answer 27

serotoninerge Axone und Gedächtnisleistung

Question 28

Wie viel Prozent der Erwachsenen in Deutschland haben ADHS?

Answer 28

2-3% aber teilweise auch nur noch Restsymptome bzw nicht behandlungsbedürftig

Question 29

was sind Diagnosekriterien vom unaufmerksamen Subtyp ADS?

Answer 29

5 MÜSSEN ERFÜLLT SEIN - Aufmerksamkeitsdefizite - Mangelndes Zuhören - Bringt nichts zu ende - Desorganisiertheit - Meidet länger dauernde geistige Tätigkeiten - Verliert Gegenstände - Ablenkbarkeit

Question 30

was sind Diagnosekriterien von ADHS?

Answer 30

5 MÜSSEN ERFÜLLT SEIN - Zappligkeit - steht häufig auf - Herumrennen, klettern - kann nicht ruhig spielen - redet übermäßig viel - unterbricht andere - kann nicht warten

Question 31

wie hoch liegt die Heredität bei ADHS?

Answer 31

60-75%

Question 32

was sind die neurobiologischen Grundlagen für ADHS?

Answer 32

hohe Effektstärke von METHYLPHENIDAT | - Blockade präsynaptische Dopamintransporter-Dopamin im synaptischen Spalt^-striatale Dopamintransporterdichte erhöht

Question 33

welche Behandlung wird bei ADHS empfohlen?

Answer 33

MULTIMODALES GESAMTKONZEPT | 1. Wahl Medikation (Methylphenidat)

Question 34

welche Substanzen sind für Kinder mit ADHS in Deutschland zugelassen?

Answer 34

1) Methylphenidat 2) Atomoxetin 3) Amphetamine 4) Guanfacin (Intuniv)

Question 35

Welche Substanzen sind für EW mit ADHS in DE zugelassen?

Answer 35

zusätzlich zu Kindern: - anstatt Methylphenidat: Medikinet adult, ritalin adult, concerta, kinecteen - Atomoxetin:stattera - Amphetamine: Lisdexamphetamin

Question 36

wie wirken Stumultantien bei ADHS?

Answer 36

- paradoxerweise beruhigend und fokussierend - kurzzeitig - keine Wirklatenz wie bei Antidepressiva - milde NW - Blutdruck und Puls müssen kontrolliert werden

Question 37

beschreibe das klinische Vorgehen mit Methylphenidat bei ADHS

Answer 37

- EKG vor und während Verordnung - Blutdruck und Puls bei Dosisanpassung und alle 6 Monate - Auslassversuch: 1x im Jahr Reevaluation UAW: Appetitminderung, Schlafstöungen Kopfschmerzen, Tachykardie, Hypertonie, evtl Tics

Question 38

Beschreibe die Dosierung von Methylphenidat bei ADHS

Answer 38

Beginn mit 10mg wöchentliche Erhöhung um 10mg nach Effekt und UAW meist 2 Einzeldosen am Tag